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了解心臟病患者內心的恐懼

2016-03-02 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小時(shí)候父母工作忙,斷奶后她被送到上海奶奶家,三歲時(shí)才回來(lái)上幼兒園。此后,她非常依戀母親。記得六歲時(shí),一次母親帶她外出旅游,她緊緊抓住母親的裙子,一刻也不肯放手。

  心臟病的陰霾下

  去年十月的一個(gè)周三晚上,程女士正倚在沙發(fā)上看書(shū),一陣心悸突然襲來(lái),心臟好像要從嘴里跳出來(lái)似的,大汗瞬間濕透全身。“我是不是要死了?”極度恐懼的她大聲喊來(lái)丈夫。丈夫趕緊撥打120,很快,救護車(chē)送她到了醫院。

  奇怪的是,程女士剛被送進(jìn)醫院,上述癥狀消失了。心電圖檢查未見(jiàn)異常,醫生簡(jiǎn)單處理一下,讓程女士回家休息。

  很快到了周六,程女士到超市買(mǎi)東西。就在她擠在人群中挑選東西時(shí),胸部突感壓榨樣疼痛,大汗淋漓,天旋地轉。她趕緊靠在墻壁上向大家求助。

  從超市到救護車(chē)到醫院的30分鐘里,她感到像一個(gè)世紀那樣漫長(cháng)。在丈夫關(guān)切的目光中,程女士有點(diǎn)不知所措——我這是怎么了?我是不是要死了?……恐懼如此強烈,以至于她感到身體飄了起來(lái)。

  盡管相關(guān)檢查沒(méi)有任何異常,鑒于程女士多次出現心梗癥狀,醫生只得把她收進(jìn)病房做進(jìn)一步觀(guān)察。觀(guān)察期間,醫生為她做了24小時(shí)心電監護、超聲心動(dòng)圖、血常規、血沉甚至放射性核素顯影、血清酶學(xué)檢查等一系列檢查,結果仍然正常。

  此后一個(gè)月里,程女士的“心臟病”又發(fā)作三次,每次發(fā)作都無(wú)征兆,她只好住院治療。盡管這樣,她幾乎每月都會(huì )發(fā)病,強烈的恐懼在內心深處扎根、生長(cháng),使她幾乎不敢再單獨待著(zhù),死亡的陰影隨時(shí)“籠罩”著(zhù)她。

  求助心理咨詢(xún)師

  剛開(kāi)始,丈夫還積極幫助程女士尋醫問(wèn)藥,三個(gè)月后,開(kāi)始埋怨她沒(méi)病裝病,對她的“病”也不太在意了。為此兩個(gè)人還生了幾次氣。幸好她有一位閨中密友,給了她無(wú)微不至的照顧。

  一個(gè)偶然機會(huì ),這位朋友聽(tīng)醫生說(shuō)“可能是心理疾病”,便積極地幫程女士聯(lián)系到我們中心。

  其實(shí),程女士并不情愿做心理咨詢(xún)。在朋友的勸導下,還是與筆者進(jìn)行了電話(huà)溝通。通話(huà)中,程女士了解到心理疾病患者大多數是正常人,心理疾病也不是精神病或神經(jīng)病后,便和朋友驅車(chē)近兩百公里來(lái)鄭州求治。

  我們對程女士進(jìn)行了心理測試,明尼蘇達多相人格(MMPI)測試顯示程女士有抑郁、癔病、精神衰弱等癥狀,人格診斷問(wèn)卷(PDQ-Ⅳ)顯示她具備焦慮性人格障礙和依賴(lài)性人格障礙的某些特征。

  通過(guò)程女士的描述我們了解到,她出生在一個(gè)工程師家庭。作為獨女,她從小備受寵愛(ài),10歲時(shí)才和父母分床睡。父親很寵她,母親卻要求很?chē)?,希望她能成就一番事業(yè),實(shí)現自己未完成的夢(mèng)想。

  上小學(xué)后,程女士就拼命學(xué)習——她渴望每次考試都考第一,好讓自己和父母有面子。

  上高中后,程女士的成績(jì)仍然名列前茅。但在高考時(shí),由于沒(méi)有發(fā)揮好,程女士只考上了一所普通本科院校。大學(xué)期間,程女士學(xué)習倍加努力,畢業(yè)前被學(xué)校保送讀研,她認為“總算挽回一點(diǎn)面子”。

  研究生畢業(yè)后,她進(jìn)入一家大型國企工作。因為她學(xué)歷比大多數同事高,工作業(yè)績(jì)也比較突出,加上和同事相處的不錯,這讓她在單位如魚(yú)得水,自我感覺(jué)良好。

  26歲時(shí),她經(jīng)父母牽線(xiàn)和丈夫結婚。丈夫很能干,還很會(huì )做家務(wù),夫妻生活非常幸福。一年前,程女士被任命為行政人事部經(jīng)理,升職后總經(jīng)理將很多壓力都壓在她的頭上。

  因為單位效益不好,人才流動(dòng)非常大,招聘、離職談話(huà)、績(jì)效管理、考評、工作計劃……樣樣都不好做,領(lǐng)導還常常不滿(mǎn)意,這讓她倍感焦慮。

  就在這時(shí),母親外出時(shí)不慎被人撞倒股骨頭損傷臥床養病,不久閨密懷孕生子也不能經(jīng)常陪伴她?;丶液驼煞蛟V說(shuō)“煩心事”,丈夫剛開(kāi)始還聽(tīng),后來(lái)就說(shuō):“不好干就別干啦,要不再生個(gè)小寶貝。”此后不久,她的“心臟病”就開(kāi)始發(fā)作了。

  治療漸入佳境

  第二次訪(fǎng)談開(kāi)始,治療師先引導程女士做半小時(shí)放松訓練,同時(shí)使用認知重建技術(shù)挖掘她內在的錯誤認知。訪(fǎng)談結束后,治療師讓她把放松訓練的錄音帶帶回家練習,每次半小時(shí),每天兩次。

  這樣治療兩周后,程女士告訴我:“我做了你叫我做的事!”“哦?發(fā)生了什么?”我問(wèn)道。

  “很多!我發(fā)覺(jué)把你說(shuō)的做變成行動(dòng),比我想象的難得多。真的很難!”

  我給予積極反饋:“然而,你還是做了!”

  程女士笑著(zhù)說(shuō):“是的,我堅持做了,逼著(zhù)我自己去做。比我想的難多了,但我想我做的還是有效果的。”更重要的是,在前三次治療過(guò)程中,我成功地處理了程女士的移情、阻抗、反移情的問(wèn)題,治療變得越來(lái)越順利。

  此后的治療中,程女士突然冒出如下想法——“任何陌生環(huán)境都應該看成是危險的”;“我的安全要靠我自己來(lái)保證”;“我的生存取決于我能不能總是強壯和具有競爭力”……這些思維在有壓力的情況下誘發(fā)她的焦慮。我引導她將這些思維與情緒行為一一對應起來(lái),并和她一起尋找內在的力量及解決問(wèn)題的能力。

  治療6次以后,程女士的“心臟病”停止發(fā)作,開(kāi)始回去上班。

  治療見(jiàn)效后,程女士的丈夫開(kāi)始開(kāi)車(chē)送她來(lái)治療。能看出來(lái),他還是很愛(ài)妻子的,對妻子的治療盡管不理解,但在經(jīng)濟上和精神上給予支持。

  內心的真正成長(cháng)

  也許是丈夫的陪伴讓程女士感到放松,她開(kāi)始談及內心深處的問(wèn)題。

  小時(shí)候父母工作忙,斷奶后她被送到上海奶奶家,三歲時(shí)才回來(lái)上幼兒園。此后,她非常依戀母親。記得六歲時(shí),一次母親帶她外出旅游,她緊緊抓住母親的裙子,一刻也不肯放手。她回憶說(shuō),那時(shí)她時(shí)刻擔心,如果見(jiàn)不到媽媽?zhuān)约簳?huì )被化裝成母親的壞人騙走,或者由于某種力量而讓母親消失。

  此后的咨詢(xún)中,我告訴程女士:“你一直希望得到母親的關(guān)注和愛(ài),可是她沒(méi)有滿(mǎn)足你,而你朋友滿(mǎn)足了??墒呛髞?lái)她們無(wú)法像過(guò)去那樣關(guān)照你,你害怕再也得不到愛(ài)了,造成緊張和焦慮。”

  “其實(shí)我對母親又愛(ài)又恨,但沒(méi)想到她會(huì )被撞,而且傷得那么重。朋友的事讓自己很擔心,覺(jué)得如果朋友出事了再也找不到這樣的朋友了。”

  這次訪(fǎng)談后,程女士出現不按時(shí)治療的情況,有時(shí)遲到、違約,本來(lái)基本緩解的焦慮再次出現。

  治療師對程女士種移情-阻抗進(jìn)行分析后,她領(lǐng)悟到之所以會(huì )這樣,是希望治療師能關(guān)注自己,給自己以母親一般的愛(ài)。

  我告訴她:“你之所以對我有這樣的期望,是不是因為你把對你母親和朋友的希望轉移到了我身上?”程女士認為,治療師的確像朋友一樣耐心,但又像母親一樣嚴肅。

  咨詢(xún)過(guò)程中,我引導程女士一步步發(fā)現焦慮的起源之一,是在幼年時(shí)沒(méi)有得到父母無(wú)條件的、主動(dòng)的關(guān)注。作為回應,她會(huì )對自己提出過(guò)高要求,長(cháng)大后又發(fā)展出一套苛刻的自我評判標準,進(jìn)而導致焦慮。

  我們需要做的,是幫助她通過(guò)發(fā)展人際關(guān)系中真誠、無(wú)條件的積極關(guān)注、共情來(lái)解決這一問(wèn)題。同時(shí)真實(shí)地看待自己、接受自己,尋找自我,并最終自我超越。

  因此,在之后的治療中,程女士開(kāi)始不依賴(lài)別人,而是自己坐車(chē)來(lái)鄭州治療。在治療過(guò)程中,更加積極地尋找自己內在的力量。改善與母親之間的關(guān)系,發(fā)現與母親關(guān)系中積極的一面;與朋友的關(guān)系也一步步變得更加成熟——開(kāi)始和朋友形成互相理解和幫助的關(guān)系;與丈夫的關(guān)系中投入更多的時(shí)間和精力,建立更為積極的溝通,嘗試建立共同的價(jià)值觀(guān)念。

  在治療后期,我主要是與程女士討論對治療師的依賴(lài)(移情)問(wèn)題,為治療結束做準備。

  盡管程女士的成長(cháng)之路還在繼續,但她已遠離“心臟病”的威脅,其他的癥狀也越來(lái)越少

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