一、恐怖性障礙分：場(chǎng)所恐怖(廣場(chǎng)恐怖)、社交恐怖(社交焦慮)、特殊恐怖。

　　(一)共同的臨床特征是：

　　1.強烈的恐懼體驗，這種恐懼由特定的客體或情境所引起。

　　2.恐懼時(shí)伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀，如心悸或心慌、出汗、震顫或發(fā)抖、頭昏、惡心等。

　　3.預期焦慮：是在即將面對恐懼客體或進(jìn)入恐懼的情境之前所出現的焦慮，主要表現為擔心會(huì )頭昏、心慌、及做的不好或出丑。

　　4.對恐懼客體或情境的極力回避，恐怖性障礙的病情加重主要是回避行為和預期焦慮惡性循環(huán)的結果。

　　5.對病情都存在自知力，知道恐懼和擔心不合理、不必要，但又無(wú)法自控。

　　6.這種恐懼給患者帶來(lái)了明顯的痛苦，且妨礙其工作、生活和社會(huì )交往。

　　(二)各種恐怖性障礙的特點(diǎn)：

　　1.場(chǎng)所恐怖，亦稱(chēng)廣場(chǎng)恐怖：廣場(chǎng)恐怖與驚恐障礙有密切的聯(lián)系，大多發(fā)生在一次強烈的驚恐發(fā)作以后。所恐怖的對象主要為廣場(chǎng)、擁擠的公共場(chǎng)所、閉室、高處和黑暗的地方，以及離家較遠或難以立即逃離的場(chǎng)所。常為對多個(gè)場(chǎng)合的恐怖，如為1-2個(gè)場(chǎng)合則為單純恐怖。面對這些場(chǎng)所有明顯的頭昏和將要失控的感覺(jué)。在有熟人陪伴時(shí)，焦慮會(huì )有明顯減輕。與抑郁、強迫、人格解體等障礙的共病率顯著(zhù)高于其它恐怖障礙。

　　2.單純恐怖性障礙：按照DSM-Ⅳ診斷標準，單純恐怖分為五個(gè)類(lèi)型：動(dòng)物恐怖、自然環(huán)境恐怖、血液-注射-損傷恐怖、情境性恐怖和其它恐怖。

　　單純恐怖的患者恐懼的來(lái)源有對恐怖事件、對象的危險的預期和對恐怖情境下自身反應危險的預期。動(dòng)物恐怖、自然環(huán)境恐怖以前者為主，血液-注射恐怖則以后者為主。生理反應方面，動(dòng)物和自然環(huán)境恐怖以血壓升高、心率加快為多，而血液-注射恐怖以血壓降低和心率減慢為主。從進(jìn)化論的角度來(lái)講，大多數類(lèi)型的恐怖反應以心率增快、血壓升高為主，這樣有利于戰斗和逃離。在嚴重損傷情況下，心率減慢和血壓下降有利于最大限度地減少出血，保護生命。

　　3.社交恐怖：社交恐怖現又稱(chēng)社交焦慮障礙，是1985年由leibowitz提出的，其目的是引起公眾對這種障礙的重視。以往認為這種障礙患病率很低，關(guān)鍵是只有那些表現為社交場(chǎng)合顯著(zhù)恐怖情緒的患者才被注意，而那些表現為習慣地回避社交和社交場(chǎng)合緊張、痛苦者，以及嚴重的軀體反應者被忽視了。有的表現為酒依賴(lài)者更難被想到與社交恐怖有關(guān)。有些患者則被認為是害羞的性格。

　　社交焦慮障礙的典型恐怖情境有：被介紹給別人，與上級見(jiàn)面，與異性見(jiàn)面中開(kāi)始交談時(shí)，約會(huì )，接電話(huà)，接待來(lái)訪(fǎng)者，在被人注視下寫(xiě)字或吃東西，公開(kāi)場(chǎng)合講話(huà)，上公廁，在商店與人談價(jià)或試穿衣服。

　　社交恐怖或社交焦慮障礙分為三個(gè)亞型：(1)廣泛性社交焦慮障礙，表現為害怕各種社交和職業(yè)場(chǎng)合;

　　(2)非廣泛性社交焦慮障礙，表現為只對2或3種社交場(chǎng)合的害怕;

　　(3)公共場(chǎng)合講話(huà)恐怖，為特定的或獨立的社交焦慮障礙。

　　社交恐怖的表現特征有：

　　(1)臉紅：幾乎所有的社交焦慮障礙患者都有這一植物神經(jīng)癥狀出現，或怕被人見(jiàn)到自己臉紅，或認為自己的臉紅己被他人看見(jiàn)，因而惴惴不安。

　　(2)害怕與別人對視：患者或認為自己的眼睛的余光在窺視別人，或擔心別人在審視自己、看出自己的緊張及遲鈍的眼神。

　　(3)害怕被別人批評或否定：這種情況是由于患者過(guò)低的自尊所致，如對自己的評價(jià)較低、自卑感重，對他人的批評或不好的評價(jià)過(guò)分敏感。

　　(4)當他人面操作緊張：患者可表現為當面書(shū)寫(xiě)、做事、吃飯、解小便等緊張。