妄想癥患者通常來(lái)說(shuō)都是不會(huì )承認自己有病的,而且早期患者也很難被家屬發(fā)現,這就很容易使他們錯過(guò)了治療的最佳時(shí)機,想要正確的引導早期患者,家屬必須能夠識別患者的早期癥狀。
早期癥狀主要包括:
1.主要障礙為缺乏對人之基本信賴(lài),其特點(diǎn)乃在于使用“否定作用”、“外射作用”來(lái)處理其心理困難,而導致系統化之妄想構造。
2.敏感且較自私自利以自我享樂(lè )為目的富于猜忌、斗氣。
3.通常毛病是無(wú)法看清自我界限,分不清自己與他人之看法。
4.有不少妄想的病人內心確實(shí)有一些他個(gè)人認為不可告人之秘密,內疚非常,很怕人知道。
5.缺乏認識自己動(dòng)機與態(tài)度之能力。
6.缺乏對他人信賴(lài),總報以“別人總是兇惡的敵人”之觀(guān)念,而且自我內心攻擊的沖動(dòng),故與他人關(guān)系不善。
7.有些病人發(fā)病乃因處于特殊環(huán)境如處身異地等。
8.妄想內容除受個(gè)人因素影響,還受到社會(huì )文化諸因素影響。
對于早期的患者,家屬的護理對病人的病情發(fā)展有直接且重要的意義。在對患者進(jìn)行護理時(shí),要注意掌握并引導患者的幻覺(jué)、妄想內容,對癥處理。當患者開(kāi)始表達自己的妄想內容時(shí),家屬要耐心傾聽(tīng),不要向患者表達該內容的非真實(shí)性。
此外,不要在患者面前議論別人的事情或低聲耳語(yǔ),以避免引起患者的猜疑,而強化其妄想內容。如果患者對妄想內容不再提起,家屬則不要再貿然觸及該妄想內容。當患者主動(dòng)敘述病情時(shí),不要與其爭辯,更不能加以批判。建議盡量根據患者的特長(cháng)和愛(ài)好,鼓勵其參加有益的運動(dòng)或娛樂(lè )活動(dòng)。
一般妄想癥前期通過(guò)藥物治療,后期結合心理治療。
1.藥物治療:以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類(lèi)型的妄想癥,應選用不同的治療方式??咕癫∷幨瞧渲幸活?lèi)首選藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長(cháng)效針劑。如果病人情緒波動(dòng)較大,包括出現精神病后的抑郁,便可使用抗憂(yōu)郁藥物。
2.心理治療:首先需建立良好的治療關(guān)系,透過(guò)給予病人支持來(lái)改變某些行為。此外,病人要避免過(guò)度的壓力,在壓力情境下常會(huì )影響妄想強度,針對個(gè)案情形教導適當的適應技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個(gè)案對壓力的不當反應。如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進(jìn)度有幫助。
可見(jiàn),妄想癥在不同時(shí)期的治療方式是不同的,因此能夠明確識別患者的早期行為是關(guān)鍵,除此之外,使用正確的治療手法還能夠幫助患者更快地恢復健康,免得加重病情。
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