現在對于老年癡呆的研究很多，而對其家屬的關(guān)注卻很少。在我國，絕大多數癡呆患者在家中接受照護與照顧，患者家屬背負沉重的經(jīng)濟壓力，但其心理狀態(tài)直接影響家庭照護的效果與患者的康復。

　　負擔及壓力

　　癡呆患者的家庭照護者面臨來(lái)自生理、心理、社交、經(jīng)濟等各方面的壓力?；颊叩牟〕淘介L(cháng)、病情越重，家屬的心理負擔越重。

　　照顧負擔

　　長(cháng)年累月地照護癡呆患者，工作繁重、瑣碎，常會(huì )反過(guò)來(lái)影響照護者自身的健康狀況。

　　精神負荷

　　從某種意義上說(shuō)，患上老年期癡呆，最痛苦的不是患者本身，而是患者家屬。因隨著(zhù)疾病進(jìn)展，患者的思維變得簡(jiǎn)單、幼稚，對外界的不良刺激缺乏情感體驗，與家屬間也無(wú)法進(jìn)行深層次的交流。

　　有的家屬痛苦地表示，“我丈夫患癡呆，不能說(shuō)話(huà)，我們兩人之間沒(méi)有任何交流。我哭，和他說(shuō)話(huà)，他都沒(méi)有任何反應。”這樣的情況在癡呆患者的家屬中是十分常見(jiàn)的。

　　人際關(guān)系與社交壓力

　　家屬長(cháng)期忙于照護患者，與他人的交流機會(huì )也大大減少，缺乏娛樂(lè )活動(dòng)，使其精神的需求無(wú)法滿(mǎn)足，生活質(zhì)量也隨之降低。

　　經(jīng)濟壓力

　　癡呆是經(jīng)濟負擔第3重的疾病，僅次于癌癥和心臟病。據統計，1例癡呆患者每月的藥費接近2000元;此外，家屬還要承擔其生活、照護及保姆等費用。不少家屬專(zhuān)職照護患者。這都對患者家庭帶來(lái)沉重負擔，尤其是對于無(wú)醫療保障者，其負擔更沉重。

　　改善措施

　　研究顯示，在照護癡呆患者的家屬中，八成以上遭遇不同程度的情緒和心理問(wèn)題。家屬可能在重重壓力之下成為隱形的受害者，甚至轉變成患者。此外，家屬的狀態(tài)也直接影響著(zhù)家庭照護的效果及患者的康復和預后。因此，須針對癡呆患者家屬給予適宜的心理支持與干預，這主要包括以下幾方面內容。

　　照顧好自身

　　首先，照護者須有充分的心理準備及體力準備。在照護過(guò)程中，合理安排自己的生活起居，保證飲食的營(yíng)養搭配和良好的睡眠，每天至少有1小時(shí)的空閑時(shí)間，通過(guò)外出散步、聊天、聽(tīng)音樂(lè )等活動(dòng)放松自己、緩解心理壓力。若條件允許，最好能保證每周有1天不照護患者，充分地放松休息。

　　此外，傾訴是預防家屬出現情緒問(wèn)題的有效途徑。全科醫生可引導和鼓勵患者家屬通過(guò)適宜的方式宣泄不良情緒。

　　通過(guò)健康教育，修正對癡呆相關(guān)知識的錯誤認知

　　大部分患者及家屬對老年期癡呆的認知存在一定誤區。當患者被診斷為癡呆時(shí)，部分家屬認為這是老年人正常的衰老過(guò)程，否認患者患病;或認為癡呆無(wú)法治愈而拒絕治療，故喪失了早期治療的寶貴時(shí)機;直到疾病中晚期，患者出現精神行為異常且無(wú)法照護時(shí)才帶患者就診。因此，須告知患者家屬癡呆的知識，并進(jìn)行相關(guān)的心理教育，修正家屬對于治療的認知誤區。

　　目前，盡管老年期癡呆的病因不明，無(wú)法根治，但完全可通過(guò)早期診斷、早期治療及康復措施改善患者的生活質(zhì)量，延緩其功能衰退，減輕照護者的負擔，讓患者及家屬早期獲益。

　　培訓癡呆的照護技能

　　有些家屬對于照護癡呆患者缺乏相應的知識和技能，感到無(wú)助。因此，醫生須指導患者家屬樹(shù)立正確的照護觀(guān)念，強調以人為本，將提高患者的生活質(zhì)量作為目標。

　　接受患者患病的現實(shí)，調整對治療的期望值

　　目前，尚無(wú)根治癡呆的方法，而家屬最難做到的就是接受現實(shí)。因此，須修正家屬對于治療、康復及預后的期望?；颊呤菬o(wú)法徹底治愈的，只要能延緩其病情的發(fā)展，生活質(zhì)量有所提高甚至未下降，社會(huì )功能有所改善甚至未減退，就是治療的進(jìn)步、家屬努力的結果。

　　在此基礎上，可引導家屬根據患者的病情和家庭的現實(shí)狀況，探索積極的應對策略，做力所能及的事，增強照護者的控制感和自主感。

　　構建社會(huì )支持系統

　　在照護患者的同時(shí)，可多和家人、親戚、朋友等溝通聯(lián)系，不可封閉自己。

　　此外，鼓勵照護者積極參加癡呆照顧者的互助小組，或社區專(zhuān)門(mén)服務(wù)于家庭照護者的機構和組織，在小組活動(dòng)中分享彼此在照護過(guò)程中的積極感受和消極情緒，交流照護的經(jīng)驗和不足。若條件允許，也可參加有心理治療師指導的團體心理輔導。通過(guò)這些活動(dòng)，增強家屬的歸屬感，緩解其心理壓力。

　　必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)人士的幫助甚至藥物治療

　　醫生須指導家庭照護者定期對自身的健康狀況、心理狀態(tài)進(jìn)行評估。

　　若近期照護者出現以下情況時(shí)，須及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)人士的幫助：出現易感疲憊、頭痛或常感冒等免疫力降低癥狀;缺乏生活的動(dòng)力，失去興趣;常有無(wú)助感、挫敗感、無(wú)力感;無(wú)法調節和管理自己的情緒;注意力無(wú)法集中;有生活無(wú)望感，甚至輕生等情緒，且自身無(wú)法調節。

　　對于老年癡呆患者家屬應給與精神上的安慰。家屬在照看患者的同時(shí)多和親戚朋友溝通，不可封閉自己。定期對自己的身體健康進(jìn)行評估，患者家屬要調整好自己的情緒，保持良好的心態(tài)。祝你健康。