強迫妄想癥，也可以被稱(chēng)之為強迫妄想型精神官能癥。因為它是強迫癥與妄想癥的綜合體，所以此類(lèi)患者既要承受強迫癥帶來(lái)的痛苦又要接受妄想癥導致的惡果。

　　強迫妄想癥患者的腦子里經(jīng)常被插入奇想，當然，奇想并不是只有這一類(lèi)患者才有。正常人腦中也會(huì )有類(lèi)似的奇想，只是正常人的奇想傾向會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐漸消失。到了青春期，人們就已經(jīng)能夠確信單憑思考、想象產(chǎn)生的念頭是不足以控制實(shí)際的行為活動(dòng)的。然而，強迫妄想癥患者則不然，他們不在專(zhuān)業(yè)的治療手段影響下是無(wú)法逃脫奇想階段的。

　　專(zhuān)家解釋說(shuō)，慢性難治性強迫癥患者可能與癥狀和平共處而不自感痛苦，甚至在一定程度上接受強迫觀(guān)念的懷疑或窮思竭慮的內容，將其視為合理的、可能的，這就為妄想癥狀的出現奠定了基礎。他們拒絕接受現實(shí)的檢驗，對癥狀與疾病的自知力變得不充分。

　　此時(shí)，這一類(lèi)患者的強迫觀(guān)念就幾乎同于妄想?；颊邇刃纳钐幭嘈?，自己想到了什么就會(huì )導致相關(guān)事件的發(fā)生。比如，因為嫉妒弟弟得到家人更多的照顧和寵愛(ài)，男孩會(huì )想“真希望我的小弟弟死掉”，接著(zhù)，他又擔心弟弟真的會(huì )因此而死去。當弟弟真的生病了，他會(huì )以為是自己的壞念頭造成的，從而充滿(mǎn)罪惡感。

　　像強迫癥一樣，強迫妄想癥一般也是源于幼兒期，也是痛苦經(jīng)歷、人格缺陷導致