我們身邊有很多的人會(huì )患上老年癡呆，這些患者共同的特點(diǎn)就是，表情比較呆滯，而且記憶力減退很快，大家應該關(guān)注這種疾病的發(fā)展，有效地進(jìn)行診斷，合理的進(jìn)行治療，那么，老年癡呆的鑒別診斷方法都有哪些呢？

　　1.輕度認知功能障礙(MCI)，僅有記憶力障礙，無(wú)其他認知功能障礙，如老年性健忘。人類(lèi)的單詞記憶、信息儲存和理解能力通常在30歲達到高峰，近事和遠事記憶在整個(gè)人生期保持相對穩定，健忘是啟動(dòng)回憶困難，通過(guò)提示回憶可得到改善;遺忘是記憶過(guò)程受損，提示也不能回憶。AD患者還伴有計算力、定向力和人格等障礙，這在正常老年人很少見(jiàn)。

　　2.譫妄，起病較急，通常由系統性疾病或腦卒中引起，譫妄時(shí)可意識模糊，癡呆患者意識清楚。

　　3.抑郁癥，DSM-Ⅳ提出抑郁癥狀包括抑郁心境，訴說(shuō)情緒沮喪，對各種事物缺乏興趣和高興感，有罪或無(wú)用感;食欲改變或體重明顯減輕，睡眠障礙如失眠或睡眠過(guò)度，活動(dòng)減少，易疲勞或體力下降，難以集中思維或優(yōu)柔寡斷;反復想到死亡或自殺。臨床診斷抑郁心境至少要有一個(gè)癥狀，診斷重度抑郁要有5個(gè)以上癥狀，持續超過(guò)2周。

　　4.皮克病(Pick’s，disease)，早期表現為人格改變、自知力差和社會(huì )行為衰退，遺忘、空間定向及認知障礙出現較晚。CT顯示特征性額葉和顳葉萎縮，與AD的彌漫性腦萎縮不同。

　　5.血管性癡呆(VD)，多有卒中史，認知障礙發(fā)生在腦血管病事件后3個(gè)月內，癡呆可突然發(fā)生或呈階梯樣緩慢進(jìn)展，神經(jīng)系統檢查可見(jiàn)局灶性體征;特殊部位如角回、丘腦前部或旁?xún)葌炔抗Ｋ揽梢鸢V呆，CT或MRI檢查可顯示多發(fā)梗死灶，除外其他可能病因。

　　6.帕金森病(PD)癡呆，PD患者的癡呆發(fā)病率可高達30%，表現為近事記憶稍好，執行功能差，但不具有特異性，神經(jīng)影像學(xué)無(wú)鑒別價(jià)值。須注意約10%的AD患者可發(fā)現Lewy小體，20%～30%的PD患者可見(jiàn)老年斑和神經(jīng)原纖維纏結，Guamanian，Parkinson癡呆綜合征患者可同時(shí)有癡呆和帕金森病癥狀，常在腦皮質(zhì)和白質(zhì)發(fā)現神經(jīng)原纖維纏結，老年斑和Lewy小體不常見(jiàn)。

　　7.彌漫性L(fǎng)ewy體癡呆(dementia，with，Lewybody，DLB)，表現為帕金森病癥狀、視幻覺(jué)、波動(dòng)性認知功能障礙，伴注意力、警覺(jué)異常，運動(dòng)癥狀通常出現于精神障礙后一年以上，患者易跌倒，對精神病藥物敏感。

　　8.額顳癡呆(FTD)，較少見(jiàn)，起病隱襲，緩慢進(jìn)展，表現為情感失控、沖動(dòng)行為或退縮，不適當的待人接物和禮儀舉止，不停地把能拿到的可吃或不可吃的東西放入口中試探，食欲亢進(jìn)，模仿行為等，記憶力減退較輕。Pick病是額顳癡呆的一種類(lèi)型，病理可見(jiàn)新皮質(zhì)或海馬神經(jīng)元胞質(zhì)內出現銀染包涵體Pick小體。

　　9.正常顱壓腦積水(NPH)，多發(fā)生于腦部疾病如蛛網(wǎng)膜下隙出血、缺血性腦卒中、頭顱外傷和腦感染后，或為特發(fā)性。出現癡呆、步態(tài)障礙和排尿障礙等典型三聯(lián)癥，癡呆表現以皮質(zhì)下型為主，輕度認知功能減退，自發(fā)性活動(dòng)減少，后期情感反應遲鈍、記憶障礙、虛構和定向力障礙等，可出現焦慮、攻擊行為和妄想。早期尿失禁、尿頻，后期排尿不完全，尿后滴尿現象。CT可見(jiàn)腦室擴大，腰穿腦脊液壓力正常。

　　溫馨提示，我們需要注意這種疾病的發(fā)展情況，合理地進(jìn)行診斷，有效的進(jìn)行治療，同時(shí)，也要注意一些調理事項，避免帶來(lái)更多的影響，患者不要忽視這種疾病的危害后果，合理的進(jìn)行治療，才是關(guān)鍵，同時(shí)也要注意調理事項，這樣更有利于疾病恢復。