專(zhuān)家們常說(shuō)的阿爾茨海默病又叫做早老性癡呆(老年癡呆)，它發(fā)生于老年期和老年前期，是一種中樞神經(jīng)系統的退行性疾病，主要表現是進(jìn)行性的認知障礙和記憶力損害。老年癡呆主要的病理改變是大腦皮層的萎縮，病理特征是腦組織內出現老年斑等。癡呆是多見(jiàn)于老年人的疾病，發(fā)病率隨年齡的增高而增加。癡呆的種類(lèi)很多，其中最常見(jiàn)的就是阿爾茨海默病，也就是我們平常說(shuō)的老年癡呆?；疾『?，病程漫長(cháng)，患者的生活質(zhì)量下降，給家庭和社會(huì )也帶來(lái)沉重負擔。因為病因至今尚不清楚，所以此病目前沒(méi)有特別有效的治療方法，但還是需要一些對癥治療。為此，我們特別約請有關(guān)專(zhuān)家為大家介紹阿爾茨海默病現有的治療方法。

　　目前的治療方法

　　由于對老年癡呆的病因仍然不十分清楚，故目前尚無(wú)根治方法?，F在主要采取藥物對癥治療，以達到使患者較長(cháng)時(shí)間內維持認知功能、延緩日?；顒?dòng)能力喪失的目的，總結起來(lái)有10類(lèi)藥物。

　　1.神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的藥物

　　應用最多的是乙酰膽堿酯酶抑制藥，如安理申等。

　　老年癡呆出現認知功能的障礙，主要是由于大腦中膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)生變化。而這類(lèi)藥物可以恢復膽堿能神經(jīng)的傳導，從而改善患者記憶、認知和行為能力。但是它并不能使這些功能完全恢復，也不能阻止癡呆的形成。

　　2.抗氧化藥物

　　如維生素E、褪黑素等。

　　發(fā)生老年癡呆后，腦的耗氧量增高，中樞神經(jīng)系統特別容易受到氧自由基的損害?？寡趸幬锟梢宰柚棺杂苫男纬?，保護神經(jīng)元免受自由基影響，以延緩、阻止神經(jīng)細胞退行性變化。褪黑素的效果優(yōu)于維生素E，也有報道說(shuō)使用銀杏制劑的療效顯著(zhù)。

　　3.抗炎藥物

　　慢性炎癥也是老年癡呆的病理變化之一，所以抗炎藥可以延緩老年癡呆的進(jìn)展。但是這些藥物有較多的不良反應，所以長(cháng)期應用受到限制。目前對新抗炎藥物的研究正在進(jìn)行，希望能夠取得更好的療效。

　　4.腦細胞代謝激活劑及腦血循環(huán)促進(jìn)劑

　　5.鈣通道阻滯劑及細胞膜穩定劑

　　鈣通道阻滯劑，較常見(jiàn)的是氟桂利嗪和尼莫地平，它們不但能改善老年癡呆的認知功能，對缺血性中風(fēng)也有改善。

　　細胞膜穩定劑，主要有乙酰L肉堿。

　　6.神經(jīng)營(yíng)養因子

　　如神經(jīng)生長(cháng)因子和腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子，這類(lèi)藥物對中樞膽堿能神經(jīng)元有營(yíng)養作用，可以改善患者識別功能的障礙，使認知功能有可能逆轉，緩解記憶障礙。

　　7.精神激動(dòng)劑

　　長(cháng)期應用抗精神病藥物能起到協(xié)助治療的作用。如單胺氧化酶抑制劑和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。它們對老年癡呆患者的精神狀況有改善，同時(shí)也能提高認知能力，但兩藥不宜同時(shí)并用。當出現焦慮不安、行為異常時(shí)，需要及時(shí)調整用藥。

　　8.雌激素

　　女性患老年癡呆的危險性大于男性。雌激素能夠改善認知功能，因而可降低絕經(jīng)后婦女患病的危險，減輕癡呆的程度。但長(cháng)期使用雌激素有很多不良反應，如子宮內膜增生和癌變、乳腺癌等，因此用雌激素治療老年癡呆尚存在爭議。

　　9.抗β-淀粉樣蛋白藥

　　10.中醫藥治療

　　多以補腎健脾、養心疏肝、開(kāi)竅醒腦、通瘀化痰的方法治療，并隨癥加減。目前常用的專(zhuān)方專(zhuān)藥有調心方、補腎方、血府逐瘀湯、黃連解毒湯、滋腎活血湯、益智靈口服液、當歸芍藥散、鉤藤散、抑肝散等。

　　以上文章講述了關(guān)于老年癡呆目前的治療進(jìn)程的內容，另外還有還在研究中的方法，例如近年來(lái)倍受人們關(guān)注的用于老年癡呆治療的方法，還有免疫學(xué)治療、基因治療和神經(jīng)細胞移植?，F在對于老年癡呆治療的研究是多方面的，研究者們一致認為，應該及早開(kāi)始用各種探索性藥物的治療來(lái)干預病情進(jìn)展。目前來(lái)看，治療阿爾茨海默病首選膽堿酯酶抑制劑，也可采用聯(lián)合療法，同時(shí)應用抗氧化、抗自由基、代謝增強藥物。