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如何去評估和護理孤獨癥患兒?

2016-10-12 來(lái)源:中華心理教育網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在社會(huì )交往能力和交往技巧方面有障礙?;純涸趮雰浩谥鲃?dòng)回避與他人目光接觸,對人情感淡漠,兒童期仍然缺乏主動(dòng)與人交往的傾向,喜歡獨自活動(dòng)。

   一、評估內容

 
  病人起病于嬰幼兒期,主要通過(guò)接觸、觀(guān)察患兒和向其父母了解情況,從以下幾方面評估。
 
  1.與父母和周?chē)私煌芰φ系K。如回避眼光接觸、依賴(lài)行為不佳。
 
  缺乏交往活動(dòng)或不與小朋友建立伙伴關(guān)系,對游戲不感興趣或不主動(dòng),不懂游戲規則、行為不規范等。
 
  2.語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流能力障礙表現為:不語(yǔ)或模仿別人的言語(yǔ),只限自己感興趣的話(huà)或事。與別人交談時(shí),或以詞、短句作為情緒表達,而非對話(huà)式交流,或不會(huì )用代詞“你”、“我”、“他”等。
 
  3.重復刻板的行為改變表現,即行為單調,如來(lái)回奔跑、反復蹦跳、拍手、旋轉身體等動(dòng)作。固定的生活習慣,只能用若干種飲料或食物,總穿一樣的衣服,看同一本書(shū),玩同樣的玩具或游戲。
 
  4.適應能力改變。其對某些物品、玩具或情境依戀,若給予改變時(shí)則表現焦慮不安。
 
  5.患兒的感知覺(jué)反應障礙。表現為對較強的聲音刺激無(wú)反應,但對感興趣的聲音,雖然很小也能很敏感。
 
  6.關(guān)于智力發(fā)育遲滯的表現。生活自理能力缺陷,如進(jìn)食、入廁、穿衣、個(gè)人衛生料理,學(xué)習或運動(dòng)技能障礙(分為輕、中、重度),詳見(jiàn)精神發(fā)育遲滯護理。
 
  7.患兒家庭狀況評估。家庭成員中對患兒的疾病預后是否了解,以及病程遷延的照顧者的精力狀況如何。
 
  8.社會(huì )支持,家庭是否能采取措施減少促使疾病和后遺癥進(jìn)展的危險因素。
 
  二、主要專(zhuān)科護理診斷
 
  1.社交障礙。
 
  2.語(yǔ)言溝通障礙。
 
 
  三、社交障礙護理診斷詳細內容及護理措施
 
 ?。ㄒ唬┰u估內容與父母及周?chē)私煌系K。
 
 ?。ǘ┰\斷依據
 
  在社會(huì )交往能力和交往技巧方面有障礙?;純涸趮雰浩谥鲃?dòng)回避與他人目光接觸,對人情感淡漠,兒童期仍然缺乏主動(dòng)與人交往的傾向,喜歡獨自活動(dòng)。
 
 ?。ㄈ┫嚓P(guān)因素
 
  發(fā)育障礙
 
 ?。ㄋ模┫奁谀繕?/div>
 
  1.逐漸使患兒能主動(dòng)注意周?chē)嘶蚴隆?/div>
 
  2.能理解和運用姿勢性語(yǔ)言和表情性動(dòng)作表達自己的意愿。
 
  3.逐漸提高語(yǔ)言交往能力。
 
  4.改善患兒與父母及周?chē)说慕煌?/div>
 
  四、語(yǔ)言溝通障礙護理診斷詳細內容及護理措施
 
 ?。ㄒ唬┰u估內容
 
  語(yǔ)言交流障礙。
 
 ?。ǘ┰\斷依據
 
  患兒存在或輕或重的語(yǔ)言障礙,或無(wú)語(yǔ)言,或言語(yǔ)單調,或模仿他人言語(yǔ),或表達不貼切。
 
 ?。ㄈ┫嚓P(guān)因素
 
  發(fā)育障礙。
 
 ?。ㄋ模╊A期目標
 
  1.學(xué)會(huì )正確的發(fā)音。
 
  2.正確模仿常用單詞。
 
  3.用句子表達自己的要求和愿望。
 
  4.提高復述和對答能力。
 
 ?。ㄎ澹┳o理措施
 
  1.孤獨癥患兒沒(méi)有言語(yǔ)用來(lái)表達他的要求,有時(shí)用尖叫和發(fā)脾氣來(lái)表達,為防止這種情況,不要在患兒尖叫或發(fā)脾氣時(shí)滿(mǎn)足他的要求。
 
  2.與孤獨癥患兒談話(huà)時(shí)盡量使用簡(jiǎn)單明確的言語(yǔ)。
 
  3.語(yǔ)言障礙將影響患兒的社會(huì )適應能力因此要盡力去訓練,從以下幾方面入手。
 
 ?。?)呼吸訓練。在行為中加人由口吐氣的動(dòng)作,這樣才能順利進(jìn)行發(fā)聲訓練。在訓練中要反復示范及時(shí)給予正性強化,如贊揚,給糖果等。
 
 ?。?)口型和發(fā)音訓練。讓患兒很快學(xué)會(huì )模仿口型和發(fā)音較為困難,可先從讓他模仿一些身體大動(dòng)作開(kāi)始,逐步過(guò)渡到口型發(fā)音的模仿。對患兒來(lái)經(jīng)特別訓練之前的偶然發(fā)音要立即給予鼓勵,以增加自動(dòng)發(fā)音的頻率。
 
 ?。?)單詞訓練。從模仿說(shuō)出實(shí)際物品的名稱(chēng)開(kāi)始,物品最好選擇患兒感興趣的食品或玩具,待能說(shuō)出實(shí)物名稱(chēng)時(shí)可過(guò)渡到卡片。對一些動(dòng)詞,可通過(guò)動(dòng)作去學(xué)習。
 
 ?。?)說(shuō)句子訓練??衫没純旱囊恍┮筮M(jìn)行,句子開(kāi)始要簡(jiǎn)短,之后逐漸延長(cháng),最后加入一些表示禮貌和客套的詞。
 
 ?。?)復述和對答能力的訓練??捎柧毣純郝?tīng)訓練者念句子或文章,然后正確加以模仿和復述,在患兒能復述20字以上后,可利用畫(huà)書(shū)或日常情景訓練他的對答能力。
 
 ?。?)朗讀文章及表達能力訓練。對于已經(jīng)入學(xué)或認識一些文字的患兒,可讓他朗讀一些有簡(jiǎn)單文字說(shuō)明的畫(huà)書(shū)或配有一定圖解的故事,然后請他復述故事并針對故事內容進(jìn)行提問(wèn)。
 
 ?。?)語(yǔ)言理解能力訓練。在單詞訓練階段即可開(kāi)始語(yǔ)言理解訓練,如利用讓患兒從若干卡片中選擇出要求的卡片來(lái)進(jìn)行。
 
 ?。?)文字訓練。用文字卡來(lái)進(jìn)行訓練,目的是使患兒除了認識文字外還會(huì )將文字與讀音結合起來(lái)。
 
  
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