老年癡呆癥疾病階段
摘要:常常失去語(yǔ)言的認知能力,盡管偶爾能講出一些單詞或者短語(yǔ)、個(gè)人生活不能自理,如廁、進(jìn)食需要協(xié)助,小便失禁、患者失去獨立行走、就坐、微笑、抬頭的能力。
階段1
無(wú)認知功能損傷(正常功能)
無(wú)主觀(guān)記憶損傷的主述。臨床交談檢查無(wú)明顯記憶損傷的證據。
階段2
非常輕微的認知功能減退(可能是正常的年齡變化或者是
老年癡呆癥的早期癥狀)
主觀(guān)訴述有記憶退步,尤其是忘記熟悉的言語(yǔ)、名稱(chēng)或鑰匙,
眼鏡等其它日常物品放在哪里。但是臨床交談檢查無(wú)記憶損傷的明顯證據,不會(huì )引起朋友、家人和同事的注意。
階段3
輕微認知功能減退(早期阿爾茨海默癥可以通過(guò)這些癥狀診斷)
朋友、家人或者同事開(kāi)始注意到患者認知功能的損傷。記憶力或者注意力問(wèn)題可以通過(guò)臨床測定或者在詳細的臨床交談中獲知。普遍的記憶力困難包括:措辭困難或者想不起名字或者名稱(chēng)、記不住新結識的人的名字、生活工作能力下降、閱讀文章或一本書(shū)后記住的東西甚少、容易丟失或亂放貴重物品計劃或組織能力下降、較難集中注意力
階段4
中度認知功能減退(輕度或早期阿爾茨海默癥)
在這一階段,仔細的臨床交談檢查能檢測出以下幾方面明確的缺陷:記不清近期發(fā)生的事情、連續做減法時(shí)出現注意力和心算能力受損、做復雜一點(diǎn)事情的能力降低,比如為客人弄頓晚餐,支付賬單和財務(wù)規劃、可能記不太清楚個(gè)人經(jīng)歷、孤僻離群,尤其是遇到社交或需要動(dòng)腦筋的時(shí)候。
階段5
中度嚴重認知功能減退(中度或者阿爾茨海默癥中期)
記憶力缺陷和認知功能減退更明顯?;颊咭呀?jīng)需要他人照顧其日常生活。在這個(gè)階段,患者具有下述方面的表現:在臨床交談檢查中,患者不能回憶生活中的重要事物,如家庭住址,電話(huà)號碼或以前就讀的中學(xué)和大學(xué)的名稱(chēng)、出現時(shí)間(日期、星期、季節等)和地點(diǎn)的定向錯誤、簡(jiǎn)單的算術(shù)有困難,比如倒數數字、需要他人幫助根據季節或者場(chǎng)合的選擇穿恰當的衣服、一般能夠保留記住關(guān)于自己的信息和名字,知道自己配偶和子女的名字,但可能不記得孫輩的名字、大小便、進(jìn)食不需要他人的幫助
階段6
嚴重認知功能減退(中度嚴重或者阿爾茨海默癥中期)
記憶力困難越來(lái)越嚴重,患者的性格問(wèn)題可能會(huì )顯現出來(lái),日常生活需要他人的幫助。在這個(gè)階段,患者具有下述方面的表現:忘記大部分最近的經(jīng)歷、事件和他們的周?chē)h(huán)境、無(wú)法完整回憶既往個(gè)人經(jīng)歷,盡管他們一般都能想起自己的名字、偶爾會(huì )忘記自己配偶或者最初照顧者的名字,但是他們通常都能夠辨認熟悉的面孔、需要幫助才能穿合適的衣服,沒(méi)有家人照看時(shí),會(huì )在白天穿上睡衣或者穿錯鞋子、出現晝夜生活規律的紊亂、如廁時(shí),需要幫助處理細節(沖洗馬桶,擦拭,正確處理衛生用品)、有時(shí)小便失禁、出現行為和人格改變,包括多疑和錯覺(jué)(例如,覺(jué)得他們的照顧者是騙子);幻覺(jué)(看到的或者聽(tīng)到的東西并不是真正存在的);或者強迫性,重復性行為,比如持續地重復洗手或者撕碎紙張、無(wú)目的的來(lái)回走動(dòng),迷失方向
階段7
極嚴重的認知功能減退(重度或者阿爾茨海默癥晚期)
這是老年性癡呆癥的最后階段,患者表現為對周?chē)h(huán)境無(wú)意識反應,不能言語(yǔ),最終無(wú)法行走。
常常失去語(yǔ)言的認知能力,盡管偶爾能講出一些單詞或者短語(yǔ)、個(gè)人生活不能自理,如廁、進(jìn)食需要協(xié)助,小便失禁、患者失去獨立行走、就坐、微笑、抬頭的能力。反射功能異常,肌肉變得僵硬。吞咽困難。