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治療老年人失眠,別再用安定了!

2016-10-25 來(lái)源:醫學(xué)界精神病學(xué)頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:失眠通常指患者對睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿(mǎn)足并影響日間社會(huì )功能的一種主觀(guān)體驗。失眠表現為入睡困難(入睡時(shí)間>30min)、睡眠維持障礙(整夜覺(jué)醒次數≥2次)、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(通常<6h),同時(shí)伴有日間功能障礙。

  老人晚上失眠了,吃點(diǎn)安定解決它?專(zhuān)家不推薦!

  充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動(dòng),是國際社會(huì )公認的3項健康標準。俗話(huà)說(shuō):“睡覺(jué)睡得好,八十不見(jiàn)老。”可見(jiàn)良好的睡眠是健康的基礎,而失眠則讓老年人飽受精神和軀體的折磨。

  失眠通常指患者對睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿(mǎn)足并影響日間社會(huì )功能的一種主觀(guān)體驗。失眠表現為入睡困難(入睡時(shí)間>30min)、睡眠維持障礙(整夜覺(jué)醒次數≥2次)、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(通常<6h),同時(shí)伴有日間功能障礙。

  診斷失眠必須符合以下癥狀之一

  1、入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降或日常睡眠晨醒后無(wú)恢復感。

  2、在有條件睡眠且環(huán)境適合睡眠的情況下仍然出現上述癥狀。

  3、患者主訴至少下述1種與睡眠相關(guān)的日間功能損害:

 ?、倨诨蛉聿贿m;

 ?、谧⒁饬?、注意維持能力或記憶力減退;

 ?、蹖W(xué)習、工作和(或)社交能力下降;

 ?、芮榫w波動(dòng)或易激惹;

 ?、萑臻g思睡;

 ?、夼d趣、精力減退;

 ?、吖ぷ骰蝰{駛過(guò)程中錯誤傾向增加;

 ?、嗑o張、頭痛、頭暈,或與睡眠缺失有關(guān)的其他軀體癥狀;

 ?、釋λ哌^(guò)度關(guān)注。

  是否存在由于睡眠不足對白日功能和生活質(zhì)量帶來(lái)影響,是對診斷失眠具有重要臨床意義的指標。

  不推薦安定用于失眠癥

  安定是一種短效鎮靜安眠藥,小劑量服用具有抗焦慮作用,中等劑量可以催眠,大劑量能夠抗癲癇。

  治療失眠癥,其優(yōu)點(diǎn)是能縮短入睡潛伏期,減少夜醒次數,依賴(lài)性小,停藥后反跳現象少;其缺點(diǎn)是維持安睡狀態(tài)時(shí)間短,僅2~4h就會(huì )自動(dòng)醒來(lái),醒后再次入睡比較困難。

  因此,醫學(xué)專(zhuān)家不主張用短效安眠藥,如安定片作為治療失眠癥藥物,目前主要將其用于抗焦慮。長(cháng)期使用安定容易產(chǎn)生嗜睡、便秘、共濟失調、驚厥等不良反應。肝、腎功能衰竭以及有肌肉病變的人禁用安定。

  老年失眠推薦非苯二氮卓類(lèi)藥物

  當針對原發(fā)疾病的治療不能緩解失眠癥狀或者無(wú)法依從非藥物治療時(shí),可以考慮藥物治療。

  老年失眠患者推薦使用非苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑,代表藥物有唑吡坦、佐匹克隆、扎來(lái)普隆等。該類(lèi)藥物不影響人體的正常睡眠生理結構,在縮短入睡時(shí)間、減少夜醒次數、延長(cháng)睡眠時(shí)間和改善醒后感覺(jué)等方面均優(yōu)于安定片,可保證服藥后安然入睡6~8h,醒來(lái)后精神與體力得到恢復,已成為治療失眠癥的首選藥物。

  抗組胺藥物(如苯海拉明)、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用,但是現有的臨床研究證據有限,不宜作為失眠常規用藥。酒精(乙醇)不能用于治療失眠。

 

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