別把抑郁癥誤認為癡呆
老年人面臨突然出現的重大精神刺激，在一段時(shí)間內發(fā)生情緒抑郁乃屬正?，F象，并非病態(tài)。只有出現持久的抑郁癥狀，才能考慮到是否得了抑郁癥的可能。但由于人到老年后，腦組織以及腦細胞退化而引起一種名叫老年癡呆癥的疾病。這也常與抑郁癥相混淆，常常會(huì )貽誤治療，影響康復。那么，如何區別老年期抑郁癥和老年性癡呆癥呢？以下幾點(diǎn)可供參考：
1、老年抑郁癥起病較快，發(fā)展迅速，而老年性癡呆則起病緩慢發(fā)展也緩慢。
2、老年期抑郁癥的抑郁癥狀持續較久，老年性癡呆癥患者的情緒變化多，不穩定，變幻莫測，猶如幼童。
3、老年期抑郁癥患者的智能障礙為暫時(shí)性的、部分性的，每次檢查的結果均不相同，而老年性癡呆患者的智能損害是全面性的，且呈進(jìn)行性的惡化。
4、老年抑郁癥患者并無(wú)中樞神經(jīng)系統癥狀，腦CT檢查也無(wú)陽(yáng)性發(fā)現，而老年性癡呆病人的情況不是這樣，他們可有中樞神經(jīng)系統癥狀、體征的變化。不少病人還有高血壓、動(dòng)脈硬化或中風(fēng)的病史，腦CT檢查可發(fā)現有小同程度的腦萎縮、腦梗死的表現。
5、用抗抑郁藥物后老年抑郁癥病人會(huì )病去體愈?；謴筒∏暗恼勑︼L(fēng)生、談吐自如；而老年性癡呆癥患者使用抗抑郁藥物就不起任何作用。當然，有部分老年性癡呆癥患者，在病程的早期也可出現抑郁癥狀。頗像“老年期抑郁癥”，到了病程的中、晚期，才露出老年性癡呆的“廬山真面目。對此尤需警惕。
老年癡呆的癥狀有哪些？
癡呆常常緩慢發(fā)生，逐漸加重，所以早期癥狀不易識別。常見(jiàn)前兆癥狀有：記憶力和認識人、地點(diǎn)及物品的能力都有下降。正確地找詞和用詞有困難，抽象思維(如數字計算)能力減退，常見(jiàn)人格變化。多見(jiàn)于70歲以上(男性平均73歲，女性為75歲)老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。
1.全面性癡呆
在這類(lèi)病人中，大腩病變呈彌漫性損害，它直接影響智能活動(dòng)的各個(gè)方面，也影響病人的全部精神活動(dòng)，常較早出現人格改變。常見(jiàn)于老年性癡呆、麻痹性癡呆等，多半無(wú)自知力。
2.部分性癡呆
是指患者智能部分產(chǎn)生損害，如記憶減退、理解力削弱、分析綜合能力減弱等，人格一般保持完整、定向，可有一定自知力。常見(jiàn)腦梗死性癡呆、腦外傷癡呆等。多發(fā)性梗死有時(shí)表現為篩孔樣癡呆，是指記憶、智能損害呈篩孔樣，并非是彌漫性損害，可有波動(dòng)性。
3.心因性假性癡呆(Ganser綜合征)
由心理因素引起。產(chǎn)生心理障礙，病人貌似癡呆，實(shí)際并非癡呆，且可突然恢復正常。表現為病人對一些很簡(jiǎn)單的問(wèn)題回答很荒謬，如l+2=9或4，但不越過(guò)問(wèn)題的范圍，還是作加法計算，這稱(chēng)為近似回答。有的甚至說(shuō)自己30歲、爸爸18歲。但在生活中，病人能解決一些復雜的問(wèn)題。另外，童樣癡呆，病人雖是成年人，表現類(lèi)同于兒童那種稚氣的樣子，他學(xué)習模仿兒童說(shuō)話(huà)的聲音。甚至稱(chēng)自己才3歲，見(jiàn)了青年人叫叔叔、叫阿姨等。常見(jiàn)于癔癥。
4.抑郁性癡呆
也是假性癡呆，是因抑郁情緒，影響其主動(dòng)注意力，思維聯(lián)想也受抑制，造成汁算力障礙，計算問(wèn)題多答不會(huì )；問(wèn)常識和理論問(wèn)題，答不知道、不了解等，深入觀(guān)察發(fā)現病人不注意問(wèn)題計算或回答。病前無(wú)腦損害.抗抑郁治療可緩解，波動(dòng)大。
根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個(gè)時(shí)期。
第一階段(1～3年)
為輕度癡呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問(wèn)題；工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心，不能獨立進(jìn)行購物、經(jīng)濟事務(wù)等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時(shí)間定向障礙，對所處的場(chǎng)所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語(yǔ)詞匯少，命名困難。
第二階段(2～10年)
為中度癡呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡(jiǎn)單結構的視空間能力下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙；在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴重損害；不能獨立進(jìn)行室外活動(dòng)，在穿衣、個(gè)人衛生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經(jīng)癥狀，可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走?dòng)不停，可見(jiàn)尿失禁。
第三階段(8～12年)
為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依賴(lài)照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。
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彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥56鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥661.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥255治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥761、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥80治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力， 睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥152舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥92適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥45輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥72舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥32舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥95適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥156補氣養血，健腦益智。用于健忘氣血虧虛證，記憶減退，倦怠乏力，頭暈心悸，以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià)： ￥52各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥53對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥42適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥55
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