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心絞痛實(shí)則焦慮癥

2016-11-24 來(lái)源:焦慮癥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:李太太所患疾病應是焦慮性障礙中的驚恐發(fā)作,而不是心絞痛,經(jīng)過(guò)支持性心理治療及抗焦慮藥物治療8周,效果顯著(zhù)。

  李太太,59歲,一段時(shí)間以來(lái),因間斷出現心悸、左胸疼痛、胸悶、氣短、緊束感或瀕死感,伴心情緊張、出冷汗、面色蒼白等癥狀而就診于心臟內科或急診科。因診疑冠心病或心絞痛、心肌缺血等接受心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查,甚至做了核素心肌顯影及冠狀動(dòng)脈造影檢查,結果均不支持冠心病或心絞痛發(fā)作的診斷。她服用了硝酸酯類(lèi)等改善心肌代謝的藥物治療,均未能明顯改善癥狀。鑒于心內科3個(gè)多月的檢查、治療無(wú)效,遂來(lái)精神衛生中心診治。

  李太太所患疾病應是焦慮性障礙中的驚恐發(fā)作,而不是心絞痛,經(jīng)過(guò)支持性心理治療及抗焦慮藥物治療8周,效果顯著(zhù)。

  隨著(zhù)心理社會(huì )應激因素的增加,焦慮已成為人們面臨的重要心理衛生問(wèn)題。

  據報道,在綜合醫院就診的患者中,約有13.7%可診斷為焦慮癥,80%心臟監護病房的病人有焦慮性障礙,非冠脈性胸痛患者中有31%為驚恐性障礙,23%為廣泛性焦慮障礙,約一半病人首先就診于綜合醫院的有關(guān)科室。

  由此看來(lái),當出現胸痛、心悸等癥狀時(shí),如果在心內科或急診科反復檢查未發(fā)現心臟病的證據并給予相應治療后仍不能緩解癥狀,應到精神科就診,確認是否患有焦慮性障礙。同時(shí),綜合醫院的醫務(wù)人員也需要具備與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的心理學(xué)和精神醫學(xué)知識,以便開(kāi)展必要的心理評定、心理咨詢(xún)、心理治療及心理護理。在綜合醫院開(kāi)展或加強精神醫學(xué)與心理衛生學(xué)工作,是醫學(xué)模式轉變的重要途徑之一。

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