精神分裂癥譜系障礙、雙相障礙及重性抑郁障礙患者中,存在頻繁出現或持續焦慮癥狀的比例分別為40.2%、51.5%及55.6%。
無(wú)論罹患何種主要診斷,高度神經(jīng)質(zhì)、抑郁癥狀、邊緣型人格障礙癥狀、自我效能感較低均與共病焦慮風(fēng)險相關(guān)。
眾所周知,焦慮障礙不僅高發(fā)于一般人群(終生患病率高達16-28%),而且在許多精神科疾病,如雙相障礙及精神分裂癥中,共病焦慮癥狀或障礙的現象也普遍存在。由于方法多變,精神科疾病共病焦慮的頻率及強度較難準確估計。此外,對于心境障礙及精神分裂癥譜系障礙,共病焦慮的風(fēng)險因素是否相同也仍不明確。
為了進(jìn)一步評估不同精神障礙中焦慮的共病率及風(fēng)險因素,研究者B.Karpov等進(jìn)行了一項納入400名不同精神科診斷患者的研究,結果7月19日發(fā)表于《EuropeanPsychiatry》。
研究方法
受試者包括113名精神分裂癥或分裂情感性障礙(SSA)、99名雙相障礙(BD)及188名抑郁障礙(DD)患者,均來(lái)自赫爾辛基大學(xué)精神病協(xié)會(huì )研究,時(shí)間跨度為2011年1月12日-2012年12月20日。焦慮癥狀使用總體焦慮嚴重性和損害量表(OverallAnxietySeverityandImpairmentScale,OASIS)評估。
研究者采用雙變量相關(guān)性分析及多元線(xiàn)性回歸,對三個(gè)診斷組中焦慮癥狀與抑郁癥狀、神經(jīng)質(zhì)、早期心理創(chuàng )傷、自我效能、邊緣型人格障礙癥狀及依戀風(fēng)格的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行了評估。SSA、BD、DD組患者的平均年齡、教育程度、吸煙比例無(wú)顯著(zhù)差異。
主要結果
SSA患者中,40.2%存在頻繁或持續的焦慮癥狀;該比例在BD及DD患者中更高,分別為51.5%、55.6%;
SSA、BD及DD患者中,存在嚴重或極端焦慮癥狀的比例分別為43.8%、41.4%、41.2%;
其中,BD和DD患者的焦慮癥狀(p=0.01)及逃避引發(fā)焦慮情境的行為(p=0.009)更為常見(jiàn);
回歸分析顯示,在所有患者中,高度神經(jīng)質(zhì)、抑郁癥狀、邊緣型人格障礙癥狀、自我效能感較低均與OASIS得分相關(guān),在心境障礙患者中還與早期創(chuàng )傷相關(guān)。
啟示
共病焦慮癥狀在心境障礙及精神分裂癥譜系障礙患者中極其常見(jiàn),幾乎占所有患者的一半,且嚴重程度不容小覷。本次研究顯示,無(wú)論基本診斷如何,焦慮癥狀的出現均與當前抑郁癥狀及人格特征密切相關(guān),提示應高度關(guān)注具備這些特征的患者,并及早進(jìn)行共病焦慮的識別與干預。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價(jià): ¥126各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥321.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.51.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50用于抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁).。
健客價(jià): ¥38主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥35主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥73主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥30抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。
健客價(jià): ¥37治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥25治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥38治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥47苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥13.5