研究發(fā)現,凡是接受過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者,其中接近半數的人在出院時(shí)存在不同程度的認知功能減退,這種情況一般能持續5年左右時(shí)間。這表明在冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后,早期認知功能減退能預測到遠期認知功能的缺損。冠心病患者認知功能與對照組相比降低,去世后尸檢可見(jiàn)腦內老年斑明顯比對照組多。
同樣,心肌梗死也是促使血管性癡呆的高危因素。一項對337名卒中3個(gè)月患者的觀(guān)察發(fā)現,卒中患者有既往心肌梗死史的血管性癡呆患者為19.6%,非癡呆者為17.4%。癡呆組中有既往心肌梗死病史人數明顯高于非癡呆組。心肌梗死通常是動(dòng)脈硬化的結果,而動(dòng)脈硬化在影響到心血管的同時(shí),一定程度上會(huì )影響到腦血管。動(dòng)脈硬化后的管腔狹窄可能會(huì )引發(fā)腦循環(huán)障礙,甚至是腦缺血,促使神經(jīng)細胞死亡、丟失以致發(fā)生癡呆。
有同樣影響因素的還有心房纖顫患者,極易發(fā)生卒中及卒中后癡呆。心房纖顫患者癡呆發(fā)生率為8%,女性和75歲以下的心房纖顫患者尤為明顯。無(wú)癥狀腦梗死可能是心房纖顫和血管性癡呆聯(lián)系的基礎,心房纖顫會(huì )引起心臟輸出血量減少,導致腦部低灌注,是腦損害和認知障礙的機制之一。因此認為心房纖顫是認知功能下降的獨立因素。但心肌梗死后并發(fā)的心律失常與單純的心律失常對認知功能的影響到目前尚不清楚。