導語(yǔ)：阿爾茨海默病的非藥物干預包括像記憶訓練，心理和社交刺激，身體鍛煉計劃等。這些策略有些可能提高人的思維能力，提高他們的獨立性。

　　隨著(zhù)阿爾茨海默病的進(jìn)展，病人自己從事日?；顒?dòng)變得越來(lái)越困難。他們變得健忘，在用語(yǔ)言表達自己的想法上出現越來(lái)越多的問(wèn)題。他們在空間和時(shí)間的方向感上逐漸惡化，同時(shí)他們的性格會(huì )發(fā)生改變。這使得優(yōu)質(zhì)的照護和支持更為重要：患癡呆癥的病人需要愛(ài)心和穩定的關(guān)系，還需要一個(gè)寬容的環(huán)境。

　　目前還沒(méi)有能治愈阿爾茨海默病的方法。和藥物治療一樣，還有非藥物干預措施，旨在延緩思維能力的喪失，幫助病人在日常生活上盡可能長(cháng)的保持自理能力，從而提高他們的健康和生活質(zhì)量。非藥物干預策略包括記憶或定向訓練。其他措施包括藝術(shù)療法、芳香療法、音樂(lè )療法、動(dòng)物輔助治療和照護者的教育計劃等。

　　下面介紹的為目前最常用的干預措施的研究的概況。不幸的是高質(zhì)量的非藥物干預措施的有效性的研究很少。但是，這并不意味著(zhù)干預措施效果不理想。

　　認知療法

　　術(shù)語(yǔ)“認知”是與心理能力相關(guān)的一個(gè)集合名詞，例如感知，思維和記憶。對患有輕度至中度癡呆癥的患者有好多種認知干預措施。包括諸如算術(shù)，或者要完成一系列數字的練習，或者必須記住和識別一些圖片。還有涉及詞和拼字游戲的練習，以及做一些日?；顒?dòng)如購物等練習。這些練習以一對一或小組的形式來(lái)進(jìn)行，每周通常做一到兩次，每次活動(dòng)持續30到90分鐘。

　　另一種被廣泛使用的干預措施被稱(chēng)為現實(shí)導向訓練。這種方法旨在幫助提高人們在時(shí)間和空間上的定位。如：反復告知癡呆癥患者一些基本信息，如他們的名字，日期或時(shí)間?？梢酝ㄟ^(guò)交談也可以通過(guò)家里其他一些輔助的設備來(lái)幫助定位。例如大的日歷牌或是把他們的名字標志在門(mén)上。

　　研究表明，認知干預可改善輕、中度阿爾茨海默病的精神表現，同時(shí)也可能對人的健康產(chǎn)生積極影響。但目前尚不清楚這些措施能否改善人的情緒和他們的自理能力。

　　認知療法的不良影響不能被排除。根據個(gè)體的能力和需求適應相對應的干預措施是很重要的，這種認知干預應該在專(zhuān)業(yè)的指導下進(jìn)行。在認知干預過(guò)程中，如果癡呆癥患者一遍又一遍無(wú)法完成這些練習他們可能會(huì )非常沮喪?，F實(shí)導向訓練過(guò)度的話(huà)，會(huì )使病人感到更加困惑。有些專(zhuān)家對這種類(lèi)型的訓練不認同，因為它有時(shí)涉及到反復重復一些顯而易見(jiàn)的問(wèn)題，癡呆癥患者可能認為被輕視。

　　身體、心理和社交刺激

　　這些方法針對不同類(lèi)型的活動(dòng)，如各種主題討論小組，一起準備食物，還有一些日?；顒?dòng)如刷牙、泡杯咖啡或寫(xiě)信，以及身體鍛煉，以改善力量、耐力和平衡。

　　研究顯示，社交活動(dòng)如小組討論，一起聽(tīng)音樂(lè )或一起準備餐食可以改善癡呆癥患者和他們的照護者的生活質(zhì)量。他們還可以減少服務(wù)的需求。

　　就像對其他人一樣，體力活動(dòng)對阿爾茨海默病患者的健康也同樣有益。確保老人能夠保持活躍是很重要的，而不是臥床不起。有研究表明，參加體育鍛煉的癡呆癥患者可以保持移動(dòng)能力的時(shí)間更久。通過(guò)鍛煉，提高力量、靈活性和平衡能幫助他們獨自進(jìn)行日?；顒?dòng)更長(cháng)的時(shí)間。這樣的運動(dòng)項目包括像步行，健身操，力量訓練和耐力訓練。每周2到3次，每次持續30到60分鐘。

　　該研究還發(fā)現，那些參加運動(dòng)項目的人去醫院更頻繁，目前還不清楚為什么會(huì )出現這種情況。運動(dòng)有時(shí)可能會(huì )過(guò)度而導致受傷，所以根據患者的需求和能力選擇適宜的運動(dòng)項目是非常重要的。

　　目前尚不清楚鍛煉是否對阿爾茨海默病患者的精神表現和心理健康有積極的影響。

　　情緒導向干預（Emotion-orientedinterventions）

　　情緒導向干預專(zhuān)注于阿爾茨海默病患者的情感、價(jià)值觀(guān)和經(jīng)歷，旨在提高他們的生活質(zhì)量。驗證療法，照護人員使用特殊的溝通技巧，確保與阿爾茨海默病患者互動(dòng)時(shí)創(chuàng )造親密的氣氛。這樣做的目的是讓他們感到被理解、安全和舒適。照護人員不能去評判這些患者的行為而是包容和接受。

　　例如：一個(gè)患癡呆癥的女人找不到她錢(qián)包了，而且絕對肯定一定是被人偷走了。她很生氣，想打電話(huà)報警。如果你對她說(shuō)“你怎們總是忘記錢(qián)包在哪兒了”會(huì )讓她更加惱怒。驗證療法的方法是：照護者不去質(zhì)疑她的錢(qián)包丟了的事實(shí)，這樣就容易被她理解并提出解決方案，如在聯(lián)系警察之前和她一起尋找錢(qián)包。

　　懷舊療法（ReminiscenceTherapy）是另一種情緒導向干預療法，單詞“reminiscence”來(lái)源于拉丁語(yǔ)中的“記憶”。在懷舊治療中，阿爾茨海默病患者被鼓勵談?wù)撝T如自己的家鄉、學(xué)?；蚬ぷ鞯仍?huà)題。治療過(guò)程可以單獨完成也可以以小組的形式完成。目的是要改善他們的心智能力以及提高生活質(zhì)量，并減少癡呆癥的心理影響，如抑郁癥。關(guān)于情緒導向干預到底對癡呆癥有何影響目前還沒(méi)有足夠的研究來(lái)證明。

　　照護者教育計劃

　　隨著(zhù)病情的進(jìn)展，阿爾茨海默病患者需要越來(lái)越多的幫助。這對于家庭和親人可能是一個(gè)很大的負擔和挑戰。教育計劃為非專(zhuān)業(yè)護理人員提供支持。這些計劃的目的是教他們如何幫助癡呆癥患者盡可能長(cháng)地保持自己的能力。同時(shí)也幫助照護人員更好地了解病情，并解決照護親人相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題。與其他非專(zhuān)業(yè)護理人員的經(jīng)驗交流是這些計劃的重要組成部分。

　　有研究表明，如果照護者參加了教育計劃，阿爾茨海默病患者住在家里的時(shí)間就更長(cháng)。但同時(shí)也發(fā)現，由完成教育計劃的照護者照護的患者去醫院更頻繁了。目前還不清楚為什么會(huì )發(fā)生這種情況。一些證據表明，在如何應對挑戰性的行為特別訓練有積極作用。它可以幫助減少這種挑戰性的行為，如侵略和不安，或者即使出現這種行為照護者也知道如何應對。

　　雖然照顧患有癡呆癥的父母或伴侶可能是非常具有挑戰性的，很多人說(shuō)他們有豐富的經(jīng)驗。他們可能讓自己的親人留在熟悉的環(huán)境以及由關(guān)系親近的人來(lái)照顧。但是對于非專(zhuān)業(yè)護理人員得到支持和幫助，使他們能夠更好地應付經(jīng)常性的壓力和不安，也是很重要的。

　　其他的治療方案

　　有大量的阿爾茨海默病非藥物干預措施是有效的。如區域反射療法和芳香療法，已經(jīng)通過(guò)了科學(xué)研究測試。區域反射如何影響癥狀，目前尚不清楚。一些研究表明，芳香療法對感覺(jué)煩躁不安或行為過(guò)激的人有鎮靜的作用。但它也可能導致副作用，如惡心、頭暈等?？傮w而言，這種治療方法的利弊現在了解得還不多。

　　一些研究著(zhù)眼于音樂(lè )療法的影響。不幸的是對于音樂(lè )療法是否可以影響阿爾茨海默病的癥狀的問(wèn)題，他們不能提供可信賴(lài)的答案。職業(yè)療法，涉及一些日?；顒?dòng)的練習，是另一種干預措施的選擇。如果患者的病情有痛苦的心理效應，可以考慮心理治療。