導語(yǔ):患者的溝通能力或會(huì )因病程而減弱，他們會(huì )越來(lái)越難表達清楚自己和理解他人的說(shuō)話(huà)，而照顧者亦會(huì )更難去明白患者的意思或感受。

　　認知障礙癥患者的普遍溝通問(wèn)題

　　忘記自己或別人說(shuō)話(huà)的內容，但會(huì )經(jīng)常并重復談及往事

　　難于找到適合的字詞表達自己或難于抒發(fā)自己的情緒

　　講話(huà)流暢卻言不成理，沒(méi)有明確的內容

　　不能完全明白他人的說(shuō)話(huà)，或只能掌握部份意思

　　誤解別人的表情、語(yǔ)氣或動(dòng)作的意思

　　忘記正常社交的禮儀，所以會(huì )打斷別人的說(shuō)話(huà)、不理會(huì )講者、不回應別人或變得很自我中心

　　書(shū)寫(xiě)和理解文字的能力會(huì )減弱

　　加強和促進(jìn)溝通的十大建議

　　1、照顧者要懂得變通

　　每個(gè)人都是獨特的，而且每段關(guān)系都不一樣，不要期望過(guò)高以至脫離現實(shí)，要不斷的嘗試和改進(jìn)，尋找最適合的溝通方法

　　多聽(tīng)取有經(jīng)驗的護理人員的意見(jiàn)及與其他照顧者分享

　　對話(huà)、字句并非唯一的溝通方法，應多著(zhù)重其他非語(yǔ)言的溝通方法，如身體接觸、說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣；當患者不能明白時(shí)，照顧者可用身體語(yǔ)言來(lái)輔助患者表達或理解

　　要細心聆聽(tīng)及學(xué)習體會(huì )患者的情緒和感受

　　2、保護患者的自尊心

　　不要將患者當作小孩般看待。雖然言談對話(huà)要簡(jiǎn)單易明，但卻要以成年人看待，不要使用疊字，如「飲水水」、「吃飯飯」等

　　患者雖然未必完全明白別人的說(shuō)話(huà)，但他們仍會(huì )有自己的情緒和感覺(jué)，所以應保護他們的尊嚴及自尊心

　　就算認為患者不會(huì )明白，也要避免于他們在場(chǎng)時(shí)，跟別人談?wù)撍麄兊那闆r

　　3、說(shuō)話(huà)技巧

　　說(shuō)話(huà)時(shí)要保持聲線(xiàn)輕柔，但需確?；颊呓邮涨宄?/p>

　　說(shuō)話(huà)速度要慢，句子要短而精簡(jiǎn)，每次只觸及一個(gè)范疇，可以談及一些患者容易記得的特別事情，或者是一些每天都遇上的事，例如日期、天氣等

　　讓患者有足夠時(shí)間去理解說(shuō)話(huà)及作出回應

　　嘗試用不同的字眼去表達想講的說(shuō)話(huà)

　　從對話(huà)中令患者知道自己身在何處、周遭發(fā)生的事、自己的身份等，這樣可提升他們的安全感

　　多用患者熟識的名字，例如說(shuō)：「你的兒子，小明」，而不是說(shuō)：「你的兒子」

　　說(shuō)話(huà)時(shí)著(zhù)重感情的流露而不是對話(huà)的內容

　　4、合適的環(huán)境

　　避免受到噪音（如收音機和電視機）的滋擾

　　有需要時(shí)，替患者配備合適的眼鏡、助聽(tīng)器等輔助工具

　　與患者對話(huà)時(shí)，不要經(jīng)常轉換環(huán)境，這樣有助加強患者對你的信任

　　對話(huà)時(shí)跟平常一樣便可，保持自然，無(wú)須刻意作出改變

　　靠近患者身旁說(shuō)話(huà)，千萬(wàn)不要站在遠處跟他們說(shuō)話(huà)，保持眼神接觸

　　5、簡(jiǎn)化復雜的口頭指令

　　將指令簡(jiǎn)單化，例如指示他們穿衣服時(shí)說(shuō)：「穿上外套」而不是說(shuō)：「穿上褲子和外套，然后外出吃飯」

　　若患者未能完成一個(gè)指示，可將它再細分為一個(gè)一個(gè)步驟，并讓患者專(zhuān)注同一個(gè)步驟，照顧者亦可作示范

　　在未完成一個(gè)動(dòng)作前，不要給患者新的指示，因為新的步驟會(huì )導致患者混亂

　　6、協(xié)助找尋適合的字句

　　若患者找不到適當的字詞去表達自己，照顧者可以嘗試推測他們的意思或協(xié)助他們用其他字詞去表達

　　若患者真的找不到適合字詞表達，照顧者不要立即提供答案，相反可以提示，引導患者；例如：「你正在喝一杯…、」又或是「你每天都用它來(lái)清潔牙齒」等。有時(shí)加以形容，或利用實(shí)物都可以讓患者更易明白，促進(jìn)彼此溝通

　　當患者表達出現困難，可提供一至兩個(gè)詞語(yǔ)作選擇

　　7、避免語(yǔ)言沖突

　　照顧者要避免與患者爭執或于言談間顯得不耐煩。如患者強調經(jīng)常重復看同一個(gè)電視節目，即使電視節目真的是首次播出，繼續爭辯只會(huì )造成更多的沖突，最終令到患者不快

　　若在溝通過(guò)程中出現沖突及誤解，可嘗試轉移話(huà)題，不要糾纏在不快的話(huà)題上

　　8、身體語(yǔ)言

　　使用實(shí)物或多做示范能幫助患者掌握意思

　　輕撫及握著(zhù)患者的手，可以使他們保持專(zhuān)注和感到被關(guān)懷

　　說(shuō)話(huà)和聆聽(tīng)時(shí)要望著(zhù)對方的眼睛，保持眼神的接觸

　　9、提出問(wèn)題的技巧

　　問(wèn)題不宜有太多的答案選擇

　　利用答案明確的「是非題」，讓患者也可以參與對話(huà)，例如問(wèn)：「今年是否早了轉涼？」

　　面對患者重復地問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，要有技巧地回答，不要作不耐煩的回應，如「你已問(wèn)了很多次」等，照顧者應耐心地重復回答，或用其他提示，如把答案寫(xiě)在紙上，放在患者眼前

　　10、其他有助溝通的工具

　　利用實(shí)物及圖像，幫助患者的記憶，亦有助對話(huà)

　　舊照片可幫助患者的記憶

　　音樂(lè )是溝通的絕佳渠道，除了可以喚醒記憶之外，亦有助舒緩情緒