短暫的記憶再激活過(guò)程聯(lián)合單劑普萘洛爾，即可將回避行為轉化為趨向行為，且療效持續至少一年。

　　恐怖癥的行為療法通常需要多次治療，方能收到期望中的治療效果。然而，一項正式發(fā)表于最新一期《生物精神病學(xué)》（IF 10。255）的研究卻顯示，針對蜘蛛恐怖癥的個(gè)體，2分鐘的暴露聯(lián)合單劑普萘洛爾即可獲得顯著(zhù)且長(cháng)期的療效。

　　本項研究由荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)臨床心理學(xué)系Marieke Soeter和Merel Kindt開(kāi)展，建立在記憶重固化（reconsolidation）的基礎之上。研究者此前已發(fā)現，在恐怖性記憶激活的基礎上聯(lián)用藥物可誘導針對恐怖學(xué)習的遺忘；然而，藥物所誘導的恐怖記憶喪失僅在實(shí)驗室的動(dòng)物及健康志愿者中得到過(guò)有力的驗證。

　　本項隨機雙盲安慰劑對照研究共納入了45名對蜘蛛恐怖的個(gè)體。在暴露于狼蛛2分鐘之后，受試者使用單劑40mg/d普萘洛爾（n=15）或安慰劑（n=15）進(jìn)行了治療。為測試記憶再激活是否為觀(guān)察到恐怖減輕所必需，另外15名受試者也使用了單劑40mg/d普萘洛爾，但卻未暴露于狼蛛。先前已有研究顯示，β受體阻斷劑普萘洛爾可阻止記憶在大腦中鞏固的過(guò)程，即通常所說(shuō)的“擦除記憶”。

　　結果顯示，使用普萘洛爾者對蜘蛛的回避行為顯著(zhù)減輕，而趨向行為顯著(zhù)增加，且上述治療效應可持續至少1年。

　　研究者指出，本項研究首次顯示，對于真實(shí)世界中的蜘蛛恐怖者而言，記憶再激活聯(lián)合遺忘藥物可將回避行為轉化為趨向行為。“這一手段不像心理治療，更像外科手術(shù)。”目前，焦慮障礙及PTSD患者需接受多次認知行為治療，或者每天服藥，以期逐漸改善癥狀；即便這樣，療效往往也只是暫時(shí)的。本項研究所使用的革命性干預措施只需一次簡(jiǎn)短的治療，卻可帶來(lái)突然、顯著(zhù)且持續的恐怖癥狀改善。

　　研究者認為，人們尚需開(kāi)展更多研究，以針對更多的群體、恐怖癥及其他轉歸指標加以探討。然而，正如《生物精神病學(xué)》主編John Krystal的評論：“本項簡(jiǎn)潔的研究結果有望加速焦慮障礙的康復。”事實(shí)上，本項研究有望最終通向一種新的治療手段，擦除強烈恐怖記憶所造成的情感沖擊，并代表著(zhù)心理治療實(shí)踐范式的真實(shí)轉變。

　　文獻索引：Soeter M， Kindt M。 An Abrupt Transformation of Phobic Behavior After a Post-Retrieval Amnesic Agent。 Biol Psychiatry。 2015 Dec 15；78(12)：880-6。 doi： 10。1016/j。biopsych。2015。04。006。 Epub 2015 Apr 14。