國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì )（ADI）主席雷哲仁先生在國際會(huì )議開(kāi)幕式上

　　正式發(fā)布《癡呆友好化社區：關(guān)鍵原則與全球發(fā)展》報告

　?。?016年4月21日，布達佩斯）

　　概述

　　癡呆友好化社區是指一個(gè)地方或一種文化，在這個(gè)地方或這種文化中，社會(huì )賦予罹患癡呆的患者及其照護者權力、支持并包容他們，理解他們的權利，認可他們全部潛能。

　　癡呆友好化社區的基礎

　　為了同時(shí)達到減少病恥感與增進(jìn)對癡呆的理解以及賦予患者權力的雙重目標，國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì )（ADI）指出，支持癡呆友好化社區的四個(gè)基本要素是：人、社區、組織和伙伴關(guān)系。

　　人

　　罹患癡呆的患者參與其中

　　癡呆友好化社區應該圍繞癡呆的社會(huì )與經(jīng)濟影響信息、罹患癡呆的患者的需求與觀(guān)點(diǎn)，以及照護者的觀(guān)點(diǎn)等進(jìn)行塑造。只有確保新項目對不同疾病階段罹患癡呆的患者具有包容性，我們才可能成功給予他們所追求的尊重、尊嚴和目標。

　　實(shí)現這一目標的方法包括：

　　l建立癡呆友好化社區的戰略所開(kāi)展的社區咨詢(xún)和工作坊；

　　l參照《蘇格蘭憲章》模式制定權利憲章，明確罹患癡呆的患者及其家庭照護者在疾病每個(gè)階段應享有的權利；

　　l開(kāi)展用戶(hù)調查，獲取反饋信息了解罹患癡呆的患者生活在社區的感受，以及他們希望當地進(jìn)行哪些變革；

　　l提供資源支持社區聆聽(tīng)罹患癡呆的患者心聲，接納他們的觀(guān)點(diǎn)，例如，如何與罹患癡呆的患者進(jìn)行溝通、提供癡呆相關(guān)信息。

　　社區

　　社會(huì )環(huán)境

　　通過(guò)必要的策略鼓勵罹患癡呆的患者參與并融入社區活動(dòng)中，以此應對與癡呆相關(guān)的病恥感與社會(huì )隔離問(wèn)題，這一點(diǎn)在當前非常必要。開(kāi)展適合患者需求的可及的社區活動(dòng)，提供適宜的交通方式，對構建癡呆友好化社區極為重要。讓患者融入社區現有的活動(dòng)中，而并非僅僅參加專(zhuān)業(yè)活動(dòng)，也非常重要。為患者提供能繼續在自己家里以及社區中生活的機會(huì )也應該是一個(gè)指導性原則。

　　我們都有權期待的機會(huì )包括：有償或無(wú)償的活動(dòng)、通過(guò)體育活動(dòng)（如高爾夫球和保齡球）參與社交的機會(huì )、朋友聚會(huì )、參加社區活動(dòng)（如唱詩(shī)班、走步俱樂(lè )部）、獲得零售商、銀行和其他服務(wù)。

　　實(shí)現這一目標的方法包括：

　　l啟動(dòng)“癡呆之友”項目，促進(jìn)社區對癡呆的了解

　　l與學(xué)校合作，提高年輕一代對癡呆的認識

　　l宣傳罹患癡呆的患者參與社區志愿活動(dòng)的事跡

　　l推動(dòng)支持罹患癡呆的患者堅持工作的項目

　　l與當地社區機構合作，提供癡呆相關(guān)教育，以支持罹患癡呆的患者持續參與社區活動(dòng)

　　物理環(huán)境

　　物理環(huán)境支持罹患癡呆的患者也極為重要，要求環(huán)境不僅是可隨意進(jìn)入的，而且方位也很容易辨別和定位，尤其要特別重視路線(xiàn)、路標以及照明條件等。

　　實(shí)現這一目標的方法包括：

　　l對當地環(huán)境進(jìn)行評估，明確需要改造的主要空間和道路，以使其更適合罹患癡呆的患者生活

　　l尋找機會(huì )與老年宜居社區改造建設項目合作

　　組織

　　癡呆友好化組織

　　為了使罹患癡呆的患者能繼續參與社區生活，企業(yè)和機構需要展示其對癡呆的意識，對患者的尊重以及對患者及其照護者需求的積極響應。鼓勵各個(gè)組織制定癡呆友好化的方法和實(shí)施策略，幫助罹患癡呆的患者融入癡呆友好型社會(huì )。

　　實(shí)現這一目標的方法包括：

　　l制定癡呆友好化組織關(guān)鍵原則指南；

　　l協(xié)商使用癡呆友好化組織的徽標；

　　l確定癡呆友好化徽標，用以支持努力構建癡呆友好化氛圍的機構和組織；

　　l與主要政府機構、應急服務(wù)、零售商和銀行等部門(mén)合作，鼓勵其采納癡呆友好化社區項目；

　　l推動(dòng)主流企業(yè)成為癡呆友好化組織，為鼓勵其采納癡呆友好化社區項目提供建議和支持；

　　l開(kāi)發(fā)癡呆友好化組織資源工具包，其中包含支持建立癡呆友好化組織的行動(dòng)計劃。

　　獲得適宜的醫療保健

　　提供及時(shí)診斷和早期治療也是癡呆友好化社區的關(guān)鍵要素。在恰當的地點(diǎn)、恰當的時(shí)間滿(mǎn)足罹患癡呆的患者獨有的需求，是為提供癡呆友好化服務(wù)。

　　實(shí)現這一目標的方法包括：

　　l開(kāi)展提升整體健康和幸福感的活動(dòng)

　　l為患者提供及時(shí)診斷和診斷后支持

　　l通過(guò)合適的專(zhuān)業(yè)機構和基層衛生工作人員，加強建立及時(shí)診斷和治療的渠道

　　l力爭使醫院更具癡呆友好化氛圍

　　伙伴關(guān)系

　　將癡呆友好化社區建設工作作為一項社會(huì )行動(dòng)計劃，需要爭取多部門(mén)支持及集體行動(dòng)才能產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的變革。要產(chǎn)生頗具規模的變革并不是某一個(gè)組織單獨需要承擔的責任，因此，在這一事業(yè)上需要共同擔當，群策群力，以協(xié)作與合作伙伴關(guān)系共同開(kāi)展工作，這一點(diǎn)極為重要。為建立癡呆友好型社會(huì )，需要明確各個(gè)機構與組織在社區中的優(yōu)勢和重點(diǎn)，并在行動(dòng)計劃中有所體現。

　　實(shí)現這一目標的方法包括：

　　l與相關(guān)部委領(lǐng)導、地方政府、商業(yè)組織、用戶(hù)團體、服務(wù)機構等進(jìn)行會(huì )議協(xié)商；

　　l制定合作伙伴關(guān)系協(xié)議模板，幫助社區加強當地的合作伙伴關(guān)系；

　　l在國家層面確定主要合作伙伴關(guān)系，通過(guò)可能的合作協(xié)議，支持開(kāi)展工作并建立伙伴關(guān)系；

　　l尋求機會(huì )深入反映罹患癡呆的患者的觀(guān)點(diǎn)和重點(diǎn)關(guān)注話(huà)題，宣傳創(chuàng )建癡呆友好化社區的重要性。

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