一.失眠障礙（失眠）

　　失眠常見(jiàn)的癥狀表現：為入睡困難(上床后至少半小時(shí)以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3~4點(diǎn)鐘便醒來(lái)，且再入睡困難)、或眠淺多夢(mèng)。白天困倦、疲乏……

　　失眠的原因有許多，包括環(huán)境改變、生理疾病、情緒變化和飲食、藥物等多方面。如飲酒、喝咖啡、濃茶、吸煙、噪聲等都會(huì )導致失眠.一般來(lái)說(shuō)，隨著(zhù)年齡的遞增，成人的睡眠時(shí)間逐步減少，青年人一般為每晝夜7~8小時(shí)，中年人為6~7小時(shí)，老年人為4~6小時(shí)，倘若在這個(gè)時(shí)間范圍，一般不考慮失眠，當然，也有例外，個(gè)別人可能需要更多的睡眠時(shí)間。因此需明確失眠的原因，然后再治療失眠。

　　失眠也可能是某些疾病發(fā)生的早期癥狀，如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等，對這些患者而言，應該積極地治療原發(fā)疾病和處理失眠，避免疾病復發(fā)。常用的治療失眠藥物有許多，但需在醫生指導下服用，不可隨意服用，因為絕大多數鎮靜安眠藥長(cháng)期使用后會(huì )有成癮或依賴(lài)性，一旦停用往往出現戒斷綜合征，失眠反而會(huì )加重。

　　二.焦慮障礙(焦慮癥)

　　焦慮障礙常見(jiàn)表現：心慌、胸悶、氣短、出汗、發(fā)抖、頭暈、發(fā)麻、忽冷忽熱、現實(shí)解體、害怕失控或發(fā)瘋、瀕死感……

　　具體可分為：

　　1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)

　　(1)情緒癥狀在沒(méi)有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現與現實(shí)情境不符的過(guò)分擔心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒(méi)有明確的對象和內容?；颊吒杏X(jué)自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂(yōu)慮的內心體驗中。

　　(2)植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

　　(3)運動(dòng)性不安坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來(lái)。

　　2.急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作、驚恐障礙)

　　(1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)(有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等)，患者突然出現極度恐懼的心理，體驗到瀕死感或失控感。

　　(2)植物神經(jīng)系統癥狀同時(shí)出現如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

　　(3)一般持續幾分鐘到數小時(shí)突然開(kāi)始發(fā)作，發(fā)作時(shí)意識清楚。

　　(4)極易誤診發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話(huà)，去看心內科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔心自身病情，往往輾轉于各大醫院各個(gè)科室，做各種各樣的檢查，但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫療資源的浪費。

　　3.恐怖癥(包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的恐怖)

　　恐怖癥的核心表現和急性焦慮發(fā)作一樣，都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起，患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)不會(huì )引起焦慮。

　　4.廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng )傷后應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙。

　　三.精神分裂癥

　　精神分裂癥常見(jiàn)表現：無(wú)中生有(幻覺(jué)、妄想)、言行紊亂(離題萬(wàn)里、不知所云)……

　　常見(jiàn)臨床類(lèi)型

　　1)單純型：青少年時(shí)期發(fā)病，起病緩慢，早期常不易發(fā)現，可出現類(lèi)似神經(jīng)衰弱癥狀：易疲勞、軟弱無(wú)力、失眠、讀書(shū)成績(jì)下降、孤僻、生活懶散、情感淡漠。有時(shí)會(huì )誤認為患者思想不開(kāi)朗或性格問(wèn)題。

　　2)青春型：多發(fā)病于青春期，起病較急，主要表現為思維內容離奇、難以理解、情感喜怒無(wú)常、行為幼稚、愚蠢、沖動(dòng)，性欲、食欲亢進(jìn)等。

　　3)偏執型：多發(fā)病于青壯年或中年，起病較緩慢，最初表現為敏感多疑，如感到周?chē)腥俗h論自己、排斥自己，以后會(huì )逐步堅信不移自己的想法形成妄想，其行為和情感活動(dòng)也會(huì )受幻覺(jué)、妄想的支配。

　　4)緊張型：目前很少見(jiàn)，多在青壯年發(fā)病，起病較快，以木僵狀態(tài)多見(jiàn)，病人言語(yǔ)運動(dòng)抑制、不飲不食、肌肉緊張固定于某一姿勢、對環(huán)境無(wú)反應，甚至會(huì )出現突然起床，無(wú)目的地傷人毀物，然后又突然躺下。

　　5)混合型(未分化型)：難以歸類(lèi)為上述4型的其他精神分裂癥患者，此型目前最多見(jiàn)，約占60%左右。

　　四.強迫障礙(強迫癥)

　　強迫障礙常見(jiàn)表現：重復、刻板的思維(想法、沖動(dòng)、意向……)和行為(洗手、排序、核對、檢查、計數……)

　　強迫思維又可以分為強迫觀(guān)念、強迫情緒及強迫意向。內容多種多樣，如反復懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會(huì )不會(huì )得病，太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下，站在陽(yáng)臺上就有往下跳的沖動(dòng)等。

　　強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng)，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊的想法，相應的就會(huì )去反復檢查門(mén)窗確保安全;碰到臟東西怕得病的患者就會(huì )反復洗手以保持干凈。

　　一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復某些動(dòng)作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗，連續不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗，為此常耗費大量時(shí)間，痛苦不堪。

　　研究發(fā)現其強迫癥發(fā)病不僅與人的個(gè)性心理因素有關(guān)，同時(shí)也與腦內神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著(zhù)莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著(zhù)舉足輕重的作用。