抑郁來(lái)臨時(shí)就像房間拉上了遮光簾。那么,堅持服用抗抑郁藥物究竟有沒(méi)有用呢?斯坦福的研究者創(chuàng )建了一項測試,可以精確地測出抑郁癥是否對患者有效。他們的研究結果發(fā)布在ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences上。
測試分為兩部分,調查抑郁癥患者以下兩個(gè)基本情況:
1.腦部某一區域的特殊變化(通常被認為是導致抑郁癥的主要原因)
杏仁核是位于大腦中心的一小塊組織,研究者詳細觀(guān)察了該區域的大腦活動(dòng)。杏仁核是大腦邊緣系統的一部分,邊緣系統負責憤怒、悲傷、喜悅和恐懼等情緒。抑郁癥患者的杏仁核通常非?;钴S;甚至在痊愈之后,這種情況也會(huì )繼續。
研究者們利用核磁共振讀取了參與者在看到憤怒或悲傷表情時(shí)的杏仁核活動(dòng),測試他們對情緒刺激的敏感程度。
2.童年遭遇的壓力
人們在童年若遭受較大壓力,如經(jīng)歷創(chuàng )傷性事件或被虐待和忽視等,會(huì )有更高的抑郁風(fēng)險。
因此,研究者們讓參與者填寫(xiě)了一份調查問(wèn)卷,調查他們在18歲前遭遇的不良事件,如虐待、家庭沖突、疾病和自然災害等。
測試結果
根據上面的測試結果,研究者能夠快速預測抗抑郁藥物對患者的作用。那些對情緒刺激反應強烈且童年壓力水平高的人,抗抑郁藥物對他們的作用最為明顯。
研究者認為童年巨大的壓力,如受虐等,會(huì )讓人們對情緒更敏感,特別是負面情緒。漸漸地,這些人對積極情緒的敏感度會(huì )降低。而抗抑郁藥物能恢復杏仁核對積極情緒的正常反應。
除此之外,對于童年壓力水平不大,但對情緒刺激反應遲鈍的人,抗抑郁藥物也能起作用。在這種情況下,藥物能夠幫助大腦恢復正常的情緒反應。
而對于童年壓力大但對情緒刺激反應遲鈍的患者,以及童年壓力小但對情緒刺激反應強烈的患者,抗抑郁藥物的作用不大。
另外還有研究發(fā)現,早年經(jīng)歷的巨大壓力會(huì )使大腦杏仁核的結構和功能發(fā)生改變。
向同一個(gè)目標出發(fā)
這個(gè)測試結果非常令人驚喜,不僅因為它有效,還因為這是邁向改革心理疾病診斷和治療方法的第一步。人們若覺(jué)得自己患了糖尿病,可以做血液測試;若懷疑自己有心臟病,可以做腦電圖描記。但目前,心理疾病沒(méi)有這類(lèi)診斷測試。
斯坦福研究者們并非意識到問(wèn)題的第一支隊伍,他們是努力著(zhù)的一部分?;蛟S有一天我們可以看到,當一位抑郁癥患者走進(jìn)診療室,在測試后發(fā)現藥物可能對自己無(wú)效。她可以選擇堅持服藥,也可以選擇其他治療方法,如談話(huà)治療等。
當然,這個(gè)研究也有局限性。首先,參與調查者都是已確診的抑郁癥患者,研究者們還在探索測試的準確性。另外,這份測試并不能立即運用到臨床診斷中,研究者還將于接下來(lái)幾個(gè)月里在斯坦福進(jìn)行測驗。
哥倫比亞大學(xué)精神科系主任Lieberman說(shuō)道,“只要能有助于診斷患者,或幫助醫生了解藥物作用,任何嘗試都是有益的。這是解決問(wèn)題的一步,但不是最后一步。”