穿越“今天的幸福”—談產(chǎn)前抑郁癥

　　二○一二年春節漸離我們遠去了，可是二○一二年的春晚給我們帶來(lái)的歡笑人們還回味無(wú)窮，尤其是小品“今天的幸福”，直至今天觀(guān)看還是笑的前仰后合?！督裉斓男腋！沸∑分v述了一個(gè)穿越的故事，丈夫為了讓患產(chǎn)前抑郁癥的妻子對自己另眼相待，找來(lái)自己的好朋友假扮來(lái)自未來(lái)的兒子。小品中的妻子因為懷孕心情變得不好，經(jīng)常發(fā)脾氣，與人爭吵，連路邊狗的叫聲也使其心煩，大發(fā)脾氣。這是典型產(chǎn)前抑郁癥的表現。

　　據統計，大部分婦女在懷孕期間都有過(guò)輕微的抑郁癥，而有大約十分之一的孕婦有過(guò)典型的抑郁癥的癥狀。其中嚴重的會(huì )大大影響孕婦生活，甚至給生育帶來(lái)不良后果。那么抑郁癥到底有哪些具體表現?怎樣克服呢?

　　一、產(chǎn)前抑郁癥的癥狀

　　許多人認為，孕婦時(shí)常有孤獨、壓力和不高興的感覺(jué)，情緒產(chǎn)生一些波動(dòng)是正常的，不必擔心過(guò)多。這個(gè)觀(guān)點(diǎn)本身不錯，可是問(wèn)題就在于：事情是否就這么簡(jiǎn)單。如果孕婦僅僅偶爾有這些感覺(jué)，而且很快又能調整過(guò)來(lái)的話(huà)，就沒(méi)什么大問(wèn)題;要是這些感覺(jué)與癥狀出現很頻繁，或者持續時(shí)間很久，而孕婦自己難以克服的話(huà)，就應該考慮是不是抑郁癥的問(wèn)題了。

　　孕期抑郁癥通常有下列表現，如果你符合其中的一項甚至好幾項，可就得多加注意了：

　　1、焦慮：表現為持續性或發(fā)作性出現莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感，感到某種災難降臨，甚至有死亡的感受(瀕死感)?；颊邠淖约簳?huì )失去控制，可能突然昏倒或“發(fā)瘋”。70%的患者同時(shí)伴有憂(yōu)郁癥狀，對目前、未來(lái)生活缺乏信心和樂(lè )趣。有時(shí)情緒激動(dòng)，失去平衡，經(jīng)常無(wú)故地發(fā)怒，與家人爭吵，對什么事情都看不慣，不滿(mǎn)意，思維變得簡(jiǎn)單和模糊，整天專(zhuān)注于自己的健康狀態(tài)。伴有多種軀體癥狀：心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛，心跳和呼吸次數加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，簡(jiǎn)單的日常家務(wù)工作變得困難不堪，無(wú)法勝任，如此癥狀反過(guò)來(lái)又加重患者的擔憂(yōu)和焦慮。還有失眠、早醒、夢(mèng)魘等睡眠障礙，而且頗為嚴重和頑固。此外，還有消化功能紊亂癥狀等。絕大多數病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感，月經(jīng)不調、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等。部分患者則以坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來(lái)走去、小動(dòng)作增多、注意力無(wú)法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安為主要表現。

　　2、失眠;

　　3、神經(jīng)過(guò)敏，特別容易發(fā)怒;

　　4、四肢乏力，勞累感特別強烈，或者持續時(shí)間很長(cháng);

　　5、不停地想吃東西，或者干脆一點(diǎn)兒食欲也沒(méi)有;

　　6、一點(diǎn)兒快樂(lè )感也沒(méi)有，對什么都提不起興趣;

　　7、郁悶的感覺(jué)很強烈，或者持續時(shí)間很長(cháng)。

　　二、產(chǎn)前抑郁癥的起因?

　　一般來(lái)說(shuō)，孕婦抑郁癥的病因主要有兩個(gè)因素：身體上的變化和精神上的壓力。懷孕期間荷爾蒙分泌急驟增多，沖擊著(zhù)包括神經(jīng)系統在內的整個(gè)身體，使你不僅易于感到疲勞，情緒容易出現波動(dòng)，還有可能導致抑郁癥。從精神上來(lái)說(shuō)，有的孕婦對懷孕和生育抱有本能的恐懼和焦慮，或者由于面對生活的壓力，對未來(lái)感到擔心和悲觀(guān)等等，這些由于孕婦本身精神上的問(wèn)題都是可能導致抑郁癥的直接原因。

　　此外其它一些因素，也有可能導致抑郁癥：

　　1、與親人的關(guān)系問(wèn)題。家庭矛盾，特別是與丈夫之間的矛盾，例如感情危機、可能離婚等。

　　2、家族或個(gè)人抑郁癥病史。如果家族有抑郁病史，或者孕婦本人曾經(jīng)有過(guò)抑郁癥的經(jīng)歷，那么很可能會(huì )在孕期出現。

　　3、生活上的重大變故。例如自己或丈夫失業(yè)，得了大病，親人出了大事甚至亡故等。

　　4、嚴重的孕期反應，例如強烈的惡心、嘔吐等。

　　5、孕婦本身原有的其它疾病的影響與干擾，如腎病等。

　　6、長(cháng)期不孕、生育困難、或者曾經(jīng)有過(guò)失敗的生育經(jīng)歷等。特別是那些曾經(jīng)因為自身身體、行動(dòng)不慎或其它原因而導致被動(dòng)流產(chǎn)的孕婦，大多會(huì )格外擔心這次懷孕的安全問(wèn)題，有的甚至會(huì )神經(jīng)過(guò)敏。

　　7、曾經(jīng)有過(guò)受虐待的經(jīng)歷。孕期的痛苦可能會(huì )勾起過(guò)去受過(guò)苦難和虐待的回憶，使情緒更加低沉。

　　三、產(chǎn)前抑郁癥的調適

　　對產(chǎn)前抑郁癥這樣的問(wèn)題，許多孕婦本能的做法是盡量掩蓋，不讓外人覺(jué)察，主要是覺(jué)得不好意思，怕丟人?？墒?，這樣做一點(diǎn)兒好處也沒(méi)有，只能令病情雪上加霜，必須采取科學(xué)、正確、可靠的方法。以下是克服抑郁癥的幾點(diǎn)建議：

　　自信，精神放松。要對自己充滿(mǎn)信心，自己在身體上是正常的，完全能夠生育，而且能夠成功、順利地生育。家里在經(jīng)濟上是可以承受的，未來(lái)只要自己和丈夫努力，生活就會(huì )好起來(lái)的;孩子會(huì )健康、快樂(lè )成長(cháng)，家庭里充滿(mǎn)幸福、和諧與歡樂(lè )。

　　使自己空閑下來(lái)。不要老是想著(zhù)該給孩子準備這，準備那。要知道：“車(chē)到山前必有路，船到橋頭自然直”。到時(shí)候再安排也不遲;再說(shuō)，丈夫也會(huì )準備的。你唯一要做的事情就是休息、放松、把身體保養好。沒(méi)事時(shí)看看小說(shuō)，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè )，出去到公園里走走，或者干脆美美地睡上一覺(jué)，都會(huì )使精神得到安寧。

　　把煩事說(shuō)出來(lái)。將你的煩惱，包括你對懷孕、生育和以后帶小孩的擔心和恐懼向朋友、親人傾訴，不要老是郁悶在心里。要知道，既然他們是你的親人、朋友，就會(huì )真心實(shí)意地幫你，不會(huì )笑話(huà)你的。特別是要與丈夫保持溝通，讓他知道你的心事，否則他怎么幫你呢?

　　去看醫生。如果以上方法都無(wú)法解決你的煩惱，而問(wèn)題又似乎愈演愈烈，以至于令你陷入了難以自拔的境地，甚至有時(shí)有自殺傾向，你就必須去看婦產(chǎn)醫生或心理醫生了。這些醫生一般都很有經(jīng)驗，他們會(huì )告訴你切實(shí)可行的方法，并且給你增加信心和安全感。因抑郁癥而去看醫生也不是什么丟人的事，這說(shuō)明你是一位理智、富有責任心的媽媽。你這是為了自己和寶寶兩個(gè)人的安全，為了家庭的幸福而做出的穩妥、正確的選擇。

　　懷孕期間應盡量不服藥，但如果孕婦患了抑郁癥還能治療嗎?

　　最新研究資料顯示，25～44歲育齡女性抑郁癥的患病率為10%～20%，并且懷孕與不懷孕的女性患抑郁癥的風(fēng)險是均等的;另一方面，既往有抑郁癥病史的婦女在懷孕后產(chǎn)生抑郁的風(fēng)險增加，尤其是在孕期的頭三個(gè)月。人們較多注意抗抑郁藥給胎兒帶來(lái)的影響，卻忽視了孕婦抑郁障礙若不治療所帶來(lái)的危害。目前已有研究發(fā)現孕婦的抑郁癥狀和早產(chǎn)、出生體重低有關(guān)。有抑郁障礙的孕婦常常有食欲下降、體重減輕、失眠，這些都會(huì )影響胎兒。而且，已使用抗抑郁藥的婦女在懷孕前后停藥，會(huì )使她們面臨很大的風(fēng)險：有反復抑郁發(fā)作的婦女若停藥準備懷孕，有70%在懷孕期的頭3個(gè)月會(huì )復發(fā)，嚴重抑郁障礙的孕婦還會(huì )有自傷自殺行為。所以，也要權衡利弊，若孕婦抑郁癥狀嚴重不宜輕率撤藥，在決定是否接受藥物治療及如何治療之前進(jìn)行醫患溝通就十分重要了。