抑郁癥患者是什么樣子的？不少人都會(huì )想到郁郁寡歡、情緒低落的形象聯(lián)系起來(lái)。管家來(lái)告訴你一個(gè)驚人的秘密——在看似干勁十足、每天熱衷于繁忙工作的白領(lǐng)背后，其實(shí)也有可能暗藏抑郁！抑郁癥所表現出的癥狀，未必如其字面意義，其中就有一類(lèi)“奮發(fā)型抑郁癥”，需要無(wú)時(shí)無(wú)刻用忙碌來(lái)回避內心真實(shí)的焦慮、抑郁情緒。這類(lèi)患者體內的“油門(mén)型化學(xué)物質(zhì)”往往處于較高水平，導致出現偏執、幻覺(jué)，認為“全世界都和自己對著(zhù)干”，因而自己也用攻擊性來(lái)“武裝”自己。

　　來(lái)來(lái)來(lái)，喝一碗管家熬的雞湯——如果職場(chǎng)上的你天生是奮發(fā)型個(gè)性，就有可能變得太過(guò)目標取向，也可能覺(jué)得自己被壓力、焦慮和恐懼壓得喘不過(guò)氣來(lái)。這時(shí)，請你緩一緩匆忙的腳步，在覺(jué)察到自己焦慮的同時(shí)，也要警惕“奮發(fā)”背后的癥結，坦誠地面對內心的抑郁體驗。文末一套簡(jiǎn)單易行的四步驟，或許可以幫你減輕焦慮抑郁。

　　醫學(xué)指導/廣州市第一人民醫院精神心理科副主任醫師張璐璐

　　“奮發(fā)”背后：利用壓力和焦慮回避抑郁情緒

　　很多習慣甚至于熱衷繁忙工作的白領(lǐng)，都會(huì )有這樣的感受和抱怨：“每天都花很多時(shí)間跟自己賽跑”、“極度害怕工作總有一天會(huì )出錯，生活里的麻煩不斷”、“離開(kāi)工作越久，情緒就越糟，總是要督促自己不地停忙碌”。廣州市第一人民醫院精神心理科副主任醫師張璐璐介紹，這類(lèi)人群的生活填滿(mǎn)了限期完成的工作、他人和要求，而且嚴格按照日常規律行事，實(shí)際上是為了避免面對任何足以束縛他們或者迫使他們感受底層抑郁情緒的情境，這其實(shí)就是奮發(fā)型抑郁癥的表現。

　　“問(wèn)題的癥結在于，他們焦慮情緒的背后暗藏抑郁，自身卻拒絕面對這份抑郁，于是便利用壓力和焦慮，來(lái)避免使自己感覺(jué)到抑郁情緒。對他們來(lái)說(shuō)，只要生活充滿(mǎn)需求和危機，他們便能將注意力集中在現時(shí)的需要上，而回避內在困擾。從心理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，這種人群常常具有奮發(fā)型抑郁性格。事實(shí)上，他們的焦慮情緒是掩護內心抑郁情緒的面具。”張璐璐解釋。

　　從神經(jīng)生化的角度來(lái)看，典型的奮發(fā)型抑郁癥患者，腦部的血清素含量相當低或極低，相反去甲腎上腺素和多巴胺則相當高或極高。“健康之論在于保持平衡，一旦失去平衡，我們的腦部化學(xué)結構和行為就會(huì )趨于極端，產(chǎn)生各種負面情緒和行為。”張璐璐說(shuō)。

　　奮發(fā)型抑郁者壓力荷爾蒙過(guò)高，易導致偏執和幻覺(jué)

　　奮發(fā)型抑郁癥患者這樣的腦部化學(xué)結構組合，會(huì )使他們感覺(jué)生活持續失控，仿佛大難就要臨頭。他們感到，必須多多少少控制某些事情，才能避免遭遇可怕的失敗和崩潰。同樣地，奮發(fā)型抑郁癥性格的危險之處，就在患者的油門(mén)型化學(xué)物質(zhì)（也叫“壓力荷爾蒙”）水平，可能會(huì )高到使患者產(chǎn)生偏執狂和幻覺(jué)的地步。“當一個(gè)人把自己逼得太緊時(shí)，會(huì )導致去甲腎上腺素和多巴胺過(guò)高，此時(shí)，他可能會(huì )非常不理性地感到不安全，甚至對周遭的人、事、物有偏執的看法。他會(huì )認為整個(gè)世界都在和自己作對，而事實(shí)上，他是將自己最黑暗的思想投射在了配偶、朋友、同事等周?chē)娜松砩?。他們感到，唯一能解決這種情況的方法，就是變得更具攻擊性，愈發(fā)地想去對任何事情進(jìn)行操控，最后‘反擊一切’。這當然會(huì )促使患者愈加覺(jué)得被生命中所必須面對的事情壓得透不過(guò)氣，因而意志消沉、脆弱。”

　　“沒(méi)人了解我”是奮發(fā)型抑郁性格者常有的感受，但他們并不會(huì )因此而冷靜思考或退縮，反而是不惜犧牲健康的代價(jià)，更加加倍努力地做好所有的事情，并操控一切。

　　管家雞湯

　　四步緩解焦慮抑郁

　　通過(guò)飲食調整腦部化學(xué)模式，即開(kāi)始提高血清素，降低多巴胺和去甲腎上腺素。

　　例如，每一餐都進(jìn)食全谷類(lèi)食品或者魚(yú)類(lèi)。全谷類(lèi)食品是提高血清素的基本要素，包括糙米、大麥、燕麥、小米等。魚(yú)類(lèi)脂肪含量較低，卻能提供豐富的蛋白質(zhì)。另外，要少吃或完全不吃所有含咖啡因的飲料和食品，比如巧克力、咖啡和某些茶類(lèi)飲品。

　　質(zhì)疑你自己的觀(guān)念系統，但不必刻意做任何改變。

　　一開(kāi)始要做的，只需敞開(kāi)心胸接納“我可以用另一種方式過(guò)活”的可能性。在做任何改變之前，你必須先對要做改變的念頭感到安心，需要確認：改變并非危險的事。

　　去感受潛藏的焦慮。

　　這一步必須慢慢來(lái)，每一次僅承受你消受得了的分量?？梢宰龊?jiǎn)短的靜思，這有助于你將注意力集中在實(shí)際的感受上面，而不是你自以為你“應該覺(jué)得如何”上面。練習將注意力集中在自己的內心感受，確認此刻的情緒。不要試圖改變或壓抑此時(shí)的感覺(jué)，而要尊重這些情緒，學(xué)習憐憫自己。

　　承認自己還有一大堆需要尚未滿(mǎn)足。

　　有必要安靜下來(lái)，并學(xué)會(huì )包容，不單單是指包容他人，還要包容自己。無(wú)需自己營(yíng)造安全就擁有安全感。了解自己的需要是滿(mǎn)足這些基本需要的第一步。越了解自己的需要，得到的滿(mǎn)足、自得和喜樂(lè )便會(huì )更深，這些喜樂(lè )滿(mǎn)足是你用其他方法所無(wú)法獲得的。