吃五谷，生百病，生病是件難以避免的事?？缮〕藭?huì )有身體上的不適感外，還會(huì )影響我們的心情，尤其是那些一旦得上就得與之終生抗衡的慢性軀體疾病，往往緊接著(zhù)就會(huì )給患者帶來(lái)抑郁癥。

　　而這些伴隨的抑郁障礙，不僅使疾病的治療和康復更為復雜，也嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。

　　慢性軀體疾病若伴隨抑郁癥，會(huì )增加患者死亡風(fēng)險臨床。

　　個(gè)人案例

　　有一名60歲的男性患者，一個(gè)月前剛安裝了心臟起搏器，手術(shù)很成功，但術(shù)后就變得不想動(dòng)，每天躺在床上懶懶散散，還時(shí)常感覺(jué)乏力，與之前喜歡開(kāi)車(chē)外出的他截然不同。家人實(shí)在不知該拿他怎么辦，就陪著(zhù)他來(lái)找我院心理專(zhuān)家，一查竟患上了抑郁癥。

　　臨床中，類(lèi)似患者并非個(gè)例。有研究表明，40%-65%的心臟病患者會(huì )出現抑郁癥，且在未來(lái)6個(gè)月內發(fā)生死亡的幾率，是沒(méi)有出現抑郁癥患者的4倍。

　　除心臟病外，10%-35%的腦卒中患者會(huì )發(fā)生抑郁癥；350例社區60歲以上高血壓患者中，輕度抑郁占46%，中重度抑郁占10%；糖尿病中患抑郁障礙率為9%~27%；惡性腫瘤與抑郁障礙共病比例在三分之一左右。

　　這是一個(gè)非?？膳碌那闆r。要是抑郁癥沒(méi)有得到及時(shí)治療，就會(huì )減緩這些患者的康復速度，增加死亡風(fēng)險。更糟糕的是，伴隨抑郁癥的軀體疾病患者，更不容易聽(tīng)從醫生建議，要對他們進(jìn)行治療更難。

　　為什么這么多人在患上慢性軀體疾病后，會(huì )緊接著(zhù)得抑郁癥？

　　一方面，軀體疾病會(huì )影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌，損傷調節情緒的神經(jīng)化學(xué)通路；另一方面，軀體疾病常伴有疼痛、痛苦、健康及社會(huì )地位的喪失，還可能有嚴重的經(jīng)濟壓力、失業(yè)威脅、重度殘疾等問(wèn)題。此外，抑郁癥和軀體疾病間還會(huì )相互作用，這些都會(huì )誘發(fā)或加重抑郁癥。

　　簡(jiǎn)單識別抑郁癥

　　大家都知道，在面對損失、悲劇、喪失親人時(shí)，心情就會(huì )變得憂(yōu)郁?？赡芎芏嗳藭?huì )把伴隨慢性軀體疾病出現的抑郁癥，理解為這種自然的憂(yōu)傷，覺(jué)得生病的人心情不好是人之常情，殊不知這兩者之間有著(zhù)本質(zhì)差別。

　　自然的憂(yōu)傷一般會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的過(guò)去而消逝。例如，喪失親人后的悲痛時(shí)間通常稱(chēng)“七七”，從頭七至七七共49天，悲痛感會(huì )慢慢減輕。但抑郁癥如果得不到及時(shí)的發(fā)現與治療，就會(huì )持續存在，甚至會(huì )嚴重。因此，作為慢性軀體疾病患者及家屬，學(xué)會(huì )抑郁癥的簡(jiǎn)單識別顯得尤為重要。

　　情緒低落、興趣減退、愉快感缺乏是抑郁癥的核心表現。同時(shí)抑郁癥還會(huì )伴隨一些軀體癥狀：睡眠紊亂，包括早醒、入睡困難、少部分人會(huì )貪睡；食欲紊亂，大部分人是食欲下降和體重減輕，少部分人是食欲亢進(jìn)；性功能減退；容易疲勞等。另外還可注意，抑郁癥患者常常會(huì )有深深的自責感，甚至出現自殺念頭。

　　在簡(jiǎn)單識別抑郁癥方面，WHO（世界衛生組織）推薦了2個(gè)問(wèn)題：

　　1、您最近一個(gè)月常常情緒低落、開(kāi)心不起來(lái)，感覺(jué)沒(méi)有希望？

　　2、您最近一個(gè)月常常覺(jué)得做事沒(méi)興趣，感覺(jué)不到愉快嗎？

　　如果回答都是“是”的話(huà)，很可能已患上了抑郁癥。

　　大多數抑郁癥可以成功治療

　　抑郁癥不是個(gè)人品德缺陷，也不是個(gè)人意志的軟弱。人的一生中免不了會(huì )生病，抑郁癥只是其中的一種疾病，一種心理障礙罷了。大多數病例中，抑郁癥是能被成功治療的。關(guān)鍵就是患者及家屬的積極配合。

　　在發(fā)現有抑郁癥的可能后，首先可嘗試自我調整，如換個(gè)角度思考問(wèn)題，改變自己的想法、調整人際關(guān)系，獲得更多的支持、多參加戶(hù)外運動(dòng)，或多閱讀、多曬曬太陽(yáng)等，來(lái)保持明媚的心情。但要是自我調整后覺(jué)得無(wú)效，就要尋找精神科醫生幫忙了。

　　很多患者在治療過(guò)程中非常怕吃藥，這是不利于治療的。因包括注意、記憶、思維和情緒等在內的一切心理活動(dòng)，都有生物學(xué)基礎。就像對高血壓病人，不能光說(shuō)“你放松一點(diǎn)”，還需要吃降血壓藥。

　　所以，對抑郁癥病人也不能只要求“你開(kāi)心一點(diǎn)”，必要時(shí)還得吃點(diǎn)抗抑郁藥。

　　不過(guò)，在抗抑郁藥的選擇上，千萬(wàn)不能大意?？挂钟?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/yyzd/' target='_blank'>藥物種類(lèi)繁多，加上抗抑郁藥與治療慢性軀體疾病藥物共用時(shí)會(huì )相互作用，所以請不要自行服用抗抑郁藥，一定要由專(zhuān)科醫生根據不同的基礎疾病，選擇針對性更強、副作用更小的抗抑郁藥。

　　如何正確進(jìn)行抑郁癥的治療，抑郁癥治療方法有哪些呢？

　　藥物治療：對于抑郁癥的治療，現有的抗抑郁藥的有效率一般均在60%-80%左右。剩下的20%-30%的病人治療無(wú)效，而這類(lèi)病人就可能是“難治性抑郁”患者。

　　陽(yáng)光療法：陽(yáng)光是治療抑郁癥的良方。“陽(yáng)光療法”最適合治療季節性抑郁癥。許多人的病態(tài)在季節轉換時(shí)有所發(fā)展，表現為冷淡消沉、無(wú)精打采、工作效率下降。這些癥狀在陽(yáng)光照耀下會(huì )漸漸消失。

　　體育療法：鍛煉是抗抑制癥的最好的物理方法；美國最近大量的研究顯示，鍛煉，尤其是有氧運動(dòng)，有助于消除輕微抑郁癥。76歲的查克每天都堅持同比他小一半或更小的人打籃球。

　　他說(shuō)：”如果我一星期不運動(dòng)五次的話(huà)，我就開(kāi)始對生活變得厭煩。我從鍛煉中得到的毅力使我對生活充滿(mǎn)了樂(lè )觀(guān)情緒。這是常見(jiàn)抑郁癥的治療方法之一。

　　營(yíng)養療法：許多醫生認為，食物中所含的維生素和氨基酸對于人的精神健康具有重要影響。有專(zhuān)家認為，多疑癥的人如果缺乏某種單一營(yíng)養物質(zhì)也能引起憂(yōu)郁癥，所以建議人們多吃維生素B含量豐富的食物，像粗糧、魚(yú)等。此外，還可讓患者服一定劑量的復合維生素B，他認為這些都是人們容易缺乏的維生素。

　　心理療法：對抑郁癥的病人，最好報喜不報憂(yōu)，比較嚴重的可以請心理醫生進(jìn)行治療。

　　睡眠療法：抑郁癥的治療要保證充足的睡眠，抑郁癥的病人往往睡眠不太好。并且，我們建議這些人做些體育文娛活動(dòng)，這樣可以減輕抑郁。