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IBS患者餐后癥狀受抑郁和軀體化影響

2017-01-29 來(lái)源:精神心理專(zhuān)業(yè)平臺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)現焦慮水平對飽脹和腹脹明顯影響(P<0.04)和抑郁水平對腹痛的明顯影響(P=0.007),這反映了“整個(gè)癥狀曲線(xiàn)的普遍上移?!彼麄円灿^(guān)察到軀體化水平對五項癥狀的獨立影響(P<0.0001)。

  根據近期發(fā)表于《Gastroenterology》上的最新研究,心理障礙與腸易激綜合征患者胃腸道癥狀的較高水平有關(guān),特別是,抑郁和軀體化(患者自覺(jué)有很?chē)乐氐能|體癥狀如頭痛、乏力、失眠、身體不舒服、工作效率下降等,但在相應的醫學(xué)檢查卻沒(méi)有發(fā)現明顯的病理改變)與餐后癥狀增加有關(guān)。

  “我們對心理癥狀水平與IBS患者餐后感覺(jué)和癥狀之間聯(lián)系的理解是欠缺的,”研究人員說(shuō)。“因此,本研究的目的一方面是研究焦慮、抑郁和軀體化水平,另一方面是IBS患者基本早餐前后胃腸道癥狀水平。”

  研究者前瞻性評估193名2005年到2008年在Sahlgrenska大學(xué)醫院治療,基于羅馬II(65.3%)或III標準診斷為腸易激綜合征的患者(女性占74.1%,平均年齡41.3歲,平均BMI,24kg/m2)。

  禁食一晚后,在進(jìn)食基本早餐前,患者完成視覺(jué)模擬量表評估腹痛、腹脹、惡心、噯氣和飽脹的嚴重程度,每30分鐘進(jìn)行一次評估,直到飯后4個(gè)小時(shí)。

  患者還完成了驗證問(wèn)卷以報告焦慮、抑郁、軀體化(只有羅馬II組)、IBS癥狀和共病功能性消化不良的水平。研究人員利用線(xiàn)性混合模型,控制共病的功能性消化不良,評估隨著(zhù)時(shí)間的推移,上述變量和胃腸道癥狀進(jìn)程之間的聯(lián)系。

  他們發(fā)現焦慮水平對飽脹和腹脹明顯影響(P<0.04)和抑郁水平對腹痛的明顯影響(P=0.007),這反映了“整個(gè)癥狀曲線(xiàn)的普遍上移。”他們也觀(guān)察到軀體化水平對五項癥狀的獨立影響(P<0.0001)。

  此外,觀(guān)察抑郁對惡心和噯氣的相互影響(P<0.03),軀體化對腹脹(P=0.005)和惡心(P=0.02點(diǎn))的相互影響。也觀(guān)察軀體化和腹痛之間相互影響的無(wú)意義趨勢,這顯示軀體化水平更高的患者“餐后早期疼痛等級陡然增加。”

  研究人員認為他們的證據表明“膳食攝入和心理健康水平不僅獨立增加腸易激綜合征患者胃腸道癥狀,而且在某些情況下,他們可能會(huì )與心理癥狀,尤其是抑郁和軀體化相互作用,增強餐后胃腸道癥狀反應。這些發(fā)現增加我們對IBS多因子的性質(zhì)的理解。在臨床上,對餐后的癥狀?lèi)夯粌H要引導飲食,還要對抑郁和軀體化進(jìn)行心理評估。”

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