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焦慮抑郁癥狀及患者的描述:老幼有別

2017-01-29 來(lái)源:精神心理專(zhuān)業(yè)平臺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對焦慮的描述:老年患者常將焦慮描述為感到“stressed”(有壓力)和“tense”(緊繃),而年輕患者常將焦慮描述為感到“anxious”(焦慮)、“worried”(擔憂(yōu))及“nervous”(神經(jīng)緊張)。

  研究要點(diǎn):

  老年社交恐怖患者所害怕的社交情境范圍更窄;

  老年焦慮障礙患者對工作/學(xué)校事務(wù)及人際關(guān)系問(wèn)題的擔憂(yōu)更少;

  老年抑郁患者報告快感缺乏的比例更高;

  老年及年輕患者對焦慮及抑郁癥狀的描述用語(yǔ)有所不同。

  焦慮抑郁癥狀可隨著(zhù)時(shí)間的推移而發(fā)生改變;此外,老年人也常使用不同的術(shù)語(yǔ)描述自己的精神健康狀況,這也導致針對這一群體焦慮及抑郁癥狀識別的不足。然而目前為止,研究者尚未針對老年及年輕患者的癥狀差異進(jìn)行探討。

  日前,來(lái)自澳大利亞麥考瑞大學(xué)等機構的研究者針對老年及年輕樣本的焦慮及抑郁癥狀的差異進(jìn)行了探討;此外,研究者還探討了兩個(gè)樣本在描述其擔憂(yōu)及心境低落癥狀時(shí)的差異。研究結果發(fā)表于國際老年精神病學(xué)學(xué)會(huì )(IPA)旗下期刊《國際老年精神病學(xué)》(InternationalPsychogeriatrics)。

  研究所關(guān)注的疾病包括廣泛性焦慮障礙(GAD)、社交恐怖、特定恐怖、重性抑郁(MDD)及惡劣心境。研究者首先提出假設:與年輕個(gè)體相比,導致老年個(gè)體出現焦慮反應的情境/刺激因素可能有所不同;此外,老年個(gè)體可能存在不同的MDD癥狀譜。為驗證上述假說(shuō),研究者共納入了107名主動(dòng)尋求治療的受試者,其中47人年齡在60-84歲之間,60%為女性,來(lái)自一項共病焦慮抑郁的隨機對照試驗的篩查期,原發(fā)病主要為GAD(34%)和MDD(32%);另外60人年齡在18-44歲之間,50%為女性,均滿(mǎn)足社交恐怖診斷標準,同時(shí)共病GAD、特定恐怖、MDD等。研究者使用焦慮障礙晤談表及癥狀清單探討了兩組患者在癥狀嚴重性、癥狀內容及描述語(yǔ)言方面的差異。

  結果顯示:

  ★社交恐怖:老年與年輕患者最常害怕的情景相似,包括在公共場(chǎng)合演講、明確表明立場(chǎng)、拒絕請求及參加聚會(huì );然而,老年患者所害怕的社交情境范圍更窄,精神痛苦及所受到的干擾更輕;

  ★GAD:老年患者最常擔心家庭、經(jīng)濟及各種瑣事,而年輕GAD患者則最常擔心人際事務(wù)、工作、經(jīng)濟及家庭。與年輕個(gè)體相比,老年焦慮障礙患者對工作/學(xué)校事務(wù)及人際關(guān)系問(wèn)題的擔憂(yōu)更少,但兩組在GAD行為癥狀,以及干擾/痛苦的嚴重程度方面無(wú)顯著(zhù)差異。

  ★特定恐怖:老年與年輕患者所恐懼的內容大體類(lèi)似,但老年患者害怕電梯/狹窄空間的比例顯著(zhù)高于年輕患者;

  ★MDD:老年患者報告快感缺乏的比例更高,但在報告悲傷方面與年輕患者并無(wú)顯著(zhù)差異;疾病所導致的干擾/痛苦方面同樣無(wú)顯著(zhù)差異;

  ★惡劣心境:兩組患者無(wú)顯著(zhù)差異;

  ★對焦慮的描述:老年患者常將焦慮描述為感到“stressed”(有壓力)和“tense”(緊繃),而年輕患者常將焦慮描述為感到“anxious”(焦慮)、“worried”(擔憂(yōu))及“nervous”(神經(jīng)緊張)。

  ★對抑郁的描述:老年患者常使用“down”(低落)及“flat”(平淡)描述心境癥狀,而年輕患者常使用“down”(低落)、“unhappy”(不高興)及“unmotivated”(缺乏動(dòng)力)描述心境癥狀。值得注意的是,某些在一般意義上似乎與老年人關(guān)系更密切的詞,包括“grumpy”(暴躁)及“irritated”(易激惹),在不同年齡組中的使用并無(wú)顯著(zhù)差異。

  研究者得到結論:針對不同年齡的焦慮及抑郁患者,臨床醫師在評估癥狀時(shí)需進(jìn)一步擴大范圍,以免遺漏某些癥狀;同時(shí),醫生也應充分注意患者對癥狀的不同描述方式,尤其是老年個(gè)體。

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