抑郁癥是以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征，包括重性抑郁障礙（Majordepressivedisorder，以下簡(jiǎn)記為MDD）和心境惡劣。
重型抑郁已成為影響青少年身心健康的主要疾病，據WHO的相關(guān)統計資料顯示，罹患重型抑郁的青少年較之健康者，嘗試有自殺行為的可能性可升高5倍之大。青年期抑郁狀態(tài)更可能對成年后的心理健康產(chǎn)生不良影響。介于青少年生長(cháng)發(fā)育的特殊性，開(kāi)發(fā)研究安全、有效、易于普及的治療干預方法勢在必行。
注意偏向矯正訓練（AttentionBiasModification，ABM）被譽(yù)為是很有前景的抑郁癥治療方法之一，但因為缺少相關(guān)的臨床試驗證據，限制了該方法的實(shí)際使用。
來(lái)自中國湖南師范大學(xué)精神病學(xué)系楊文輝博士團隊博士團隊，通過(guò)隨機對照臨床試驗（RCT）的方法，證實(shí)了ABM對于輕中度的抑郁癥治療有效，提示注意偏向矯正可能是治療抑郁癥的潛在療法。相關(guān)研究成果發(fā)表于2015年12月的JournaloftheAmericanAcademyofChild&AdolescentPsychiatry雜志。
抑郁癥患者的負性思維情緒與注意偏向有關(guān)？
注意偏向矯正訓練的理論基礎源于抑郁認知理論，該理論認為認知注意偏向在抑郁情緒個(gè)體的發(fā)生、維持過(guò)程中可能存在因果作用。
個(gè)體在信息加工時(shí)，會(huì )受到人格特征和情緒狀態(tài)的影響，所謂注意偏向是指抑郁個(gè)體通過(guò)注意控制，在信息加工的過(guò)程中，傾向于把更多的注意資源分配給負性刺激，從而忽略了其他的積極信息的注意，從而表現出自我主動(dòng)的負性思維情緒障礙。
抑郁個(gè)體則對與悲哀、失望、抑郁和傷心等有關(guān)的刺激表現出注意偏向。
而注意偏向矯正訓練的核心就是，要試圖通過(guò)通過(guò)多次訓練，使個(gè)體遠離具體的情緒刺激或負性刺激，轉而朝向中性或正性的積極刺激。
依托系統化的操作程序，通過(guò)簡(jiǎn)單的實(shí)驗任務(wù)，在計算機上進(jìn)行操作，從而逐漸矯正注意偏向。這一方法的有效性已被認知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗證實(shí)。
何為「注意偏向矯正」訓練？
在本次試驗中，楊文輝博士團隊采用的是兩階段「點(diǎn)探測」情緒詞匯刺激任務(wù)。研究方法與標準在通過(guò)了倫理、技術(shù)審查后，該團隊最終納入了45名MDD的青少年患者，其父母或法定監護人簽署了知情同意書(shū)。
在正式開(kāi)始注意偏向矯正訓練前，研究者采用雙盲設計的方法隨機將受試者分為實(shí)驗組與安慰劑對照組，依次進(jìn)行探測點(diǎn)任務(wù)及采用CES-D，STAI-T，RRS自評量表得到基線(xiàn)資料。
注意偏向矯正分為中性詞匯刺激以及積極詞匯刺激兩個(gè)階段。每一個(gè)階段訓練2周，在訓練前后進(jìn)行CES-D評分。兩階段刺激實(shí)驗結束后，在第8個(gè)月以及1年后分別隨訪(fǎng)受試者，再次進(jìn)行CES-D評分。具體訓練方法如下：
在中性詞匯刺激階段，40組中性-負性詞匯以配對的形式出現，每對詞匯呈現時(shí)間為2500毫秒，目的是為了讓受試者有更加充分的時(shí)間去加工刺激內容，2500ms時(shí)間到后，詞對消失，在原詞對的位置上出現單個(gè)探測點(diǎn)，一直呈現在屏幕上，直到受試者看到相應的探測點(diǎn)，并做出反應按下相應的反應鍵。
在這一階段中90%的探測點(diǎn)出現在中性詞匯的位置上，10%在負性情緒的位置上，40組詞對重復出現八次，記為一次試驗，該階段旨在使被試通過(guò)訓練，其注意偏向脫離負性刺激，朝向中性刺激。
而在積極詞匯刺激階段，20組積極-中性、20組中性-負性以及20組積極-負性情緒詞匯對，共60組詞匯總共重復8次，記為一次實(shí)驗，受試者要求在為期9周的隨訪(fǎng)過(guò)程中，在2周之內共進(jìn)行4次實(shí)驗，在這一階段中，67%的探測點(diǎn)出現在積極詞匯位置上，33%出現在中性詞匯位置上。
而安慰劑組的任務(wù)與實(shí)驗組相同，只不過(guò)探測點(diǎn)出現在負性與中性情緒詞匯點(diǎn)的概率相同。
結果如何？
經(jīng)注意偏向矯正訓練后，實(shí)驗組相比對照組抑郁癥狀及注意偏向分均有所緩解，1年后的長(cháng)期隨訪(fǎng)也提示，實(shí)驗組中受試者出現抑郁焦慮癥狀的病例數較之對照組大幅下降。以上均提示注意偏向矯正訓練對于輕中度的青少年抑郁患者有較好的療效及依從性。
雖然受制于較少的樣本量、以及自評量表可能存在的偏倚，可能影響研究的外推性，但作為第一篇隨機雙盲的注意偏向矯正訓練RCT，這為非藥物治療青少年抑郁癥多提供一條線(xiàn)索與方法。
誠然，在青少年抑郁的病因尚不明確、危害極其嚴重的背景下，僅僅依靠臨床治療顯然杯水車(chē)薪，只有將學(xué)校、家庭以及社會(huì )教育關(guān)愛(ài)相結合，建立更有效的預警干預預防機制，才能更好地幫助青少年成長(cháng)，讓他們遠離抑郁的「泥潭」。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥561.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥541．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥1001．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥45用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥24治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥95用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥52鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥551、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥80治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力， 睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥152用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥21主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥66治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥76本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥96舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥32舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥481.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥255用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥64舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥92用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥228
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