抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀(guān)，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。

　　也是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每10個(gè)成年人中就有2個(gè)抑郁癥患者，因此它被稱(chēng)為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類(lèi)造成嚴重負擔的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會(huì )造成的損失是其他疾病所無(wú)法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會(huì )對抑郁癥缺乏正確的認識，偏見(jiàn)使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過(guò)治療，大量的病人得不到及時(shí)的診治，病情惡化，甚至出現自殺的嚴重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識，對出現抑郁癥狀者誤認為是鬧情緒，不能給予應有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化。

　　一、抑郁癥的分類(lèi)

　　1.內源性抑郁癥即有懶、呆、變、憂(yōu)、慮“五征”（大腦生物胺引對或絕對不足）。

　　2.反應性抑郁癥即由各種精神刺激，挫折打擊所導致的抑郁癥。在生活中，突遇天災人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等，心理承受力差的人，容易患反應性抑郁癥。

　　3.隱匿性抑郁癥情緒低下和憂(yōu)郁癥狀并不明顯，常常表現為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。

　　4.以學(xué)習困難為特征的抑郁癥這類(lèi)抑郁癥，會(huì )導致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習困難，注意力渙散，記憶力下降，成績(jì)全面下降或突然下降，厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。

　　5.藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導致情緒持續憂(yōu)郁、消沉。

　　6.軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥如心臟病、肺部疾病、內分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等，都可引發(fā)這類(lèi)抑郁癥。

　　7.產(chǎn)后抑郁癥其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內疚、自卑（尤其是農村婦女生女?huà)牒?，受到婆母或丈夫的歧視時(shí)）、痛恨、不愛(ài)或厭惡孩子的反常心理?？奁?、失眠、吃不下東西，憂(yōu)郁，是這類(lèi)抑郁癥患者的常見(jiàn)癥狀。

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　　二、造成抑郁癥的常見(jiàn)原因

　　1.心理－社會(huì )因素

　　近年來(lái)心理－社會(huì )因素在情感障礙尤其是抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展、預防和治療方面的重要性，越來(lái)越引起人們的重視。各種重大生活事件突然發(fā)生，或長(cháng)期持續存在，引起不愉快的情感體驗，這種情感體驗越強烈，越持久，其致病作用也越大。機體對重大生活事件十分敏感，生理和心理都可處于緊張狀態(tài)，以適應正在發(fā)展變化的情況，保持機體與外界環(huán)境的平衡與穩定。如果這種緊張反應過(guò)分強烈或持久，超過(guò)機體的調節能力，則可產(chǎn)生病理征象。在癥狀持續，久治不愈的抑郁中，慢性長(cháng)期不良處境作用尤為明顯。

　　2.遺傳因素

　　很早就有人研究此病的遺傳素質(zhì)的問(wèn)題，由于臨床遺傳性研究的方法很多，由遠至今所得成果頗多，但各種方法的效能值得商討。大樣本人群遺傳流行病學(xué)調查顯示，血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。

　　3.生化因素

　　這些結果來(lái)自動(dòng)物藥理學(xué)試驗，很多是根據急性試驗研究，與人體和慢性用藥情況不盡相同，此外也有在研究樣本與方法學(xué)等方面的差異。①兒茶酚胺假說(shuō)：主要涉及NE和5－HT；②受體假說(shuō)和其他神經(jīng)遞質(zhì)：近年來(lái)人們在研究中注意了圖觸后受體敏感性改變，認為抑郁癥是腦中NE／5－HT受體敏感性增高（超敏）之故；③第二信使平衡假說(shuō)：正常情況下，NE由cAMP第二信使傳遞信息，Ach由PI系統傳遞，雙方平衡保持正常。cAMP系統功能減退導之抑郁，反之導致早躁狂。

　　4.神經(jīng)內分泌研究

　　很多內分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，庫欣病等可伴有情感性癥狀。

　　5.電生理學(xué)研究

　　抑郁癥腦電圖有以下改變：總睡眠時(shí)間減沙覺(jué)醒次數增多，眼快動(dòng)睡眠潛伏期縮短，慢波睡眠第一期增加，三、四期減少。

　　6.生物節律變化

　　研究表明情感性精神障礙很多生理功能指標如體溫、睡眠、皮質(zhì)醇等內分泌有生物晝夜節律變化，主要表現為相位偏移，大多為相位前移，即生理節律的峰值時(shí)間提前，抑郁癥病人眼快動(dòng)睡眠潛伏期縮短（即前移），有人認為可視為抑郁癥的生物學(xué)指標，具有論斷意義。