羅大倫CCTV《百家講壇》中醫專(zhuān)家

　　1968年生，遼寧沈陽(yáng)人，北京中醫藥大學(xué)中醫診斷學(xué)博士，原任北京電視臺《養生堂》節目主編。曾在CCTV《百家講壇》欄目主講《大國醫》《名醫是這樣成名的》系列。

　　導讀

　　抑郁癥，又名抑郁障礙，以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征，如心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認知功能損害、失眠乏力等。

　　然而，并不是條件不好，人才抑郁的；很多條件非常好，甚至非常出色的人，也會(huì )抑郁，甚至自尋短見(jiàn)。

　　來(lái)源：羅大倫頻道（ID：luodalunpd）

　　最近，年輕的演員喬任梁，因為患抑郁癥自殺了（注：本文作于2016年9月27日，喬任梁于2016年9月16日去世）。此事引起了大家對此病的關(guān)注，之前，就有香港明星張國榮因為此病跳樓自殺。

　　直到現在，我們在卡拉OK唱他的歌曲的時(shí)候，還有人感慨，這么一個(gè)要容貌有容貌，要地位有地位，要金錢(qián)有金錢(qián)的人，怎么會(huì )自殺呢？

　　其實(shí)，并不是條件不好了，人才抑郁的，很多條件非常好，甚至非常出色的人，也會(huì )抑郁，甚至自尋短見(jiàn)。

　　那么，到底什么是抑郁癥呢？它距離我們每個(gè)人，到底有多遠呢？此病到底能治療好嗎？

　　何為抑郁癥

　　抑郁癥，又稱(chēng)抑郁障礙，以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征。主要癥狀有：

　　1.心境低落

　　主要表現為顯著(zhù)而持久的情感低落，抑郁悲觀(guān)。輕者悶悶不樂(lè )、無(wú)愉快感、對任何事情都不感興趣。重者痛不欲生、悲觀(guān)絕望、生不如死。

　　典型患者的抑郁心境有早晨重，晚上輕的節律變化?；颊邥?huì )出現自我評價(jià)降低，認為自己無(wú)用，沒(méi)有任何價(jià)值，耽誤了大家，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺(jué)。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀(guān)念或行為。

　　消極悲觀(guān)的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，“我的存在沒(méi)有任何價(jià)值”，并因此走上自殺的道路。

　　2.思維遲緩

　　患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。

　　3.意志活動(dòng)減退

　　患者意志活動(dòng)呈顯著(zhù)持久的抑制。臨床表現行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周?chē)私佑|交往，常獨坐一旁，回避社交。

　　4.認知功能損害

　　研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時(shí)間延長(cháng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調及思維靈活性等能力減退。

　　5.軀體癥狀

　　主要有失眠、乏力、食欲減退、體重改變、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。

　　抑郁癥的失眠，主要表現為早醒，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現為入睡困難，睡眠不深；少數患者表現為睡眠過(guò)多。

　　引發(fā)抑郁癥的因素

　　在西醫領(lǐng)域，迄今抑郁癥的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會(huì )環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。

　　心理學(xué)研究者觀(guān)察到，病前性格特征與此病關(guān)系密切，如抑郁氣質(zhì)?；蛘叱赡昶谠庥鰬ば缘纳钍录?，是導致出現具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。

　　中醫治療抑郁癥的原理

　　中醫認為，肝主疏泄，如果生活因素導致情緒不佳，出現肝氣不舒的情況，則很容易出現抑郁情緒。同時(shí)，陽(yáng)氣不足也可能與此病關(guān)系密切，因為中醫觀(guān)察到，這樣的患者，很多人表現為陽(yáng)氣不足，在秋冬天容易發(fā)作。

　　那么，中醫是怎么來(lái)治療的呢？

　　我們一般使用疏肝理氣的方法，比如用醫圣張仲景的柴胡類(lèi)方，效果也是不錯的。

　　金剛經(jīng)治愈抑郁癥的案例

　　但是，今天我介紹一個(gè)完全令人想不到的方法，開(kāi)拓世人的思路。

　　此事由我的一個(gè)朋友的生病說(shuō)起。

　　我這朋友與我關(guān)系很好。他當時(shí)在做生意，有一年我與朋友們聚會(huì )，席間我們高談闊論，意氣風(fēng)發(fā)，但是我這朋友一直沒(méi)有什么表情，也很少說(shuō)話(huà)，我當時(shí)就觀(guān)察到了，飯后，他開(kāi)車(chē)送我，我就問(wèn)他經(jīng)營(yíng)得如何？

　　他愁容不展，說(shuō)現在壓力很大，經(jīng)濟形勢不好，開(kāi)工資都有壓力了。然后，突然問(wèn)我，有沒(méi)有什么有效的經(jīng)營(yíng)法則可以借鑒？

　　我當時(shí)也想不出什么辦法，就說(shuō)：“我小的法則沒(méi)有，但是大的法則有，我覺(jué)得人需要信仰，有了信仰以后，會(huì )有意想不到的改變，我看你就修佛吧！”

　　然后，我們就分別了。后來(lái)過(guò)年，我見(jiàn)到他，他對我說(shuō)：“你知道我當時(shí)處于什么狀態(tài)嗎？”

　　我回答說(shuō)不知道啊。他說(shuō)：“當時(shí)我每天嚴重失眠，對任何事情都不感興趣，總是想著(zhù)如何自殺！”

　　然后他又問(wèn)：“你記得當時(shí)你勸我做什么嗎？”

　　我說(shuō)我記得，我勸你修佛。

　　他說(shuō)，你這一句話(huà)，把我救了。我回家就想，南懷瑾先生的書(shū)，關(guān)于儒家的我買(mǎi)了，可是佛家的我一本沒(méi)有買(mǎi)過(guò)，我要看看。

　　于是，他拿來(lái)開(kāi)始看，慢慢看了進(jìn)去，有一天，他看《金剛經(jīng)說(shuō)什么》的時(shí)候，突然被佛祖的大慈悲心給感動(dòng)了，于是開(kāi)始淚流滿(mǎn)面，痛哭流涕，心想這是大慈悲??！

　　結果，意外出現了，他自己說(shuō)：“突然，我感覺(jué)在十幾秒鐘的時(shí)間里，心里的烏云散開(kāi)了，一片光明，當天晚上，我就沒(méi)有再失眠，然后，之前所有的癥狀逐漸消失了。”

　　后來(lái)，他的生意開(kāi)始騰飛，越做越大。前天，我剛剛與他通了電話(huà)，他說(shuō)現在，仍然每天清晨起來(lái)，看一段佛經(jīng)，其中的智慧，給他的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了巨大的啟發(fā)。

　　我想，如果當時(shí)他對我描述病情，然后我給開(kāi)方子，也許現在他仍然在吃藥呢，因為此病比較難以治療。而他居然不藥而愈，實(shí)在令人驚嘆。

　　后來(lái)，我一直思考這個(gè)特殊的例子，這個(gè)比較疑難的病，為何可以這樣痊愈？然后，我有意無(wú)意地在網(wǎng)絡(luò )上搜索類(lèi)似的病例，檢索《金剛經(jīng)》和抑郁癥這兩個(gè)關(guān)鍵詞，結果一搜索，驚人的情況出現了，原來(lái)，在網(wǎng)絡(luò )上，有很多患抑郁癥的患者，在誦讀了《金剛經(jīng)》后，痊愈了，然后現身說(shuō)法，講述自己的痊愈過(guò)程！

　　我的觀(guān)察，其中很多患者已經(jīng)是非常頑固的了，但是居然得到徹底的康復。

　　而其中多數人誦的，都是《金剛經(jīng)》！

　　這不但奇怪，而且令人震驚。其中原理何在？

　　我們是醫學(xué)工作者，我們的習慣是，看到了現象，不會(huì )去斷然說(shuō)不合理，而是要問(wèn)：為何會(huì )如此？里面有合理的成分嗎？

　　從中醫角度分析金剛經(jīng)可治療抑郁癥的原理

　　我們從中醫的理論來(lái)分析一下吧

　　中醫自古就重視情緒的調理，認為不良情緒導致身體出問(wèn)題，這叫七情內傷。所謂七情，是喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚。這七情會(huì )傷五臟，會(huì )令氣機紊亂。

　　那么，什么能化解這七情呢？我認為是慈悲心。為什么呢？因為七情，都是為自己而起，因為我自己的心的患得患失而來(lái)，比如我獲得某物會(huì )喜，別人侵犯我的利益我會(huì )怒，我為了獲取某物會(huì )憂(yōu)思，我失去某物會(huì )悲，我要受到傷害會(huì )恐驚。

　　歸根到底，七情致病，都是圍繞著(zhù)一個(gè)“我”字放不下。

　　而慈悲心，是放下自己，看到眾生的痛苦，愿意為解除這種痛苦去努力。此時(shí)，把“小我”放下了，于是，七情無(wú)處落腳，煙消云散。

　　那么，抑郁癥和這個(gè)有關(guān)系嗎？其實(shí)，我們只要研究抑郁癥的癥狀，我們就會(huì )發(fā)現，患者多數的反應，是在“我”的價(jià)值定位上出了問(wèn)題，“我到底重不重要？”“我活著(zhù)有價(jià)值嗎？”“如果我死了，大家就都輕松了吧？”這都是陷在“小我”里面的表現。在評價(jià)“我”的價(jià)值的時(shí)候，出現了偏差，引起了心理失調，而他們身體的癥狀，多是因為這種心理失調而來(lái)，然后再反過(guò)來(lái)影響心理。

　　所以，如果他們懂得了“放下自我”，不再糾結，而是坦然地去利益眾生，這樣會(huì )更加快樂(lè )，這個(gè)道理如果明白了，則心理壓力會(huì )減少很多。

　　而《金剛經(jīng)》正是講述“慈悲”“放下”的道理的經(jīng)典。

　　所以，我觀(guān)察到，這些痊愈的患者，并不是單純地誦讀《金剛經(jīng)》，而是一邊誦經(jīng)，一邊學(xué)習理解，有個(gè)患者說(shuō)：看了好幾本注解的書(shū)。

　　我的那個(gè)朋友，也看的是南懷瑾先生寫(xiě)的《金剛經(jīng)說(shuō)什么》一書(shū)的。

　　理解了其中的思想，才能徹底提升境界，擺脫陰郁的心理狀態(tài)的。

　　而《金剛經(jīng)》的說(shuō)法模式，也是非常特殊的，很可能正好切合了抑郁癥患者的思維模式，讓他們更容易接受。

　　《金剛經(jīng)》里面先是破除了對于自我的執迷，告訴我們“凡所有相，皆是虛妄”，“我”沒(méi)有那么重要，布施不要想回報，要放下“我相、人相，眾生相，壽者相”，這等于是在告訴我們，“我”終究也是虛妄的，也會(huì )消失，不必執著(zhù)，“我”并沒(méi)有那么重要。

　　而抑郁癥患者，恰恰是表現為對我的評價(jià)出現了問(wèn)題，認為自己沒(méi)有價(jià)值了，拖累了大家，對自我的評價(jià)極低，此時(shí)，《金剛經(jīng)》恰好與患者這樣的思維模式取得了某種角度的“共同點(diǎn)”。大家一起“歸零”。

　　然后，從這個(gè)起點(diǎn)出發(fā)，《金剛經(jīng)》告訴大家，雖然“我”沒(méi)有什么價(jià)值，都是“虛妄”的，終究也會(huì )失去。但是，我們依然要好好度過(guò)此生，這是修行。我們雖然渺小，但是，當我們看到了眾生的痛苦，我們依然可以發(fā)出極大的愿力，發(fā)出無(wú)量無(wú)邊的力量，去利益眾生。

　　而這種不計回報，不考慮自我的布施，不但我們每個(gè)人是可以做到的，而且，這竟然才是真正的最高境界的布施！每一個(gè)認為自己沒(méi)有價(jià)值的人，居然都可以做到的！

　　所以，這是一種思維上的逆轉，這種從“無(wú)”，再到“有”的過(guò)程，給了很多認為自己很渺小的人，無(wú)邊的力量，原來(lái)我們可以這樣過(guò)一生的啊。

　　所以，我覺(jué)得可能是這種說(shuō)法的模式，啟動(dòng)了抑郁癥患者的生機，令他們的內心，發(fā)生了改變。

　　了解了這個(gè)道理，我想，也就不難理解，為何《金剛經(jīng)》會(huì )治療抑郁癥了吧？或許，類(lèi)似的思路，都會(huì )有此效果，只不過(guò)，是《金剛經(jīng)》講得實(shí)在太經(jīng)典了，如果心理學(xué)者能夠借鑒這樣的模式，相信會(huì )有研究成果出現的。

　　我想，這個(gè)方法，值得推薦給大家。