導語(yǔ)：山西李可老先生是一位當代傷寒學(xué)家，是中醫的脊梁，是中醫界的標志人物之一。李老在臨床上敢用大劑量，取得了非常好的臨床療效。下面是李老對抑郁的理解和體會(huì )。

　　抑郁產(chǎn)生的原因分析

　　1、獨處少交流陽(yáng)氣易受損

　　人得群居而易于充滿(mǎn)生氣，獨處既久則人氣自弱，邪氣易伸。故中國有古語(yǔ)：人少則不居大屋。處于大居，而無(wú)人氣，久則易于傷陽(yáng)。人體的元神即是陽(yáng)氣，陽(yáng)少而陰多，元神不能抗邪氣，則元神易傷。由此而出現不少鬼魅之病癥，也多由乎此了。抑郁病之生也就不足為奇了。

　　2、抑郁的關(guān)鍵是陽(yáng)不得伸

　　所謂陽(yáng)不得伸，即陰重而陽(yáng)微，陽(yáng)不能出于陰。因此出現抑郁寡歡等陽(yáng)氣郁閉之證。其關(guān)鍵并非陽(yáng)氣之足，而是陽(yáng)氣之運行不暢。而過(guò)食牛奶、奶酪即易導致體內濕重，濕性粘膩，易膠滯陽(yáng)氣，致陽(yáng)氣之不舒。

　　3、過(guò)用西藥影響了陽(yáng)氣的運行

　　西藥的應用，往往是以抑制生命的跡象為過(guò)程。雖然有一定的療效，但最終影響了生命中最本質(zhì)因素——陽(yáng)氣的自然發(fā)展變化。由此而導致陽(yáng)氣不伸也就不足為怪了。

　　4、現代生活的壓力劇增

　　當前世界變化的節奏加快，電腦、汽車(chē)的普及以及信息交流的增多大大地影響了人們的生活規律與習慣。社會(huì )運轉的速度加快必然導致人們的壓力增大、精神緊張、易于生氣。木氣過(guò)旺，則相火隨之而炎上。久則會(huì )極大地耗傷人體的真陽(yáng)。

　　而真陽(yáng)的作用在于維持各個(gè)臟腑機能狀態(tài)，從而促進(jìn)生命發(fā)展。每個(gè)人的真陽(yáng)能量有限，奈何人們不知節省這有限的能量，反而肆意消耗。由此則會(huì )導致真陽(yáng)虧虛于下，虛火亢盛于上的局面。

　　表面上看生命的征象非常燦爛，人們依然能努力工作，依然能自由地生活。豈不知陽(yáng)虛之于下，則大病之將至不遠矣。而且，陽(yáng)既已虛，則無(wú)力出之于外。

　　5、木氣失養，則肝膽不能協(xié)調神志

　　目前人們更習慣于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而息。晚上11時(shí)至3時(shí)是肝與膽的時(shí)相。如果此時(shí)人們去睡覺(jué)了，則肝膽可以得到自然地休息。肝膽為木氣所主。木氣得養則可以生長(cháng)化收藏。即所謂木者，陽(yáng)之上升狀態(tài)了。

　　古人用五行來(lái)描述人體的臟腑，其實(shí)是找一種實(shí)在的東西來(lái)比擬陽(yáng)氣的不同狀態(tài)。因此，既然陽(yáng)氣不能自然上升，也就是說(shuō)春之不春，何能得夏旺秋收冬藏。此一周期小則為一天，大則為一月，一年，更大則為六十年。而抑郁者，春之陽(yáng)氣不伸也，或曰子時(shí)一陽(yáng)不升也。

　　治療抑郁從陽(yáng)立論

　　由此而知，治抑郁當求之于以下幾條。

　　1、扶陽(yáng)氣，則元神得養

　　其法當補少陰，少陰者，心腎也。腎為真陽(yáng)水火之宅，內寄相火;心為君火之處，內有元神所寄。心腎陽(yáng)氣充足則君火可制約全局而無(wú)抑郁之弊。

　　2、伸陽(yáng)氣，則元神能出于陰

　　陽(yáng)在春升，在夏長(cháng)，在秋收，在冬藏。故養春氣即是伸陽(yáng)氣。其治在肝膽少陽(yáng)之經(jīng)。而伸陽(yáng)氣即需養少陽(yáng)春升之氣。適時(shí)睡眠、辛以養肝即是。(肝欲散，即食辛以散之，以辛補之。)

　　3、降郁火

　　陽(yáng)得養則旺，得伸則可出之于外。于是再降所郁之火，則陽(yáng)升之路可暢，而郁邪可祛。開(kāi)四關(guān)升清地氣、降濁天氣，則東西兩路可通。更有清降陽(yáng)明諸法，皆是。

　　以上諸法若能融會(huì )貫通，則治抑郁不過(guò)如此。唯需注意盡量不用西藥，或者用而不多，能減則減。西藥的功效在于把陰陽(yáng)調整到一個(gè)低層次的平衡上，是以抑制生命的旺盛為代價(jià)以取得暫時(shí)的安定，頗有夾板治駝的味道。

　　從陽(yáng)氣治郁證，大法即是如此。即如其他疾病，多關(guān)乎陽(yáng)氣之偏左偏右，也照樣可依法施術(shù)，其理大同小異。

　　李可老中醫經(jīng)驗語(yǔ)錄——論治抑郁癥

　　我治100多例抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說(shuō)有笑了，這個(gè)很奇怪，而且得病的大部分是大學(xué)生，家庭比較困難，環(huán)境壓力比較大。

　　我還計劃用這個(gè)方子，試用于運動(dòng)神經(jīng)元疾病(這是個(gè)頑癥，這個(gè)東西不但外國人治不了，我們也治不了)，這個(gè)方子加等量制馬錢(qián)子粉，看看會(huì )不會(huì )對這個(gè)病起到一定的效果。