睡眠質(zhì)量不好是癡呆癥（也稱(chēng)失智癥、認知癥）患者經(jīng)常遇到的問(wèn)題，有的患者連續幾個(gè)晚上睡不著(zhù)，在床上輾轉反側；有的是夜間睡眠時(shí)間短；有的是醒得早，經(jīng)常凌晨3、4點(diǎn)就起床了；有的睡眠時(shí)間顛倒，白天睡，晚上睡不著(zhù)?；颊咚卟灰幝?，身體很疲憊，精力跟不上，這樣就會(huì )產(chǎn)生很多問(wèn)題，例如犯困、焦躁、食欲不振等等。

　　因此，怎樣讓癡呆癥患者獲得高質(zhì)量的睡眠是照護者迫切關(guān)注問(wèn)題。

　　怎樣獲得高質(zhì)量的睡眠？

　　睡眠受體內名為褪黑素的激素影響，它控制著(zhù)人體的生物鐘。老年人的血液水平相對較低，阿爾茨海默病患者會(huì )更低。你可以通過(guò)將你的眼睛暴露在日光下尤其是在上午來(lái)刺激褪黑素的新陳代謝。如果你今晚想睡一個(gè)好覺(jué)，讓日光多照射你的視網(wǎng)膜，褪黑素可以在夜間使身體功能運行減緩，使人體產(chǎn)生困意。

　　在日間外出散步可以從兩個(gè)方面促進(jìn)睡眠。一方面，散步可以使身體疲勞，另一方面通過(guò)褪黑素使你身體形成生物鐘，這樣你就可以在固定的時(shí)間睡眠。維生素D是日間外出散步獲得的額外福利，因為它除了對大腦認知有好處外，還有助于減少摔倒的風(fēng)險。

　　JuneAndrews建議可以使用最亮瓦數的電燈泡照亮家中任何患者可能走到的地方，例如廚房、衛生間、休息室等等。但是在睡前一到兩小時(shí)要調暗燈光。

　　睡眠規律對于讓患者順利入睡來(lái)說(shuō)十分重要。然而，有必要考慮一下，應該在睡前1-2小時(shí)將電視關(guān)掉，因為來(lái)自電視屏幕的光刺激對于生物鐘來(lái)說(shuō)也有影響。有一些促進(jìn)睡眠的方法，例如睡前喝熱牛奶、洗熱水澡等，如果可以做到的話(huà)，就讓這些方法成為日常規律的一部分。大家都該知道，關(guān)上電視、喝完熱牛奶就到了睡覺(jué)的時(shí)間了。

　　人們在溫度較低的房間里的溫暖的床上會(huì )睡得比較好，太熱會(huì )使患者經(jīng)常起床游走。

　　睡前鼓勵患者去一趟廁所也對促進(jìn)睡眠有幫助。

　　使房間光線(xiàn)盡量暗，尤其是患者習慣光線(xiàn)暗的環(huán)境。如果患者習慣有一盞小夜燈，那就保證在房間里有一盞。

　　如果天亮得比較早，可以安裝黑色的百葉窗。

　　如果患者有疼痛狀況，在睡前服用止痛藥或許可以幫助減緩疼痛。

　　如果在夜間，房間內還是亮著(zhù)的話(huà)，患者可能會(huì )起床游走。

　　如何促進(jìn)夜間睡眠？

　　睡眠紊亂會(huì )使你和患者都很煩惱，以下方法可以一定程度促進(jìn)睡眠：

　　考慮光照：在上午帶患者外出曬幾個(gè)小時(shí)太陽(yáng)可能會(huì )促進(jìn)他（她）在夜間的睡眠。光照療法有專(zhuān)門(mén)的光照箱，也可能有所幫助。

　　避免咖啡因和酒精：蘇打水里的咖啡因、茶、咖啡或其他相關(guān)產(chǎn)品都有可能導致失眠，酒精有可能導致困倦和焦慮。如果患者堅持要喝，可以給他(她)類(lèi)似雞尾酒酒杯的軟飲或者是不含酒精的啤酒或葡萄酒。

　　管理藥物：明確患者在一天中服藥的時(shí)間——上午服用有刺激作用的藥物，晚上服用有助于睡眠的藥物。需要強調的是通常不鼓勵阿爾茨海默病患者服用安眠藥物。這些藥物會(huì )增加困倦和跌倒的風(fēng)險。

　　鼓勵身體活動(dòng)：在患者一天當中安排一些散步或其他身體方面的活動(dòng)，可以促進(jìn)夜間的睡眠。

　　限制日間的睡眠：如果患者需要小憩一會(huì )，確保時(shí)間短一點(diǎn)，時(shí)間不要太晚。盡量讓患者在沙發(fā)上或躺椅上休息，而不是在床上。如果你覺(jué)得早上讓患者在床上躺太久會(huì )加劇晚上的失眠，那就早一點(diǎn)叫醒他（她）。

　　養成睡眠規律：鼓勵規律的睡眠時(shí)間，盡量在限制在一天中晚些時(shí)間患者的壓力和干擾，例如大聲的音樂(lè )。為他（她）營(yíng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境也是很重要的:確?；颊吲P室的溫度是合適的；開(kāi)一盞小夜燈；擺放安全的物品，例如患者喜歡的毯子，并且放在他（她）隨手可得的地方。

　　如果患者在夜間醒來(lái)該怎么辦？

　　如果患者在夜間醒來(lái)，并且心煩意亂，要盡量保持冷靜，盡管你已經(jīng)筋疲力盡了。不要和患者爭論或者問(wèn)他們原因，要記住他們并不是刻意要惹惱你。相反，去詢(xún)問(wèn)一下他們的需求，溫和地提醒他們現在是晚上，是睡覺(jué)的時(shí)間。如果患者在房間內游走，溫和地引導他（她）回到床上。

　　盡量地讓患者多接受一些光照。在養老院，大部分患者每天接受日照時(shí)間只有十分鐘。在社區中，患者接受日照約30分鐘。這是遠遠不夠的。最好能讓患者每天接受日照數小時(shí)。如果有時(shí)間，盡可能帶患者外出，尤其在上午。上午的光照是最好的，因為對于癡呆癥患者來(lái)說(shuō)，他們的晝夜規律并不和環(huán)境變化同步。明亮的光照可以強化他們的功能，使他們更敏感。

　　在夜間讓光線(xiàn)變暗也非常重要。如果患者夜間有游走行為，你比較擔心患者會(huì )摔倒或撞在家具上，你可以開(kāi)著(zhù)一盞夜燈。但是要理解明亮的光線(xiàn)會(huì )干擾晝夜規律，因此要使患者的臥室盡量保持光線(xiàn)暗，同時(shí)也應該使睡眠環(huán)境盡量保持安靜。

　　避免咖啡因。諸如咖啡、茶、巧克力和蘇打水都會(huì )干擾晝夜規律。

　　鍛煉很重要：盡量讓患者做其可以做的任何事情，例如每天按時(shí)帶他（她）去散步，扔沙灘球。即使患者現在不得不使用輪椅，也鼓勵他（她）去做上肢的鍛煉。