什么是難治性抑郁
難治性抑郁癥的定義為:臨床上經(jīng)過(guò)足量、足療程(一般為6周)的至少2種不同作用機制的抗抑郁藥物治療后仍療效不佳的抑郁癥。我國的抑郁癥患者中有30%的患者對抗抑郁治療無(wú)效,屬于難治性抑郁癥。
難治性抑郁癥是指患病個(gè)體對所嘗試的治療沒(méi)有足夠的反應,這可能意味著(zhù):
藥物根本不起作用
藥物只起部分作用
服藥期間抑郁癥復發(fā)
在臨床實(shí)踐中,確診沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。不規范的治療會(huì )導致各種情況的出現,給確診造成干擾。很多自以為是難治性抑郁癥的患者,其實(shí)只是治療的不規范。比如很多患者稱(chēng)已經(jīng)用遍了各種抗抑郁藥,所有藥物都對他無(wú)效。但仔細詢(xún)問(wèn)后發(fā)現,他每種藥用的都不規范,要么療程不夠,要么劑量不足。其實(shí)只要把他用過(guò)的某種藥的劑量加大,療程足夠就可能治好,這種情況還不算難治性抑郁癥。
難治性抑郁的原因
伴隨的身體疾病可能是為什么疾病難以治療的一個(gè)原因??蓪е码y治性抑郁癥的常見(jiàn)醫學(xué)病癥包括甲狀腺功能減退和貧血。
其他可能原因包括:
藥物。一些用于治療血壓的藥物,如甲基多巴(Aldomet),利血平(Serapsil)和被稱(chēng)為β受體阻滯劑的藥物,已證實(shí)會(huì )使抑郁癥變得更難治療。
物質(zhì)濫用。濫用酒或毒品或成癮性飲食障礙可能會(huì )干擾抑郁癥治療。
抑郁癥的類(lèi)型。某些類(lèi)型的抑郁癥,如精神性疾病,雙相情感障礙或非典型抑郁癥更有可能會(huì )治療無(wú)效。
依從性。不遵醫囑,不按時(shí)服用藥物或由于擔心副作用而不服用藥物的人可能會(huì )治療無(wú)反應。
難治性抑郁癥的癥狀
感到悲傷,焦慮或空虛
感到內疚,毫無(wú)價(jià)值或無(wú)望
睡眠或飲食習慣有變化
喪失對愉快活動(dòng)的興趣
精神集中困難
身體疲勞乏力
如何治療
治療難治性抑郁癥仍然有許多選擇:
優(yōu)化。在許多情況下,抑郁癥患者第一次服藥沒(méi)有獲得最好的效果,是因為藥物劑量不夠或服用時(shí)間不夠?;颊呖赡苄枰B續服用藥物達10至12周才能完全發(fā)揮作用。
替代。切換到不同類(lèi)別的抗抑郁藥物看是否有幫助。研究表明,30-50%的難治性抑郁癥患者在以不同起作用機制的抗抑郁藥替代治療后反應良好。
組合。服用多種類(lèi)型的抗抑郁藥物看是否有幫助。雖然與替代藥物比起來(lái),組合抗抑郁藥會(huì )同樣起作用甚或更好,但是可能會(huì )增加副作用。
心理治療。找心理健康專(zhuān)業(yè)人士做心理治療會(huì )有益處。在美國國家心理健康研究所的一項研究中,患有難治性抑郁癥的青少年,當切換到不同類(lèi)型的抗抑郁藥并輔以心理治療后,效果會(huì )比僅僅切換藥物好。
神經(jīng)刺激。這是一種通過(guò)電脈沖治療抑郁癥的治療方法。電休克療法(ECT)是對其他治療無(wú)反應的臨床抑郁癥最有效的治療方法。實(shí)施時(shí)要將電極片貼在頭上以傳遞電脈沖。另外一種已經(jīng)被批準用于治療難治性抑郁癥的神經(jīng)刺激是迷走神經(jīng)刺激,治療時(shí)將電極片放置在胸部。
如果你有難治性抑郁癥,不要放棄,你需要與醫生探討。找到正確的藥物或藥物和心理治療的組合。如果有副作用及時(shí)告訴醫生,千萬(wàn)不要擅自停藥。最后,記住,80%至90%的抑郁癥患者會(huì )好的。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1161.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥255各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥78治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥80抑郁癥。
健客價(jià): ¥62用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥76用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21