2017年年初發(fā)表的一項研究表明，認知行為治療（CBT）可以加強精神病患者大腦中的連接，這些連接與更好的精神健康及恢復有關(guān)。

　　該研究跟蹤了15個(gè)人在8年時(shí)間內的心理健康方面的醫療記錄并作出評估。大腦掃描結果顯示在大腦的幾個(gè)區域連接很顯著(zhù)，特別是在杏仁核和額葉（與理性思維相關(guān)），這些區域與精神病的恢復密切相關(guān)。

　　大腦內的變化在之前就被確定與CBT相關(guān)。例如，幾年前，對患有“病理性完美主義”的患者進(jìn)行了了12周的CBT治療，發(fā)現他們的大腦皮質(zhì)有顯著(zhù)的變化，具有更高水平的“皮層抑制”。這項新研究首次表明CBT治療產(chǎn)生的神經(jīng)系統變化與精神病的長(cháng)期恢復相關(guān)。

　　這些研究結果對以下的觀(guān)點(diǎn)也提供了支持，即對于精神病患者來(lái)說(shuō)，藥物治療太過(guò)于頻繁，取代了其它潛在的更為有效的治療方式。在英國，似乎越來(lái)越意識到精神藥物起到的效果有限，即使他們看起來(lái)減輕了癥狀，但他們的副作用往往會(huì )超過(guò)其益處。越來(lái)越多的精神科醫生和心理學(xué)家倡導非醫學(xué)治療——不僅是CBT，還有正念，甚至是生態(tài)療法的形式。

　　心靈和大腦

　　這項研究結果帶來(lái)的影響遠不止這些。在我們的文化中，大腦是主宰。大多數科學(xué)家，醫生和學(xué)者認為大腦是我們的意識經(jīng)驗、心態(tài)、思想、情緒和感覺(jué)的來(lái)源。意識通常被看作是大腦的產(chǎn)物，類(lèi)似于計算機屏幕的圖像是計算機內部的電路和編程的產(chǎn)生結果?；诰窦膊〉?ldquo;醫學(xué)模式”的假設，精神問(wèn)題是由大腦中的失衡或功能障礙引起的，并且可以通過(guò)精神藥物“修復”。它也適用于我們心理經(jīng)驗的其他方面。心理現象，例如高興、希望、愛(ài)和'精神'體驗也可以解釋神經(jīng)活動(dòng)。這樣，心理學(xué)就被簡(jiǎn)化為神經(jīng)學(xué)。

　　這些觀(guān)點(diǎn)認為，心靈只是大腦的一個(gè)附帶現象，只能以神經(jīng)學(xué)的角度去理解。這種意見(jiàn)經(jīng)常反映在談?wù)撔睦韱?wèn)題的語(yǔ)言中。神經(jīng)學(xué)術(shù)語(yǔ)常常被用于描述心理現象，就像它們是同一件事情一樣。例如，有一天在廣播中，我聽(tīng)到了有關(guān)上述CBT研究的采訪(fǎng)，被采訪(fǎng)者是發(fā)現了CBT有助于精神病恢復的學(xué)者，還有此項研究的領(lǐng)導者（梅亞森博士）。采訪(fǎng)者問(wèn)了很多這樣的問(wèn)題：“那么CBT是如何重新訓練你的大腦？”和“所以你相信CBT比藥物對大腦會(huì )有更好的影響？”事實(shí)上，采訪(fǎng)者真正問(wèn)的是關(guān)于心靈的問(wèn)題。

　　這項研究非常重要。這凸顯了一個(gè)事實(shí)，心理是一種自身的現象，具有自己的特點(diǎn)，自己的結構和模式。它不能完全被稱(chēng)為神經(jīng)學(xué)。它必須用自身的術(shù)語(yǔ)來(lái)研究。

　　心靈和大腦的共生關(guān)系

　　當然，我不是說(shuō)神經(jīng)系統的變化對心理活動(dòng)沒(méi)有影響。這是荒謬的。大腦的重大變化，如中風(fēng)，損傷或其他狀況，如癡呆，會(huì )明顯影響和損害我們的心理功能。而更小的變化，例如由攝入藥物引起的變化，也顯然會(huì )有非常明顯的心理影響。但我們必須記住，這種引導關(guān)系也有另一面，心理功能的變化導致神經(jīng)系統的變化。這不僅已通過(guò)上述對CBT的研究得以證明，而且大量的關(guān)于冥想和正念的研究也說(shuō)明了這一點(diǎn)。神經(jīng)可塑性的現象也表明了這一點(diǎn)，大腦是根據我們如何使用它而不斷變化。

　　當某些心理狀況確實(shí)看起來(lái)與某些大腦狀態(tài)相關(guān)聯(lián)時(shí)，可能是因為心理狀態(tài)產(chǎn)生了神經(jīng)狀態(tài)，而不是相反。換句話(huà)說(shuō)，如果抑郁與低水平的5-羥色胺相關(guān)（盡管這種聯(lián)系未被證明），這可能是因為抑郁的狀態(tài)產(chǎn)生低水平的5-羥色胺，而不是低水平的5-羥色胺引起抑郁。當抑郁癥是由認知或其他因素造成的，例如缺乏有目的和意義的感覺(jué)或消極的思維模式，我們很容易看出抑郁產(chǎn)生時(shí)，首先是心理狀態(tài)的形式，然后具有神經(jīng)效應。

　　考慮到成功的抗抑郁藥物非常有限，如SSRis（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑），上述解釋是有道理的。將心理問(wèn)題作為醫療問(wèn)題治療，就像是使用心理療法來(lái)治療身體損傷。我們對于心理治療抑郁癥和精神病比藥物治療更有效不會(huì )感到驚訝，同樣，我們對于藥物治療骨折比心理治療更有效也不會(huì )感到驚訝。

　　大腦和心靈以共生關(guān)系存在，在這種關(guān)系中，它們彼此影響，但是兩者都不完全相同。因此，在某種程度上，我們將它們視為不同的現象。