導語(yǔ)：今天是世界阿爾茨海默病日。上一課我們介紹了癡呆癥的概述，我們知道了癡呆癥是一組綜合征，而不是一種特定的疾病。那么都有哪些疾病會(huì )導致癡呆癥或癡呆癥樣的癥狀呢？讓我們帶著(zhù)這個(gè)問(wèn)題來(lái)了解一下癡呆癥的病因。

       美國梅奧（MayoClinic）診所標志

　　癡呆癥都會(huì )涉及到大腦中神經(jīng)細胞的損害，這種損害可以發(fā)生在大腦的多個(gè)不同的區域。癡呆癥對人們的影響不同，正是因為大腦中發(fā)生神經(jīng)細胞損害的區域不一樣。

　　癡呆癥通常是按照他們的共同點(diǎn)來(lái)分類(lèi)的，例如受到影響的大腦功能是否隨著(zhù)時(shí)間的推移逐漸惡化（漸進(jìn)性癡呆）。而另一些癡呆癥，例如那些由藥物反應引起的或維生素缺乏造成的癡呆，可以通過(guò)治療得到改善。

　　漸進(jìn)性癡呆

　　這一類(lèi)型的癡呆是逐漸進(jìn)展的而且是不可逆的包括：

　　阿爾茨海默病通常發(fā)生在65歲及以上的人，阿爾茨海默病是癡呆癥的最常見(jiàn)原因。

　　雖然阿爾茨海默病的原因尚不清楚，在患有阿爾茨海默病的患者大腦中經(jīng)常發(fā)現斑塊和纏結。斑塊是被稱(chēng)為β-淀粉樣蛋白的團塊，纏結是由Tau蛋白構成的纖維纏結。

　　某些遺傳因素可能使這些人更易患阿爾茨海默病。

　　血管性癡呆第二種最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型，由給大腦提供血供的血管損害造成。血管損害可能是因為中風(fēng)或其他血管病變造成的。

　　路易體癡呆路易體是一種蛋白質(zhì)的異常團塊，存在于路易體癡呆、阿爾茨海默病和帕金森病的患者腦中。也是一種較常見(jiàn)的漸進(jìn)性癡呆。

　　額顳葉癡呆這是一組以腦中的額葉和顳葉的神經(jīng)細胞的破壞（變性）為特征的疾病，這些區域通常與人格、行為和語(yǔ)言相關(guān)聯(lián)。

　　正如其他癡呆，目前病因不明。

　　混合性癡呆通過(guò)對許多80及以上歲數的生前患癡呆病人的大腦尸檢研究表明，許多病人同時(shí)患有阿爾茨海默病、血管性癡呆和路易體癡呆。研究仍在進(jìn)行，以確定混合性癡呆對癥狀的影響如何及如何治療。

　　與癡呆相關(guān)的其他疾患

　　亨廷頓氏舞蹈病由基因突變引起的，這種疾病會(huì )導致大腦和脊髓的某些神經(jīng)細胞缺失。癥狀和體征，包括思維（認知）能力通常在30~40歲即出現嚴重衰退。

　　創(chuàng )傷性腦損傷這種疾病是由于反復的頭部外傷引起，如經(jīng)驗豐富的拳擊手，足球運動(dòng)員或者士兵。

　　根據大腦受傷部位的不同，這種疾病可能會(huì )導致癡呆的癥狀和體征，如抑郁癥，暴躁，失憶，運動(dòng)失調和語(yǔ)言障礙，以及運動(dòng)緩慢，震顫和僵化（帕金森）。癥狀可能直到創(chuàng )傷后多年不會(huì )出現。

　　克雅二氏病這種罕見(jiàn)的腦部疾病的發(fā)生通常沒(méi)有已知的風(fēng)險因素。這一疾病可能是由于異常形式蛋白質(zhì)引起。Creutzfeldt-Jakob病可以遺傳或通過(guò)暴露于病變腦或中樞神經(jīng)系統組織造成。

　　這種致命疾病的癥狀和體征通常出現在60歲左右。

　　帕金森氏病很多患帕金森氏病的患者最終發(fā)展為癡呆樣癥狀（帕金森病癡呆）。

　　可逆轉的癡呆樣疾病

　　一些癡呆癥的病因或癡呆樣癥狀可以通過(guò)治療逆轉。他們包括：

　　感染和免疫功能紊亂你的身體在對抗感染而產(chǎn)生的發(fā)熱及其他副作用也會(huì )導致癡呆樣癥狀。如多發(fā)性硬化癥，身體的免疫系統攻擊的神經(jīng)細胞也可引起癡呆。

　　新陳代謝疾病和內分泌異?；加屑谞钕偌膊?，低血糖（低血糖癥），過(guò)少或過(guò)多的鈉或鈣，或維生素B-12吸收障礙都可以出現癡呆樣癥狀或其它人格改變。

　　營(yíng)養缺乏沒(méi)有補充足夠的液體（脫水）；沒(méi)有得到足夠的硫胺（維生素B-1），常見(jiàn)的慢性酒精中毒；在你的飲食中沒(méi)有得到足夠的維生素B-6和B-12都會(huì )導致癡呆樣癥狀。

　　藥物反應對一種藥物的反應或幾種藥物的相互作用可能會(huì )導致癡呆癥樣癥狀。

　　硬膜下血腫常見(jiàn)于老年人跌倒后的硬膜下血腫，可導致類(lèi)似癡呆的癥狀。

　　中毒接觸重金屬，如鉛，和其他毒物，如殺蟲(chóng)劑，以及酗酒或毒品的使用可能會(huì )導致癡呆樣癥狀。通過(guò)治療可以緩解癥狀。

　　腦腫瘤很少，腦腫瘤的損傷也可引發(fā)癡呆。

　　缺氧器官組織無(wú)法得到足夠的氧氣。缺氧的原因可能是重癥哮喘，心臟病發(fā)作，一氧化碳中毒或其他原因。

　　正常顱壓性腦積水這種疾病是由腦室擴大引起的，會(huì )引起步行困難，排尿困難和記憶喪失。

　　附：美國梅奧診所雖被稱(chēng)為「診所」，但實(shí)際上是一所擁有悠久歷史的綜合醫學(xué)中心。梅奧的歷史最早可追溯到19世紀中期。1864年梅奧醫生在明尼蘇達州羅切斯特市創(chuàng )建了一個(gè)以救治美國南北戰爭傷員為主的診所。戰后梅奧醫生的兩個(gè)兒子秉承父業(yè)，與當地一所女修道院合作，擴大診所規模。從20世紀初開(kāi)始，梅奧診所逐漸創(chuàng )建起了一套新的醫學(xué)管理模式、醫學(xué)理念和治療手段，成為一家多專(zhuān)科協(xié)作管理醫院，創(chuàng )立了住院醫生（專(zhuān)管病房的醫生）培訓系統。如今，梅奧診所在佛羅里達州和亞利桑那州另設有分所，同時(shí)擁有自己的醫學(xué)院和涵蓋周邊幾個(gè)州的數十家醫療診所，目前其臨床專(zhuān)家及科學(xué)家已達2700多名。

　　正是因為有這么多的疾病會(huì )導致類(lèi)似的癥狀，因此如果家里有類(lèi)似病人一定要到正規醫院做詳細的檢查以確定病因。