老年抑郁癥不容忽視，要預防老人抑郁，需要子女的關(guān)照、社會(huì )的支持和老人自己的調適。

　　老太太患抑郁二次住院

　　作為北京回龍觀(guān)醫院老年科病區主任，這么多年來(lái)接觸了不少老年抑郁癥病例。其中最近的一個(gè)病例讓我印象深刻。這是一位70多歲的老太太，“她是一個(gè)很堅強的人，但是退休后卻產(chǎn)生了怕死的念頭，一有不舒服就要去醫院檢查。”據說(shuō)，她已經(jīng)去過(guò)北京大大小小不少醫院，幾乎全部的科室都看過(guò)，癥狀也就是便秘、腹脹、頭暈、腳疼之類(lèi)，但是就是查不出病來(lái)。后來(lái)在家里人的陪同下來(lái)到我院，經(jīng)過(guò)診治確診為抑郁癥，在我院精神科看了半年出院了，整個(gè)人精神狀態(tài)也好了許多。但是最近家里的一次事故又讓她陷入抑郁。

　　原來(lái)她的老伴兒有一天病了，她就帶著(zhù)老頭去瞧病，“說(shuō)起來(lái)也挺可憐的，一個(gè)老太太推著(zhù)老頭在馬路上攔車(chē)，但是沒(méi)有出租車(chē)停下來(lái)，她就坐在馬路牙子上大哭，后來(lái)有好心人幫著(zhù)她坐上了公交汽車(chē)，兩個(gè)老人才順利到了醫院去瞧病，老頭住院了，這老太太又抑郁了。”她再次來(lái)到我的面前，一見(jiàn)面就大哭，“就是一種特別無(wú)助的感覺(jué)，覺(jué)得自己沒(méi)有用，沒(méi)有辦法照顧老頭，不想活了。”由于患過(guò)抑郁癥，任何突發(fā)變故都特別容易導致她再度陷入抑郁之中。

　　老年人抑郁癥真的會(huì )導致自殺？

　　我曾接觸過(guò)這樣一位病人，這位老太太子女都在國外，家里也沒(méi)有老頭了，子女讓她到國外定居她不愿意過(guò)去，說(shuō)是聽(tīng)不懂那里的話(huà)，給她安排去養老院，她接受不了，就因為這個(gè)自殺過(guò)兩三次，當然都是未遂，這位老太太就是不愿意接受去養老院養老的方式，總覺(jué)得自己是被嫌棄的，說(shuō)是去養老院養老，還不如自己就沒(méi)了呢。

　　老年抑郁癥女性多于男性

　　在老年抑郁癥中，男女比例是什么樣的呢？雖然沒(méi)有做過(guò)關(guān)于這方面的流行病學(xué)調查，但是根據我行醫的粗略統計，在老年抑郁癥病人中，女性多于男性。不過(guò)在剛退休的人群中，男性老年抑郁癥病人是多于女性的，這是因為女性在剛退休的時(shí)候適應性強于男性，女性在退休前就是一邊忙工作，一邊忙家庭里面的事兒，所以退休后較容易適應；男性就不同了，由于不少人退休前家里的事兒是不管的，退休后也不用忙工作了，家里的事也插不上手，所以失落感比較嚴重。

　　在老年抑郁癥群體中，老年知識分子患抑郁癥來(lái)就診的較多，這是因為他們更容易獲取相關(guān)信息，更能及時(shí)發(fā)現自己的病情。不過(guò)這一群體服藥依從性不好，有的會(huì )自作主張自己減輕藥物的劑量，有的則是在醫生開(kāi)完藥后還要回去各種查才肯相信醫生。

　　怎么知道自己的老爸老媽患上了抑郁癥？

　　其實(shí)老年抑郁癥有多種表現，比如情緒低落、興趣喪失、疲乏無(wú)力、總會(huì )產(chǎn)生無(wú)用感、食欲下降、體重減輕，多數還會(huì )有心慌胸悶的情況，不少老年人首先可能會(huì )去看消化科、心內科等科室，但是總是檢查不出來(lái)什么病情，這時(shí)候就要考慮去心理科轉診或者讓心理科醫生參與會(huì )診。

　　哪些人易患老年抑郁癥

　　一些老年人剛退休的時(shí)候心態(tài)調整不好，突然沒(méi)了工作不適應，從以工作為重心轉移到以生活為重心比較困難；還有些老年人退休了還是覺(jué)得自己還能發(fā)揮余熱想回去工作，但是由于身體的原因或者是單位的原因都無(wú)法再回去了，他們也會(huì )抑郁；另外夫妻關(guān)系不好也會(huì )使一方抑郁，由于退休后兩個(gè)人都在家里，突然沒(méi)了工作，又要重新面對對方，這時(shí)候如果一方對另一方不夠關(guān)心，就會(huì )使對方特別失落；喪偶的老年人抑郁的更多一些，尤其還沒(méi)有子女陪伴的，這樣的老年人尤其值得關(guān)懷，他們一旦患上了抑郁癥就會(huì )容易導致重度，嚴重的甚至有自殺傾向。

　　除此之外，一些老年人由于長(cháng)期患慢性軀體病，比如高血壓、糖尿病等，他們患抑郁癥的幾率也比較大，因為他們容易自卑，會(huì )無(wú)形中加重自己的負擔；同時(shí)由于年齡增長(cháng)，一些身體功能下降，比如聽(tīng)力、視力的減退，這些也會(huì )導致一個(gè)人性格發(fā)生轉變，很容易產(chǎn)生依賴(lài)感，如果這時(shí)候家人不予以重視，也會(huì )導致老年人抑郁。

　　另外，家庭結構對老年人晚年的生活質(zhì)量也有著(zhù)重大的影響。退休讓老人在家庭中角色產(chǎn)生了轉換。不少老人感覺(jué)，退休前，自己是家庭的核心支柱；退休后，卻成了家庭的附屬品。老人在家庭中話(huà)語(yǔ)權減少的問(wèn)題已經(jīng)成為一種普遍現象。而放棄了話(huà)語(yǔ)權的老人，實(shí)際上心里還是存在著(zhù)“疙瘩”，心情受到影響。

　　老年抑郁癥要如何預防？

　　陪伴是“良藥”！

　　首先要性格完善，老年人要盡量開(kāi)朗、合群、多發(fā)展一些興趣愛(ài)好，在生活中要盡量自立，不要過(guò)度依賴(lài)別人；

　　其次，要在能力范圍內多活動(dòng)，要經(jīng)常曬太陽(yáng)，注意飲食均衡；

　　第三，要正確對待自己的軀體，有其他軀體疾病要及時(shí)去治療，讓身體處于一個(gè)良好的狀態(tài)，這樣才能抵抗不良情緒；

　　第四要跟上時(shí)代，多學(xué)習新知識，不要被社會(huì )淘汰。

　　另外家里人的陪伴也是不可缺少的。其實(shí)對于老年人來(lái)說(shuō)，陪伴也是一味“良藥”，如果家里人實(shí)在沒(méi)人陪伴，到社區去獲取陪伴也是可以的。