抑郁癥發(fā)展最為嚴重的后果就是自殺。

　　在我國自殺和自殺未遂的人群中，50%~70%是抑郁癥患者。

　　9月10日是“世界預防自殺日”，在此之際，讓我們再度把目光聚焦到自殺這一沉重的話(huà)題上。

　　誤區一

　　重度抑郁才會(huì )自殺

　　“老師，我有個(gè)想法，覺(jué)得有些不對，想和您說(shuō)說(shuō)。”高一學(xué)生琳琳走進(jìn)了學(xué)校的心理咨詢(xún)室，微笑著(zhù)：“老師，我想跳樓。”心理老師心里一驚，但還是很平和地問(wèn)：“說(shuō)說(shuō)看，是怎么想的？”

　　琳琳依然微笑著(zhù)，“我覺(jué)得跳樓就可以解脫了，就沒(méi)有什么煩惱了?，F在，我也說(shuō)不清有什么具體的煩惱，但就是想從樓上跳下去。剛才我走到了實(shí)驗樓的最高層，就想跳下去。在跨出去之前，我注意到樓下有一些大樹(shù)。我想如果掉在樹(shù)上，可能就死不了，還會(huì )被樹(shù)枝劃傷，樣子可能很難看，所以就沒(méi)跳。”

　　心理老師意識到了問(wèn)題的嚴重性，稍事安撫后，立即聯(lián)系了琳琳的班主任和家長(cháng)，并建議家長(cháng)盡快帶她到精神衛生專(zhuān)科醫院就診。琳琳在家長(cháng)的陪同下，來(lái)到了醫院。經(jīng)過(guò)問(wèn)診及心理測評后，醫生給出了一個(gè)初步診斷——抑郁發(fā)作，于是建議她住院治療。

　　現在，像琳琳這樣，患有抑郁的青少年并不少見(jiàn)。其中一部分患者，就有過(guò)輕生的想法，有的甚至出現過(guò)自殺的行為。

　　很多人以為，只有重度抑郁才會(huì )自殺。其實(shí)不然，在抑郁癥患者中，即使出現了自殺的想法（即自殺觀(guān)念），很多人依然可以正常地學(xué)習、生活。這個(gè)現象在青少年中尤其明顯。很多高中生、大學(xué)生患有抑郁后，仍照常上課，生活看上去也貌似正常。這和青少年的抑郁特點(diǎn)有關(guān)。典型的抑郁往往具有情緒低落、思維遲緩、少語(yǔ)少動(dòng)、興趣減少、精力缺乏等特點(diǎn)，而青少年患者的抑郁癥往往不典型，可能沒(méi)有傷心、難過(guò)等強烈的情感體驗，睡眠也未必會(huì )減少，飲食上可能也不會(huì )出現食欲差、沒(méi)胃口等問(wèn)題。很多抑郁的學(xué)生會(huì )表現為厭學(xué)、任性，不由自主地回憶起幼兒時(shí)期種種不愉快的經(jīng)歷，因此抱怨、指責父母等。

　　青少年中這種不典型的抑郁非常值得重視。因為越是這種不典型的抑郁，自殺成功的幾率越大。因為此時(shí)患者的腦子還好用，行動(dòng)力也可以，容易策劃采取自殺的方法，并去一一實(shí)施。與此類(lèi)似，很多經(jīng)過(guò)治療而抑郁癥狀有所減輕的患者，也具有這樣的風(fēng)險。這類(lèi)患者自殺的觀(guān)念依然存在，思考能力和行動(dòng)力已經(jīng)部分恢復，因而更有能力去按照之前的自殺想法而完成自殺。

　　誤區二

　　抑郁會(huì )導致自殺，

　　焦慮不會(huì )

　　阿芳是個(gè)年輕的媽媽?zhuān)呀?jīng)有了個(gè)7歲的女兒，去年又生了個(gè)兒子。兒女雙全，本是一件幸福的事情，阿芳卻覺(jué)得壓力很大。大的孩子上小學(xué)了，小的孩子還在吃奶，阿芳總擔心自己照顧不好孩子，擔心大孩子成績(jì)不好，擔心幫著(zhù)照看孩子的父親會(huì )累病了。后來(lái)，阿芳在朋友的建議下去看了醫生，被診斷為產(chǎn)后抑郁。醫生給她開(kāi)了一些抗抑郁的藥物，卻忽略了阿芳的焦慮情緒。

　　阿芳服藥一段時(shí)間后，抑郁確實(shí)有所減輕，但焦慮依然很明顯。她心里總是惴惴不安，總是擔心一些可怕的事情會(huì )發(fā)生。悲劇最后還是發(fā)生了，阿芳因不想再忍受這種惶惶不可終日的心情，在廚房自縊身亡。

　　目前，很多綜合醫院的醫生經(jīng)過(guò)培訓，對抑郁癥都有一定了解，基本都能夠采用抗抑郁藥來(lái)對癥治療。但是，與抑郁經(jīng)常伴隨出現的焦慮有時(shí)會(huì )被忽略。

　　事實(shí)上，抑郁和焦慮常常相伴出現。特別是一些嚴重的抑郁，出現焦慮的可能性更大。抑郁是一種持續低落的心境，表現為情緒低落，感覺(jué)委屈、難過(guò)、痛苦等；而焦慮則是一種提心吊膽、緊張不安的心情，輕則坐臥不寧、手足無(wú)措，重則產(chǎn)生大難臨頭的危急感。而且，焦慮癥患者的主觀(guān)體驗非常敏銳和強烈，不僅會(huì )體驗到七上八下、百爪撓心的感覺(jué)，還會(huì )出現心跳加快、胸悶氣短、手腳冰涼等感覺(jué)。這種感覺(jué)非常折磨人，有的患者因忍受不了而像阿芳那樣選擇自殺。如果說(shuō)，抑郁是自殺的元兇，那么焦慮則是一個(gè)不折不扣的幫兇。

　　誤區三

　　“心病”

　　有心理治療就夠了

　　小萍是個(gè)跨國公司的白領(lǐng)，一年前被診斷為抑郁癥。但她聽(tīng)說(shuō)治療抑郁癥的藥物副作用都很大，怕吃了會(huì )變傻，或者產(chǎn)生藥物依賴(lài)，于是找了位心理醫生專(zhuān)門(mén)做心理治療。盡管治療稱(chēng)得上系統、專(zhuān)業(yè)，卻未能取得如期的效果。一年后，小萍的抑郁更重了，還出現了輕生的想法。此時(shí)，心理醫生不得不聯(lián)系家屬，建議其住院治療。

　　有些人有這樣一個(gè)邏輯：既然得了心理疾病，那就需要心理治療了，心病還須“心藥”醫嘛，干嗎要吃藥呢？

　　其實(shí)，抑郁癥雖然說(shuō)是一種心理疾病，但在本質(zhì)上是有生物學(xué)改變的，比如腦內某些化學(xué)物質(zhì)濃度的變化。這些變化是疾病發(fā)生的基礎，通常需要藥物干預。目前，精神科的很多藥物都已更新?lián)Q代，抗抑郁藥物的副作用也大為減輕，療效大多比較可靠。很多患有抑郁癥的名人經(jīng)過(guò)治療之后，依然活躍在自己的舞臺上。而心理治療作為藥物治療的輔助方法，主要是改變患者的不良認知模式，進(jìn)而可以減輕抑郁。對于中度和重度的抑郁癥患者，藥物治療不僅是首選，也是必須的。如果這類(lèi)患者堅持只做心理治療而拒絕藥物治療，那么出現自殺觀(guān)念甚至是自殺行為的風(fēng)險則大大增加。一念之差，就可能陰陽(yáng)兩隔了。

　　自殺與抑郁的關(guān)系非常密切。如果能夠將抑郁癥很好地加以識別、控制和處理，就為預防自殺建立了一道堅固的防線(xiàn)。