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抑郁癥狀消失了,我就可以停藥了嗎?

2017-02-22 來(lái)源:北京回龍觀(guān)醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:預防復發(fā)。藥物雖非病因治療,卻可以減少復發(fā)風(fēng)險,尤其對于既往有發(fā)作史、家族史、女性、產(chǎn)后、伴慢性軀體疾病、缺乏社會(huì )支持和物質(zhì)依賴(lài)等高危人群。

  最近在門(mén)診經(jīng)常有患者問(wèn)我:“大夫,這治療抑郁癥的藥,我需要服用多長(cháng)時(shí)間?我都好了,能不能不吃了?”,類(lèi)似這樣關(guān)于服藥多長(cháng)時(shí)間的問(wèn)題還有很多,今天結合《中國抑郁障礙防治指南》給大家科普一下。

  抑郁癥復發(fā)率高達50%-85%,其中50%的患者在疾病發(fā)生2年內復發(fā)。首次抑郁發(fā)作緩解后約半數患者不再復發(fā),但3次發(fā)作、未接受維持治療的患者,則今后復發(fā)風(fēng)險幾乎是100%。為改善這種高復發(fā)性疾病的預后,防止復燃及復發(fā),目前倡導全病程治療。全病程治療策略分為三期:急性期、鞏固期和維持期。

  急性期治療(8-12周):控制癥狀,盡量達到臨床治愈與促進(jìn)功能恢復到病前水平,提高患者生活質(zhì)量。急性期的療效決定了患者疾病的結局和預后,需要合理治療以提高長(cháng)期預后和促進(jìn)社會(huì )功能康復。

  鞏固期治療(4-9個(gè)月):在此期間患者病情不穩定,復燃風(fēng)險較大,原則上應繼續使用急性期治療有效的藥物,并強調治療方案、藥物劑量、使用方法保持不變。

  維持期治療:維持治療時(shí)間的研究尚不充分,一般傾向至少2-3年,多次復發(fā)(3次或以上)以及有明顯殘留癥狀者主張長(cháng)期維持治療。持續、規范的治療可以有效降低抑郁癥的復燃/復發(fā)率。維持治療后,病情穩定,可緩慢減藥直至終止治療,一旦發(fā)現有復發(fā)的早期征象,應迅速恢復原治療。

  全病程治療目標包括以下3點(diǎn):

  1、提高臨床治愈率,最大限度減少致殘率和自殺率,減少復發(fā)風(fēng)險。

  2、提高生存質(zhì)量,恢復社會(huì )功能,達到穩定和真正意義的痊愈,而不僅是癥狀的消失。

  3、預防復發(fā)。藥物雖非病因治療,卻可以減少復發(fā)風(fēng)險,尤其對于既往有發(fā)作史、家族史、女性、產(chǎn)后、伴慢性軀體疾病、缺乏社會(huì )支持和物質(zhì)依賴(lài)等高危人群。

  最后,需要說(shuō)的是抑郁癥狀緩解后,患者一般可恢復到病前功能水平,但仍有20%-35%的患者會(huì )有殘留癥狀和社會(huì )功能或職業(yè)能力的影響。因此,早發(fā)現、早治療對抑郁癥防治非常關(guān)鍵,也希望廣大患者朋友在確診后,積極配合醫生規范、有序開(kāi)展全病程治療,減少復發(fā)風(fēng)險。

 

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