抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀(guān)，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。

　　抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每10個(gè)成年人中就有2個(gè)抑郁癥患者，因此它被稱(chēng)為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類(lèi)造成嚴重負擔的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會(huì )造成的損失是其他疾病所無(wú)法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會(huì )對抑郁癥缺乏正確的認識，偏見(jiàn)使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過(guò)治療，大量的病人得不到及時(shí)的診治，病情惡化，甚至出現自殺的嚴重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識，對出現抑郁癥狀者誤認為是鬧情緒，不能給予應有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化。

　　抑郁癥是一種常見(jiàn)的心理障礙，常與“垂頭喪氣”、“反應遲鈍”“無(wú)精打采”、“情緒低落”等詞聯(lián)系在一起，而“抑郁”和“微笑”似乎是八竿子打不到的事兒，習慣上很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。但在醫院里，醫生常常會(huì )遇到一些面帶笑容的抑郁癥患者。他們對醫生彬彬有禮，面帶笑容地訴說(shuō)自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性欲低下等。有經(jīng)驗的醫生稍加關(guān)切的問(wèn)診，便可發(fā)現他們常有無(wú)明顯原因的心情壓抑，時(shí)而感到寂寞煩悶，時(shí)而焦躁不安，寡斷、自責，甚至對生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。也就是說(shuō)，在微笑的外表下隱藏著(zhù)一顆憂(yōu)郁的心！但在我們的生活中，的確有不少人微笑著(zhù)抑郁，患上了“微笑性抑郁”。

　　一、何為“微笑性抑郁”？

　　“微笑性抑郁”表現為患者盡管內心深處感到極度痛苦、壓抑、憂(yōu)愁和悲哀，外在表現卻若無(wú)其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自?xún)刃纳钐幍恼鎸?shí)感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個(gè)人前途的需要”。

　　二、常見(jiàn)人群

　　1、服務(wù)行業(yè)和行政管理人員：

　　“伸手不打笑臉人”說(shuō)的是微笑的妙處；“笑臉盈盈”說(shuō)的是微笑的美麗；“親切溫暖”說(shuō)的是微笑的魅力……微笑的好處數不勝數。但微笑也要適可而止，截至2005年秋季，德國研究人員對4000多名空中小姐和醫護人員等職員進(jìn)行了問(wèn)卷調查。結果顯示，由于這些職業(yè)的服務(wù)人員常常強迫自己做出親切友好的表情，時(shí)間長(cháng)了就會(huì )出現沮喪和抑郁等癥狀。

　　一年前，阿虹因為表現優(yōu)秀被調進(jìn)了國際航班組，前途燦爛。但不知道什么時(shí)候開(kāi)始，阿虹回家對父母就面若寒冰，愛(ài)理不理，問(wèn)多了沒(méi)好臉色，甚至惡語(yǔ)相向。更多地是把自己關(guān)在屋里，無(wú)精打采，長(cháng)吁短嘆。但只要有手機一響，阿虹立刻就容光煥發(fā)，笑語(yǔ)連連，親切而友好。

　　張女士去年3月產(chǎn)后復出，在一家外貿公司找了份業(yè)務(wù)經(jīng)理的工作，收入比她的先生高出一大截，做丈夫的很為妻子感到驕傲。但只有短短半年時(shí)間，丈夫就發(fā)現妻子一回到家就無(wú)精打采，見(jiàn)到家人也是愛(ài)理不理的，開(kāi)始還以為是妻子工作太辛苦導致，休息幾天就會(huì )轉好。但一天天下去，他發(fā)現妻子的情緒就是提不起來(lái)。但當她接到單位同事或者客戶(hù)的電話(huà)時(shí)，立馬又變得端莊大方、笑聲朗朗。張先生怎么也想不明白：為什么妻子在單位和家中判若兩人呢？

　　經(jīng)常發(fā)生在都市白領(lǐng)身上的新情況，屬于“微笑性抑郁”。“微笑性抑郁”常見(jiàn)于那些學(xué)歷較高、有相當身份地位且事業(yè)有成的人士，特別是高級管理和行政工作人員。當然，還有一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者，為了實(shí)現其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦而強作歡顏，以此逃避醫務(wù)人員、親友的注意。那些學(xué)歷較高、有相當身份地位的事業(yè)有成之士，特別是高級管理和行政工作人員：

　　象張女士和陳小姐這樣，由于‘微笑’而導致的抑郁，一般以服務(wù)行業(yè)和行政管理人員為多見(jiàn)，‘笑臉迎人’是她們的職業(yè)需要，患者盡管內心深處感到極度痛苦、壓抑、憂(yōu)愁和悲哀，外在表現卻若無(wú)其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自?xún)刃纳钐幍恼鎸?shí)感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個(gè)人前途的需要”。心理的健康應得益于人內在情緒的統一，但這種并非發(fā)自?xún)刃奈⑿?，出于職業(yè)需求的微笑違反了人的自然本性，悲傷憤怒時(shí)還保持著(zhù)笑臉，是在扭曲自己的情感，短時(shí)間還在人的承受能力內，長(cháng)時(shí)間就會(huì )造成內在情感代償機制受損，從而導致心理危機，久而久之就會(huì )出現沮喪和抑郁等癥狀。雖然微笑是人際關(guān)系的潤滑劑，生活中我們需要微笑，但適當微笑有利于身心健康，而長(cháng)期壓抑的職業(yè)微笑則會(huì )直接影響人的心理健康。

　　2.女性：

　　據有關(guān)資料統計，在抑郁癥患者中，有65％都是女性。之所以會(huì )有如此高的比率，是和女性的生理和心理有著(zhù)緊密的聯(lián)系。和男性相比，女性普遍更多愁善感，性格柔弱，缺少自信，這些女性特質(zhì)，在一定程度上成為抑郁癥發(fā)病的根源和誘發(fā)因素。此外，女性特殊的生理因素，比如月經(jīng)、懷孕、更年期等，讓她們更是倍感壓力。

　　作為抑郁癥的一個(gè)分支，微笑性抑郁癥也基本遵從這個(gè)規律，稍有不同的是，微笑性抑郁癥常見(jiàn)于那些學(xué)歷較高、身份地位不低，事業(yè)有成的職業(yè)女性，其中以服務(wù)行業(yè)最為典型。“微笑性抑郁癥”這個(gè)肉眼看不見(jiàn)的痛苦，正在辦公室中逐漸蔓延。生活中每個(gè)人都會(huì )有情緒落差，但她們的工作特性，則把這個(gè)生理的正?，F象給硬生生地“抹殺”了。為了工作，為了顧客，她們的情緒始終要保持高漲，精神飽滿(mǎn)。

　　3.重度抑郁自殺前先兆：

　　有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實(shí)現其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，為了達到其自殺的目的，他們會(huì )非常配合醫生的治療和家人的照顧，以此逃避醫務(wù)人員、親友的注意。重癥抑郁患者情緒突然“好轉”、心情“豁然開(kāi)朗”可能是一個(gè)危險的征兆，應高度防范自殺。這些“微笑”的患者，“微笑”過(guò)后是更深刻的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們的情感體驗缺乏內在的一致，而難以表現其“真我”的一面。

　　三、評定

　　對微笑性抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，仿佛迷路在黑暗的森林里，十分迷茫和恐懼。其實(shí)微笑性抑郁癥并不可怕，只要你有勇氣直面它，就可以戰而勝之。但是千萬(wàn)不能小覷它，更不能逃避，那樣對解決問(wèn)題毫無(wú)用處。大家可以做做下面的小測試，這是由美國著(zhù)名心理專(zhuān)家DavidD.Burns博士設計的一套包括微笑性抑郁癥在內的各種憂(yōu)郁癥的自我診斷表，不妨來(lái)個(gè)對號入座，看看你能得多少分。

　　請在符合你情緒的項目上打分：沒(méi)有0輕度1中度2嚴重3

　　1.你是否一直感到傷心或悲哀？

　　2.你是否感到前景渺茫？

　　3.你是否覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值或自以為是一個(gè)失敗者？

　　4.你是否覺(jué)得力不從心或自嘆比不上別人？

　　5.你是否對任何事都自責？

　　6.你是否在做決定時(shí)猶豫不決？

　　7.這段時(shí)間你是否一直處于憤怒和不滿(mǎn)狀態(tài)？

　　8.你對事業(yè)、家庭、愛(ài)好或朋友是否喪失了興趣？

　　9.你是否感到一蹶不振，做事情毫無(wú)動(dòng)力？

　　10.你是否以為自己已衰老或失去魅力？

　　11.你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴飲暴食？

　　12.你是否患有失眠癥？或整天感到體力不支，昏昏欲睡？

　　13.你是否喪失了對性的興趣？

　　14.你是否經(jīng)常擔心自己的健康？

　　15.你是否認為生存沒(méi)有價(jià)值，或生不如死？

　　評分標準：0～4分：沒(méi)有憂(yōu)郁癥

　　5～10分：偶爾有憂(yōu)郁情緒11～20分：有輕度憂(yōu)郁癥

　　21～30分：有中度憂(yōu)郁癥31～45分：有嚴重憂(yōu)郁癥并需要立即治療

　　四、治療與應對

　　1、應以藥物治療為主

　　正因為這種病是內因性的，故不同于一般神經(jīng)癥的治療，而應以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認識此病的本質(zhì)，囑其且莫愁上加愁、憂(yōu)中生憂(yōu)，安心于療養；同時(shí)一定要讓患者服用抗抑郁藥，一般用藥2——3周后可見(jiàn)療效，3—6個(gè)月可望治愈。開(kāi)始服藥時(shí)，可能出現一些輕微的藥物副反應，如口干、視力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。抑郁癥患者在服藥期間應注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加文體活動(dòng)、短期參觀(guān)、旅游等；要多接觸人、多談天，把心境敞開(kāi)，多關(guān)心外界事物，這樣更利于抑郁癥的康復。

　　2.提高認知，保持微笑

　　每個(gè)人都有調節和控制自己情緒的能力，但每個(gè)人控制自己情緒的能力有大有小，自我情緒調節能力比較強的人往往會(huì )自我寬慰，他可以把角色和自己的人格分開(kāi)，也就是角色要他微笑時(shí)，他會(huì )調節自己的內心和這個(gè)微笑盡量一致，也會(huì )隨時(shí)調節自己的情緒和內心一致。

　?。?）職業(yè)選擇：人們在生活中有選擇的能力，如果職業(yè)性微笑真的傷害到了自己身心健康，而自己又承受不了，那就放棄現有職業(yè)重新選擇。如果不想放棄，又不想受其害，那就選擇承擔結果，應該找到釋放自己壞情緒的途徑，比如避開(kāi)客人獨處，可以大喊大叫來(lái)表達自己的不滿(mǎn)和憤怒等等。

　?。?）心理輔導：通過(guò)心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)引導，患者學(xué)會(huì )釋放壓力，不再強迫自己在別人面前展現自己最完美的一面，他們能正視自己內心需要，能夠接納自己的情緒反應，真正做到笑得自然，笑得真實(shí)。并

　?。?）尋找發(fā)泄途徑：積極尋找朋友支持系統和其他排解壓力的渠道，以宣泄自己工作中的不良情緒。另外，在工作中要學(xué)會(huì )彈性處理棘手事情的能力，把對自己的傷害減小到最低程度。

　?。?）換位思考：當你遭遇顧客或上司的責難不滿(mǎn)、下屬的不理解時(shí)，可以利用換位思考的方式，理解對方發(fā)脾氣是在宣泄他內心的不滿(mǎn)，這樣就會(huì )減少自己內心的壓抑。

　?。?）團隊支持：公司也可以給職員組織一些輕松愉快的活動(dòng)或是發(fā)泄的場(chǎng)所，一個(gè)不與顧客接觸的空間，員工可以在這個(gè)空間里盡情釋放自己的不良情緒。