然而，大量研究和臨床接診都發(fā)現：兒童青少年患抑郁的比例也很高。兒童青少年抑郁障礙的患病率與成人不相上下，在澳大利亞為12.1%，瑞典為11.4%，法國13歲以下兒童青少年中，抑郁障礙的患病率為10%。整體而言，抑郁障礙的患病率在10%左右。

　　九大因素

　　孩子易中招

　　13—16歲最常見(jiàn)

　　從年齡上來(lái)說(shuō)，青春初期是抑郁的易發(fā)階段，以初一、初二（13—16歲）最常見(jiàn)。男孩比女孩更容易發(fā)病早1—2年。在我們兒童青少年心理門(mén)診中，5歲以下的孩子診斷過(guò)患有抑郁。

　　兒童青少年最多見(jiàn)的抑郁癥狀，是情緒低落、易激惹和精力減退，難以集中注意力或思考問(wèn)題。13歲以上，出現自責、無(wú)價(jià)值感的比率也增高。初中生的抑郁水平顯著(zhù)高于小學(xué)生。但小學(xué)生的抑郁水平，隨著(zhù)年齡增長(cháng)和年級增高，呈上升趨勢。這一趨勢在女生中尤其明顯。

　　女生抑郁增長(cháng)速度快于男生

　　在性別上來(lái)說(shuō)，從童年期到青少年期，女生的抑郁水平顯著(zhù)增加。整體而言，在青春期前，男生的抑郁水平高于女生。但在青春期后，這一結果卻相反。這與女生在青春期的身體變化，和由之帶來(lái)的壓力等，有關(guān)系。也與青春期時(shí)，家長(cháng)常處于“中年危機”有關(guān)。中年危機時(shí)，父母處于“困難時(shí)期”，可能自顧不暇。

　　所以，如果是家有男孩，從小學(xué)五六年級，應該關(guān)注其情緒的變化，是否有抑郁可能。如果是女孩，尤其要關(guān)注她們生理發(fā)育變化階段的心理健康。

　　家庭內有抑郁病史，后代患病風(fēng)險增加

　　從遺傳角度來(lái)看，有結果顯示，家族內發(fā)生抑郁癥的概率，約為正常人口的8—20倍，且血緣越近，發(fā)病率越高。未患抑郁的父母表現出嚴厲懲罰、充滿(mǎn)批評、拒絕和敵意，以及過(guò)度干涉和保護等，同樣將導致或加重兒童青少年的抑郁癥狀。

　　為了避免這一情況，父母要給以孩子更多的關(guān)注理解，以及情感上的溫暖。如母親對幼兒敏感性高時(shí)，能減輕兒童青少年的抑郁癥狀或減少患病的概率。

　　爸媽教養方式不對，也是問(wèn)題

　　從家庭因素來(lái)看，兒童青少年抑郁與母親關(guān)系更大。不過(guò)，如果父母心理控制力較差，對孩子的接納度較低，常常將各種憤怒、不滿(mǎn)或抱怨歸在孩子身上，孩子更容易患抑郁。

　　好合好散，對兒童青少年影響最小

　　如果父母婚姻關(guān)系破裂，孩子患抑郁的可能性更大。且女孩較男孩更容易受父母離異的困擾而出現抑郁。但原本存在嚴重婚姻沖突的父母，如果離異或分居，反而可能減孩子抑郁的危險性。且分手兩年后，這種危險度更為降低。

　　長(cháng)期寄宿、頻繁轉學(xué)、搬家，增加抑郁幾率

　　在社會(huì )支持方面，當兒童青少年感受到缺乏同伴、老師和朋友支持時(shí)，更容易患抑郁。最常見(jiàn)的是缺少朋友、孤獨感、在學(xué)校里缺少愉快感，和同伴關(guān)系差。當特定原因導致生活環(huán)境的改變，如寄養、寄宿上學(xué)、搬家、轉學(xué)、住院等，兒童青少年患抑郁的風(fēng)險也會(huì )增高。

　　醫生特別提醒：寄宿、轉學(xué)等是孩子抑郁發(fā)生的重要誘因。我們在臨床心理門(mén)診發(fā)現，孩子在三歲前和父母分開(kāi)的常常來(lái)看我們的門(mén)診。所以建議，孩子早年最好不與父母分開(kāi)。

　　內向自卑，都是抑郁的不穩定因素

　　在性格因素方面，依賴(lài)性高、低自尊水平、容易自我批評、自卑、性格偏內向、較孤僻、不愿與人交往、適應能力差、情緒不穩定、缺乏獨立性、缺乏進(jìn)取心的孩子，更容易患抑郁。

　　太看重學(xué)習，也易抑郁

　　有很多孩子將幸福和滿(mǎn)足感，完全歸因于自己所獲得的學(xué)習成績(jì)。當他們的學(xué)習成績(jì)或排名達不到自我要求時(shí)，也更容易抑郁。

　　父母本能上都“望子成龍”。但除了希望孩子們取得更好的學(xué)習成績(jì)，更要加強對他們興趣愛(ài)好的培養和支持。抑郁的一個(gè)核心癥狀，就是興趣缺乏、樂(lè )趣喪失?，F在的學(xué)習競爭壓力很大，即使孩子在學(xué)習上差點(diǎn)，但TA依然會(huì )有屬于自己的那份開(kāi)心和熱情。這能有效防止抑郁的發(fā)生。

　　體質(zhì)差，情緒受累

　　軀體疾病本身就對兒童青少年構成應激，尤其有些身體缺陷會(huì )造成或輕或重、或暫時(shí)或長(cháng)久的影響。在軀體疾病的背景下，治療疾病的過(guò)程嚴重擾亂了孩子正常的學(xué)習和生活秩序?；純焊惺艿酱煺刍蛳拗?，與熟悉環(huán)境分離，更容易自卑、變得不知所措、焦慮不安、孤立、沒(méi)有歸屬感、對他人的評價(jià)敏感等，且逐漸影響其自我概念的發(fā)展。

　　與成人抑郁相比，兒童青少年抑郁表現出更多的行為紊亂，容易被誤診為注意缺陷多動(dòng)障礙、品行障礙、對立違抗性障礙等。兒童青少年抑郁則常常被認為是“成長(cháng)的煩惱”，成人以為，給予引導和鼓勵，青少年的煩惱期就會(huì )過(guò)去。

　　但臨床案例顯示：兒童青少年的情感障礙（抑郁癥、躁郁癥和心境惡劣等），其病情較成人嚴重，病程更長(cháng)期，發(fā)作時(shí)情感的轉折起伏更為快速且短促，癥狀緩解期短，對藥物療效更差，自殺率更高，整體的社會(huì )功能遭受?chē)乐仄茐?，家人和社?huì )的負擔更重。自殺已成為兒童青少年死亡的頭號原因。

　　總之，人人都渴望得到他人特別是生活中重要人物的愛(ài)與肯定，這通常包括父母、師長(cháng)。個(gè)人在人格成長(cháng)中得到愛(ài)與肯定越多，其人格沖突便越少，自信心越強，罹患抑郁的可能性就會(huì )大大減少。

　　父母認真傾聽(tīng)孩子的訴說(shuō)，并回答孩子的問(wèn)題，可以加深親子關(guān)系，給孩子以安全感。父母還應注意孩子講話(huà)的內容，并表達父母的理解和同情，不要對孩子的感情或意見(jiàn)武斷地表示否定的態(tài)度。給孩子以公正的評價(jià)非常重要，所有的孩子都希望父母不要總是講缺點(diǎn)，這樣會(huì )挫傷他們的自尊心。如果孩子確實(shí)要受到批評，也要私下悄悄地進(jìn)行。父母要花精力去了解孩子對愛(ài)、尊重和安全感的需要，這樣才能有效地與孩子進(jìn)行思想、感情、生活體驗等方面的溝通。