自殺這個(gè)話(huà)題總會(huì )讓人覺(jué)得沉重。人們往往認為，自殺是遠離身邊的事情。其實(shí)，自殺行為總在發(fā)生中。當你翻閱報紙或打開(kāi)電腦、手機進(jìn)行瀏覽，總會(huì )不經(jīng)意間發(fā)現，幾乎每天都有自殺案例的報道，有時(shí)甚至是連續報道的熱點(diǎn)。一所縣級醫院的急診科，每月都得搶救十幾例自殺者。國內因服毒、服農藥、割腕等自殺行為到醫院救治的，每年不低于500萬(wàn)人。減少這些令人痛苦的數據，留意自殺前的一些蛛絲馬跡非常重要。

　　認識誤區阻礙覺(jué)察自殺線(xiàn)索

　　近日，山東高密一24歲的女子高某在自家廚房身亡，被警方認定為自殺的事件，引發(fā)關(guān)注。

　　高某的丈夫外出打工，她獨自帶著(zhù)2歲的女兒在家。7月8日事發(fā)時(shí)，廚房里還有正在和的面，電飯鍋也是開(kāi)著(zhù)的，孩子的奶粉還沒(méi)沖，親友們不能接受自殺的事實(shí)，提出重新鑒定和復議。5名法醫專(zhuān)家對尸體進(jìn)行復檢認為：高某頸部有外傷，傷口邊緣有皮瓣，因血管破裂、失血性休克死亡。高某頸前部有表皮傷，身體其他部位沒(méi)有損傷?，F場(chǎng)血跡僅為高某一人，未發(fā)現他人DNA。公安機關(guān)調查和高某遺留文字表明，其與家庭成員關(guān)系緊張，曾有過(guò)輕生念頭和言行。8月20日，高密市公安局認定高某系自殺身亡，做出了維持不予立案的復議決定。

　　借助銳器自損，帶來(lái)的后果相當嚴重，甚至很慘烈。大多案例在致命傷周邊有其他的傷口，存在所謂的“試探傷”現象，這也許反映死者在最終致命性損傷前的猶豫與試探的心理過(guò)程，屬于自殺的特征性損傷，也是法醫認定死亡方式為自殺的重要證據之一。

　　高某的自殺，讓很多人對年輕生命的突然凋謝不勝唏噓。高某與家庭成員關(guān)系緊張，曾有過(guò)輕生念頭和言行，如果人們留意、重視這些線(xiàn)索，也許就為阻止悲劇發(fā)生提供了稍許的可能。然而，在現實(shí)生活中，人們對自殺行為的認識往往存在不少誤區，這源于人們把自殺現象看得神秘、恐怖，而長(cháng)期封閉自殺話(huà)題的討論，導致人們難以收到正確的知識。

　　對自殺現象的認識誤區，有可能阻礙有自殺風(fēng)險的人獲得求助，阻礙自殺者自我暴露，同時(shí)很難提升人們對暴露出的自殺線(xiàn)索的敏感性，不利于減緩自殺現象發(fā)生。有關(guān)自殺的認識誤區很多，主要有如下幾種：

　　誤區

　　1、與想自殺的人討論自殺會(huì )誘導其自殺。其實(shí)，討論自殺能幫助他們理清頭緒，找到控制能力。

　　2、說(shuō)要自殺的人不會(huì )自殺。事實(shí)上，大多數自殺者都曾流露自殺念頭或向別人提起過(guò)。

　　3、自殺是不合理的、愚蠢的。其實(shí)，大多自殺者都有其充足的理由，不應盲目指責自殺者。

　　4、自殺有遺傳性。自殺沒(méi)有明確遺傳性，充其量是習得的或境遇性的。

　　5、想自殺的人開(kāi)始慷慨或分享財產(chǎn)是他們重新生活的開(kāi)始。這種情況恰恰很可能是自殺者在做自殺前的準備，要給予高度關(guān)注。

　　6、兒童不會(huì )自殺。殘酷的現實(shí)告訴人們，因為模仿或不良信息引誘，兒童也會(huì )自殺。

　　7、自殺干預無(wú)效。許多研究表明，心理服務(wù)或其他方法能夠有效減少自殺行為發(fā)生和自殺者的精神痛苦。

　　8、自殺與政治、體制等有關(guān)。一些人熱衷把自殺現象與政治、不同體制聯(lián)系在一起，其實(shí)，任何國家、任何制度下都有自殺出現，因為影響自殺的原因多種多樣。

　　留意言語(yǔ)行為的預警信號

　　自傷、自殺是危機的一種極端表現。研究與實(shí)踐證明，絕大多數有自殺行為者都會(huì )表現出一定的線(xiàn)索或信息。遺憾的是，即使是最親近的人也往往忽略這些信息。

　　遭受了喪女之痛的李大媽哭泣著(zhù)說(shuō)：“真想不到會(huì )出現這樣的問(wèn)題。她是挺好的孩子，3個(gè)月前和男友分手后情緒有些低，睡眠不好，好發(fā)脾氣，什么都不感興趣。我們總盼著(zhù)她快好起來(lái)，根本想不到她會(huì )走如此絕路??！”親朋好友中有人情緒低、抱怨生活沒(méi)什么意思，這意味著(zhù)什么？我們一般不是那么警覺(jué)，大多像李大媽那樣沒(méi)往深處想，但悲劇不經(jīng)意中可能就發(fā)生了。

　　趙大爺一年前患了肺癌，情況還算穩定，最近病情有些不好，孩子安排老人去住院。住院前，老人總提醒孩子們要多關(guān)心他們的母親，說(shuō)自己沒(méi)準哪天就不行了，還就家庭財產(chǎn)和孩子們不斷商量。孩子們有些異樣的感覺(jué)，又覺(jué)得似乎很正常，每次總是安撫老人一番。沒(méi)想到，老人住院期間墜樓身亡。家屬才明白，原來(lái)老人早已有了打算，悔之晚矣。

　　大多數內心矛盾的自殺者，都會(huì )流露出一些自殺線(xiàn)索，線(xiàn)索有時(shí)不太明確，就需要周?chē)娜擞绕涫怯H近的人特別注意。這些線(xiàn)索可能是言語(yǔ)的、行為的或者處于某種狀態(tài)。言語(yǔ)線(xiàn)索包括口頭的，如直接說(shuō)“不想活了”，或通過(guò)文字間接表達“對我來(lái)講，不再活著(zhù)沒(méi)那么可怕”、“生活沒(méi)意思”等等；行為線(xiàn)索通常為購買(mǎi)毒物、安排后事等；各種生活事件諸如配偶死亡、離異、情感創(chuàng )傷、疾病、抑郁、破產(chǎn)、刑罰等都可作為狀態(tài)線(xiàn)索，這些當事人很易出現危險。

　　有死亡愿望的人是非常矛盾、茫然的，他們往往會(huì )留下某些特征，比如冷漠、退縮、恐慌、不愿接觸人、焦慮或生活習慣改變等。他們的情緒不穩，易于激動(dòng)，容易表現出憤怒、攻擊、敵意、悲傷、失望等。在這種情況下，有自殺念頭甚至出現傷害行為都有可能。

　　發(fā)現自殺初期的一些預警信號后，要特別當心以下幾點(diǎn)，這些可作為進(jìn)一步評價(jià)其自殺可能的風(fēng)險因素：1、有無(wú)自殺既往史。2、自殺暴露環(huán)境如何，家人、鄰里有無(wú)發(fā)生過(guò)自殺。3、有無(wú)自殺計劃。4、有無(wú)經(jīng)歷重大生活事件情況。5、是否患有精神障礙或存在酒精依賴(lài)問(wèn)題。6、有無(wú)嚴重的絕望或無(wú)助感。一般來(lái)講，心理困擾或遭遇情景事件的人，上述風(fēng)險因素越多、程度越重，自殺或再次自殺的可能性就越大。

　　干預自殺別讓生命過(guò)早凋謝

　　防范自殺要做兩方面工作，一是盡量減少人群中自殺現象的發(fā)生；二是做好自殺未遂者心理服務(wù)，避免重復自殺。這需要社會(huì )、家庭、個(gè)體共同努力。

　　1、創(chuàng )造一個(gè)能引導人們坦誠暴露心理問(wèn)題包括自殺想法的健康心理環(huán)境。對于那些遭遇生活事件、情緒低落、生活無(wú)望者，要理性評估他們的自殺風(fēng)險。如，可以根據當時(shí)情景，詢(xún)問(wèn)他們在如此糟糕的狀態(tài)下有沒(méi)有想過(guò)自殺，這種念頭最近是否經(jīng)常出現，“有無(wú)具體打算、計劃”等，而不是用“你要堅強”、“你不會(huì )自殺的”、“過(guò)一陣會(huì )好的”等簡(jiǎn)單話(huà)語(yǔ)應付他們。

　　2、不要責備嘗試自殺者。面對發(fā)生的自殺現象要冷靜，盡量了解自殺的有關(guān)因素或潛在風(fēng)險，分析后續可能再次自殺的風(fēng)險與應對措施，引導曾經(jīng)的自殺者把想法、理由說(shuō)出來(lái)，幫助他們理清頭緒。

　　3、提高自身的抗干擾力。我們平時(shí)要注意提升自己應對外界干擾的能力，維持心理平衡。

　　4、學(xué)會(huì )求助。有心理壓力難以排解時(shí)，要充分利用社會(huì )資源，如使用熱線(xiàn)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)、心理救助及社會(huì )組織的幫助。

　　5、消除病恥感，積極求醫。發(fā)生自殺行為的人要主動(dòng)尋求心理幫助，接納專(zhuān)業(yè)人員評估與服務(wù)。家庭成員要關(guān)心照顧好自我傷害者，引導他們接受專(zhuān)業(yè)服務(wù)。有精神疾病或有自殺想法，要積極就醫，消除病恥感。

　　6、學(xué)會(huì )應對急性心理創(chuàng )傷。創(chuàng )傷的發(fā)生往往是突然的、無(wú)法抵抗的，應對技巧包括宣泄壓力、暴露想法、尋求幫助等，最重要的就是在急性心理創(chuàng )傷期少做決定，保證安全、平穩渡過(guò)難關(guān)。

　　一般來(lái)講，除明顯沖動(dòng)、即刻自殺外，大多自殺行為基本有一個(gè)反復出現自殺想法、實(shí)施自殺的過(guò)程。實(shí)施自殺過(guò)程中，有的自殺致死，有的經(jīng)搶救保留了生命，即自殺未遂。因此，自殺是一個(gè)過(guò)程，在出現自殺想法、嘗試自殺或自殺未遂階段，無(wú)疑給人們干預自殺提供了機會(huì )與可能。盡量減少自殺的前提，就是要善于發(fā)現自殺前的蛛絲馬跡。