對象與方法

　　1、研究對象

　　選取2010年1月至2011年12月的濱河社區中符合《中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準》（第3版）抑郁癥診斷標準的老年抑郁癥患者36例，其中男16例，女20例；年齡60—78歲，平均年齡68歲。36例均為城市居民，其中文化程度，大學(xué)以上6例，中學(xué)20例，小學(xué)6例，無(wú)學(xué)歷者4人。隨機分為研究組（心理護理組）和對照組，每組18例，心理護理治療時(shí)間為8周，對2組患者年齡、性別、文化程度、治療藥物進(jìn)行比較，差異無(wú)統計意義（P>0.05），具有可比性。

　　2、評價(jià)方法與護理干預措施

　　治療前及治療后8周分別對2組患者進(jìn)行Zung抑郁自評量表評分，按治療前后Zung評分改變率作為評價(jià)指標，分為基本痊愈（>75%），顯效（51%—75%），好轉（25%—50%），無(wú)效（<25%）4個(gè)級別，基本痊愈、顯效、好轉合稱(chēng)為有效。

　　3、心理護理措施

　　對照組僅指導老年抑郁癥患者用藥、飲食和生活起居等基本護理；心理護理組除給予基本護理外，還對其進(jìn)行心理護理，針對每位患者進(jìn)行個(gè)體心理護理措施如下。

　　3.1引導患者進(jìn)行自我想開(kāi)。

　　對于不順心的事盡量從客觀(guān)方面尋找原因，不要過(guò)分內疚、自責，對特別思念老伴的要做思想開(kāi)導，要認識是人總是要死的客觀(guān)規律，關(guān)鍵是今后要照顧自己是主要的，這能夠增強患者生活信心大有益處，不能老留戀在往日的思念之中，看到生活的陽(yáng)光。

　　3.2消除患者對疾病的恐懼感。

　　對待患者應耐心、親切、和藹、周到。要耐心、細心、不厭其煩，保護患者的自尊心，使患者感到被重視、受人尊敬、有獨立人格尊嚴。

　　3.3家庭指導。

　　采用家訪(fǎng)、電話(huà)、手機短信、電子郵件等方式進(jìn)行隨訪(fǎng)，針對患者院外將遇到的問(wèn)題進(jìn)行指導，并提供必要的心理支持必要時(shí)返院給予心理咨詢(xún)。

　　4、2組間比較采用SPSS10.0統計，采用X2檢驗數據

　　結果

　　36例抑郁癥患者，采取心理護理和未采取心理護理的各18例，經(jīng)過(guò)8周治療結果，見(jiàn)表1：

　　2組間治療癥狀改善情況，見(jiàn)表2：

　　討論

　　老年抑郁癥的治療包括心理治療和藥物治療：心理治療與患者建立良好的醫患關(guān)系，努力成為患者的朋友、知心人，使患者提高主動(dòng)就診意識，建立戰勝疾病的信心，再根據病人具體情況選用心理支持理性情緒療法，為患者提供心理輔導和引導。本研究結果說(shuō)明心理護理對于改善睡眠障礙、消除焦慮和恐懼、興趣增加、生存價(jià)值增加有積極作用，與未有心理護理的有差異，更有利臨床治療。

　　隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展，我國已進(jìn)入了老齡化社會(huì )，預計到2040年我國老年人口將達到4億多，占總人口的27.2%，占全世界老年人口的22%，特別是80歲以上的老年人口將由1300萬(wàn)增加到7400萬(wàn)，在患有軀體疾病的老年人中，抑郁癥的患病率可高達50%，而且隨年齡增長(cháng)呈不斷上升的趨勢，越來(lái)越多的老年病人需要我們的護理和幫助，傳統的護理模式是以完成任務(wù)為中心，它的最大弊端是使護士形成只關(guān)心工作，不關(guān)心患者的行為模式。

　　因此，心理護理可明顯提高老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量，對提高治療效果，穩定病情起到重要的作用。因此，心理護理確實(shí)能夠改善老年抑郁癥患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，增強生活信心，促進(jìn)家庭和諧。