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什么是老年抑郁癥?

2017-02-26 來(lái)源:中國兒童及老年健康證據轉化平臺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:主要表現為持久的情緒低落,患者常悶悶不樂(lè )、郁郁寡歡、度日如年;既往有的興趣愛(ài)好也變得沒(méi)意思,提不起精神,甚至會(huì )感到絕望,無(wú)助與無(wú)用感明顯,自責自罪。半數以上的老年抑郁癥患者還可有焦慮和激越,緊張擔心、坐立不安,有時(shí)軀體性焦慮會(huì )完全掩蓋抑郁癥狀。

  定義

  老年抑郁癥是指年齡在55或60歲以上的抑郁癥患者,狹義的也可以是指首次起病年齡在55或60歲之上的抑郁癥患者。老年憂(yōu)郁癥有兩種情況,一種是在老年期階段首次發(fā)病的憂(yōu)郁癥;另一種情況是在青壯年期就有過(guò)憂(yōu)郁發(fā)作,到老年期,又再次復發(fā)的抑郁癥。

  臨床表現

  情感低落是抑郁癥的核心癥狀。主要表現為持久的情緒低落,患者常悶悶不樂(lè )、郁郁寡歡、度日如年;既往有的興趣愛(ài)好也變得沒(méi)意思,提不起精神,甚至會(huì )感到絕望,無(wú)助與無(wú)用感明顯,自責自罪。半數以上的老年抑郁癥患者還可有焦慮和激越,緊張擔心、坐立不安,有時(shí)軀體性焦慮會(huì )完全掩蓋抑郁癥狀。思維遲緩,反應遲鈍。老年抑郁癥患者大多存在一定程度認知功能(記憶力、計算力、理解和判斷能力等)損害的表現,比較明顯的為記憶力下降、意志活動(dòng)減退,患者可表現行動(dòng)緩慢,生活懶散,不想說(shuō)話(huà)(言語(yǔ)少、語(yǔ)調低、語(yǔ)速慢),不想做事,不愿與周?chē)私煌?。喪失對既往生活的熱情、?lè )趣,不愿意參加社交活動(dòng),甚至閉門(mén)獨居、疏遠親友。嚴重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀(guān)念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險性比其他年齡組患者大得多,尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下,自殺的成功率較高。

  影響因素

  1.不同類(lèi)型家庭對老年抑郁的影響:老年抑郁空巢老人由于缺乏子女的陪伴極易產(chǎn)生孤獨感,進(jìn)而成為導致老年人抑郁的重要因素。

  2.性別對老年人抑郁的影響:女性比男性容易得抑郁。

  3.社會(huì )支持對老年人抑郁的影響:研究表明社會(huì )支持與抑郁等消極情緒存在顯著(zhù)的負相關(guān),社會(huì )支持水平越高,個(gè)體的消極情緒也越少。

  全球及中國的發(fā)病率

  全球范圍內,共有超過(guò)3.5億人患有抑郁癥,遍布各個(gè)年齡組。抑郁癥是世界各地人口的首要致殘原因,也是導致全球疾病負擔加重的一個(gè)重大因素。抑郁癥患者中女性居多。最嚴重時(shí),抑郁癥可以引致自殺,每年因患抑郁癥而自殺死亡人數估計高達100萬(wàn)人。在我國,老年抑郁癥發(fā)生率大致在13%-27%之間。老年抑郁癥的最小年發(fā)病率為1.28%,發(fā)病率有隨年齡的增長(cháng)而增加的趨勢。

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