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藥物治療兒童抑郁癥早期療效最佳

2017-02-26 來(lái)源:中國兒童及老年健康證據轉化平臺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:SSRIs治療早期抑郁癥患兒受益最大,但SSRIs的最大劑量或不同SSRI藥物對抑郁癥患兒治療應答無(wú)顯著(zhù)差異。同成人抑郁癥患者相比,SSRIs對抑郁癥患兒的治療效果稍弱。

  兒童抑郁癥是起病于兒童或青少年期,以情緒低落為主要表現的一類(lèi)精神障礙。流行病學(xué)研究顯示,兒童抑郁癥影響大約3%的兒童和8%的青少年。

  選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是治療中到重度兒童抑郁癥的一線(xiàn)藥物療法。SSRIs治療兒童抑郁癥的系統評估和Meta分析均表明SSRI對兒童抑郁癥有效,但是抑郁癥兒童對SSRI的治療應答卻不盡理想。

  對此,美國佛蒙特州大學(xué)醫學(xué)中心的Varigonda教授等人針對以下問(wèn)題進(jìn)行了Meta分析:

 ?。?)抑郁癥患兒對SSRIs治療應答的時(shí)間;

 ?。?)高劑量的SSRIs是否可改善抑郁癥患兒的治療應答?

 ?。?)不同SSRIs藥物的療效差異;

 ?。?)抑郁癥患兒和成人患者對SSRIs治療應答的程度和時(shí)間進(jìn)程是否不同?

  該研究于近期發(fā)表在JournaloftheAmericanAcademyofChild&AdolescentPsychiatry雜志。

  研究的數據來(lái)源于PubMed和CENTRAL,納入SSRIs和安慰劑治療兒童抑郁癥的隨機對照試驗研究,并分析試驗中每周的癥狀數據,描述抑郁癥患兒對SSRIs治療應答的特點(diǎn),并根據治療組和安慰劑組的標準均數差,計算治療效果的合并估計值。

  最終共納入13篇研究,共3004例患兒,分析得知,SSRIs治療早期抑郁癥患兒受益最大,但SSRIs的最大劑量或不同SSRI藥物對抑郁癥患兒治療應答無(wú)顯著(zhù)差異。同成人抑郁癥患者相比,SSRIs對抑郁癥患兒的治療效果稍弱。

  從該研究來(lái)看,抑郁癥患兒應用SSRIs治療在早期時(shí)獲益最大,在應用SSRI藥物治療4周后,獲益最小。

  此外,在以后的短期藥物試驗中,希望能夠通過(guò)抑郁癥患兒的個(gè)體化數據來(lái)預測早期SSRI治療結局。

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