隨著(zhù)老齡化的到來(lái)，患有阿爾茨海默病的長(cháng)者越來(lái)越多。截至目前為止我國已有600萬(wàn)余名患者，居世界各國之首。然而隨著(zhù)長(cháng)者的病情加重，護理難度也越來(lái)越大，導致許多家屬不得不將老人送到專(zhuān)業(yè)的養護機構進(jìn)行照料。

　　作為專(zhuān)業(yè)養護機構是要以維護長(cháng)者現有身體機能同時(shí)延緩其病情發(fā)展為目標的前提下為老人提供全方位的照料，但首要慮的是飲食方面的照料。

　　由于患有阿爾茨海默病的長(cháng)者進(jìn)食受多種因素的影響，如義齒不合適、藥物反應甚至因便秘而導致食欲缺乏等。嗅覺(jué)和味覺(jué)的減退會(huì )直接影響食欲等。又如記憶力減退則可導致長(cháng)者忘記吃飯或忘記已經(jīng)吃過(guò)飯，以致拒絕吃飯或不停地找東西吃。亦或者當長(cháng)者出現語(yǔ)言溝通障礙時(shí)，長(cháng)者便不會(huì )告訴我們他想吃什么。還有在日常生活照料中我們也會(huì )發(fā)現長(cháng)者出現動(dòng)作協(xié)調能力下降時(shí)，使用筷子就成了問(wèn)題，以后只能用飯匙，甚至完全靠護理人員喂食。

　　因此不要把吃飯的時(shí)間安排得過(guò)于緊張，要給長(cháng)者以充分的時(shí)間，營(yíng)造寬松的環(huán)境，吃飯時(shí)間盡量不要打擾他們，例如討論飯后的活動(dòng)安排等。因為對于他們喜歡的事情,可能會(huì )影響到他們吃飯的情緒。

　　另外阿爾茨海默病長(cháng)者常常拒絕新的事物,在飲食問(wèn)題上也有同樣的表現,因此盡可能做他們喜歡的和可口的飯菜。

　　當長(cháng)者進(jìn)食減少或有拒絕行為時(shí),有以下幾種情況需要護理人員注意：

　　1、長(cháng)者是否生病了.由于長(cháng)者語(yǔ)言功能的減退,他們常常不能恰當地表達清楚自身的不適和要求

　　2、是否有藥物的不良反應引起的

　　3、是否并發(fā)抑郁癥

　　4、是否因為幻想而懷疑別人在飯菜中下毒。

　　在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的持續觀(guān)察后護理人員如存在懷疑,需告知家屬陪同長(cháng)者到醫院進(jìn)行檢查.同時(shí)作為護理人員也需要認真記錄長(cháng)者的飲食變化，分析導致其飲食異常的原因,而后采取有針對性的措施，但平時(shí)要鼓勵長(cháng)者盡可能自己進(jìn)食,這樣利用提高長(cháng)者的自尊與自信心,也可減少工作負擔。

　　針對阿爾茨海默病長(cháng)者飲食的不同情況，有以下具體護理措施：

　　1、牙齒或咀嚼困難.進(jìn)行口腔科檢查,是否有缺齒,義齒是否合適;把飯菜做得爛一些,碎一些,易于咀嚼和消化

　　2、忘記吃飯和飲水.要反復提醒;要經(jīng)常注意長(cháng)者體重的變化，觀(guān)察是否有脫水的表現，如發(fā)熱、心跳加快、意識混亂、頭暈、口渴等癥狀

　　3、看不清食物時(shí)，應進(jìn)行眼科檢查

　　4、對于分辨不清食物與其他東西又有覓食行為的長(cháng)者，要把肥皂等物品放起來(lái)，不要讓長(cháng)者看到或找到,并零散的準備少許低熱卡的點(diǎn)心或水果

　　5、不停地吃東西.減少食物的熱量以及防止過(guò)度肥胖;增加餐次,減少餐量,少食多餐;可先給些食品如餅干,水果等少吃一點(diǎn),但不宜過(guò)多而影響正餐;分散注意力,脫離環(huán)境,進(jìn)行其他活動(dòng)如外出散步等

　　6、當長(cháng)者徘徊不安,不能安靜的坐下吃飯時(shí),需準備一些容易拿在手上,又有營(yíng)養的食物,可以邊走邊吃,吃起來(lái)容易并且不會(huì )弄臟自己

　　7、吃飯狼藉.飯桌要容易收拾,需給長(cháng)者戴上圍兜和套袖,以免弄臟衣服;吃飯時(shí)間要充裕

　　8、使用餐具困難.如果長(cháng)者使用筷子困難可更換成湯匙或做一些可以用手拿取的食物

　　9、對于不能正確分辨餐具的長(cháng)者可直接把餐具遞到其手中,或者可以做用手抓食的飯菜

　　10、當長(cháng)者挑食時(shí),上飯時(shí)最好先分好量,一次只上一樣,以防挑食

　　11、當長(cháng)者藏東西或吃變質(zhì)的東西時(shí).要加強照顧,經(jīng)常檢查長(cháng)者的房間

　　12、當長(cháng)者消瘦.如果在兩個(gè)月內體重下降5-10斤,要立刻檢查是否患病,同時(shí)要加強營(yíng)養

　　13、若長(cháng)者拒絕進(jìn)食時(shí)不應勉強,可以先讓長(cháng)者做些別的活動(dòng),轉移注意力后再慢慢進(jìn)食

　　14、對患有阿爾茨海默病的長(cháng)者進(jìn)食時(shí)間應有規律和定時(shí)

　　15、對長(cháng)者不喜歡吃的食物不要準備,以免引起長(cháng)者拒食

　　16、長(cháng)者雖然記憶力下降,但是對食物仍會(huì )保持自己的愛(ài)好和習慣,需要細心安排

　　17、將食物切割成小塊,預防噎食.患有阿爾茨海默病晚期的長(cháng)者食物可能需要磨碎或提供流質(zhì)飲食

　　18、要注意到長(cháng)者可能逐漸喪失對冷熱的感覺(jué),因此吃飯時(shí)要注意食物或湯汁不要太熱,預防造成長(cháng)者口腔燙傷

　　19、當長(cháng)者出現吞咽困難時(shí),必須尋求醫師或職業(yè)治療師的協(xié)助,指導如何訓練吞咽或其他解決辦法

　　20、有時(shí)可幫助長(cháng)者喂食部分食物,盡量維持長(cháng)者獨立進(jìn)食的能力