對于癡呆患者，除了我們熟知的記憶等認知功能損害之外，常常出現12個(gè)精神行為異常，不僅給患者本人帶來(lái)痛苦，也加重了照料者的負擔。這12個(gè)癥狀，你都了然于心嗎？

　　妄想

　　常來(lái)源于患者的不安全感，被竊妄想、被害妄想是常見(jiàn)癥狀，照料者可通過(guò)言語(yǔ)和行為的方式給予支持，如給患者銀行存折或失竊的錢(qián)財等；也可以通過(guò)音樂(lè )、藝術(shù)和認知療法等非藥物手段干預。

　　幻覺(jué)

　　細致的觀(guān)察和記錄有助于發(fā)現幻覺(jué)的發(fā)生規律，溫和對待患者，轉移患者注意力，減少敵對和不信任感均有助于緩解癥狀。對有視聽(tīng)覺(jué)障礙的患者配戴眼鏡和助聽(tīng)器；保管好刀、剪、繩等危險物品，遠離煤氣，關(guān)閉門(mén)窗，防范意外發(fā)生。

　　激越/攻擊行為

　　首先查找引起激越/攻擊行為的軀體原因和誘發(fā)患者不愉快的環(huán)境因素，以疏導、解釋或轉移注意力等方式，使患者安靜下來(lái)。在不限制行動(dòng)的同時(shí)，最好安全防護工作。另外豐富的游戲活動(dòng)、音樂(lè )療法、觸摸療法以及芳香療法、光照療法等均能減輕激越癥狀，減少攻擊行為。當患者可能對自己或他人造成傷害時(shí)，可使用軀體約束或尋求精神專(zhuān)科幫助。約束后的第1個(gè)60min內，應每15min測量1次生命體征；隨后的4h內應每30min測量1次。軀體約束應盡早解除。

　　抑郁/心境惡劣

　　營(yíng)造安全、平穩的環(huán)境，接受足夠的自然陽(yáng)光及音樂(lè )和語(yǔ)言交流可有效預防和治療抑郁情緒。對于重度的患者，要嚴防自殺、自傷行為，及時(shí)就診于專(zhuān)業(yè)機構。

　　焦慮

　　對輕中度患者可以通過(guò)團體懷舊療法、觸摸療法以及游戲療法為患者提供增加社會(huì )交往

　　增強愉悅感的機會(huì )，豐富患者日常生活，從而減輕焦慮不安。

　　情感高漲/欣快

　　常表現為異常的高興、滿(mǎn)足感、話(huà)語(yǔ)增多，面部表情給人以幼稚、不協(xié)調的印象。

　　照料者要尊重患者，在不影響患者和周?chē)税踩那疤嵯?，不要強行制止，耐心傾聽(tīng)，適度安慰和勸說(shuō)；

　　適時(shí)調整環(huán)境，轉移患者的注意力，避免刺激性的語(yǔ)言和行為；

　　增加患者活動(dòng)，根據患者的興趣愛(ài)好安排聽(tīng)音樂(lè )、看電視、下象棋、讀報紙等活動(dòng)以保持患者良好的狀態(tài)。

　　情感淡漠/漠不關(guān)心

　　情感淡漠/漠不關(guān)心是癡呆患者常見(jiàn)癥狀，照料者需要加強生活方面的關(guān)照。

　　脫抑制

　　對于患者出現的不加思考地沖動(dòng)行事、講粗話(huà)、語(yǔ)出傷人及性欲亢進(jìn)等表現，本著(zhù)不爭辯、不糾正、不正面沖突的原則，防治患者出現暴力沖動(dòng)行為，可通過(guò)轉移患者注意力，積極的活動(dòng)鍛煉，減少癥狀的發(fā)生，嚴重的脫抑制行為需要及時(shí)就診。

　　易激惹/情緒不穩定

　　查找原因，觀(guān)察患者發(fā)生的規律和特征，避免容易誘發(fā)患者情緒波動(dòng)的刺激；

　　可以通過(guò)舒緩性音樂(lè )療法、體育活動(dòng)或日光浴等非藥物治療手段患者或平復患者的情緒波動(dòng)。

　　異常運動(dòng)行為

　　對重復刻板語(yǔ)言和行為的患者，可采用安慰、忽略、轉移注意力等應對方式。

　　有出走傾向的患者，可通過(guò)設置防走失的環(huán)境、安排豐富多彩的日間活動(dòng)，減少走失發(fā)生。

　　睡眠/夜間行為

　　對于這類(lèi)患者避免睡前過(guò)饑或過(guò)飽，增加白天活動(dòng)的時(shí)間和體育鍛煉的強度；

　　減少夜間聲音和光線(xiàn)刺激；

　　也可配合個(gè)性化的音樂(lè )治療等方式；

　　對日間節律紊亂和日落綜合征的患者可采用光照療法。

　　食欲和進(jìn)食障礙

　　對于食欲減退的患者，應積極尋找原因，及時(shí)處理；

　　對于進(jìn)食障礙的患者，同時(shí)也要及時(shí)提供幫助；

　　到了癡呆晚期的患者，需要照料者幫助喂飯。