目前,我國城市空巢家庭比率已達49.7%,農村空巢和類(lèi)空巢家庭比率也達到38.9%。該怎么養老?去何處養老?事實(shí)上,機構養老逐漸成為越來(lái)越多子女和老年人的共同選擇。
老齡化加快催動(dòng)國家扶植養老服務(wù)的政策密集落地
數據顯示,截至2015年底,我國60周歲以上老年人口已達2.22億,約占總人口的16%;65周歲以上老年人口1.43億,約占總人口的10.5%。同2010年第六次全國人口普查相比,60周歲及以上人口比重上升2.89個(gè)百分點(diǎn),65周歲及以上人口比重上升1.60個(gè)百分點(diǎn)。
根據相關(guān)預測,到2050年,我國60周歲以上人口數量達到4.8億,占比將升至36.5%,人口年齡中位數也將升至49.6歲,無(wú)論是老齡人口數量還是老齡化速度都居世界第一位,我國將成為世界上老齡化最嚴重的國家。
但與龐大的老齡人口相比,我國養老服務(wù)設施仍存在巨大缺口。“十二五”期間,我國養老服務(wù)床位數為669.8萬(wàn)張,每千名老年人擁有30.3張養老服務(wù)床位,遠低于發(fā)達國家平均水平。
隨著(zhù)我國第一代獨生子女的父母步入老年期,“421”家庭結構(即四個(gè)老人、一對夫妻、一個(gè)孩子)漸成主流。一方面,由于生活條件的提高、醫療保障的提升,人均壽命不斷延長(cháng),家庭養老壓力越來(lái)越大;另一方面,社會(huì )養老體系不健全、養老支付能力不足等問(wèn)題,讓中國人傳統的“養兒防老”觀(guān)念愈加不堪重負。
“什么是‘養兒防老’??jì)H僅是孩子回家看看、幫忙照顧就行嗎?”清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授、就業(yè)與社會(huì )保障研究中心主任楊燕綏觀(guān)點(diǎn)鮮明地指出,養老要解決的是每個(gè)人終生自立的問(wèn)題。政府有責任讓兩代人收支平衡、讓企業(yè)稅率合理、讓個(gè)人負擔合理、讓養老金合理。面對龐大的養老規模,養老服務(wù)人才短缺將是長(cháng)期的問(wèn)題。
與此同時(shí),我國出生率的持續下降以及民眾預期壽命的持續上升,讓我國老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加速,催生了對養老產(chǎn)業(yè)的巨大需求。國泰君安研究報告稱(chēng),我國養老行業(yè)2020年將迎來(lái)5萬(wàn)億元的市場(chǎng)空間。
民政部副部長(cháng)高曉兵在第五屆中國國際養老服務(wù)業(yè)博覽會(huì )上表示,我國目前已初步形成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的多層次養老服務(wù)體系,將大力推進(jìn)養老服務(wù)供給側改革,全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)。
為應對嚴峻的老齡化壓力,國家出臺了一系列支持養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策。黨的十八屆三中全會(huì )明確指出,要“使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用”,“加快建立社會(huì )養老服務(wù)體系和發(fā)展養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。在“十三五”規劃建議中,養老作為“健康中國”的一部分,已被提升到國家戰略性高度。
據本報記者統計和梳理,自國務(wù)院2013年出臺《關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》的標志性文件后,2014年,國家陸續推出30多項跟進(jìn)落實(shí)的養老產(chǎn)業(yè)政策及指導意見(jiàn),可謂是養老服務(wù)政策發(fā)布以來(lái)取得成效最多的一年,而這種趨勢也一直延續到去年。
去年4月份,國家發(fā)改委、民政部、全國老齡辦聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好養老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》,明確加大政府投入支持養老服務(wù)體系建設,確保將政府用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金的50%以上用于養老服務(wù)業(yè)。
同樣也是在去年的4月份,民政部與國家開(kāi)發(fā)銀行還聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)發(fā)性金融支持社會(huì )養老服務(wù)體系建設的實(shí)施意見(jiàn)》,決定吸引民間資本投入,加大對社會(huì )養老服務(wù)體系建設的支持。
在國家政策及養老需求的疊加影響下,養老產(chǎn)業(yè)將成為未來(lái)中國經(jīng)濟的一大發(fā)展主體,正站在最大的風(fēng)口上。
多管齊下積極破除產(chǎn)業(yè)發(fā)展障礙
一邊是公立養老機構人滿(mǎn)為患、排隊待??;一邊是私立養老機構門(mén)可羅雀、望而卻步,造成這兩類(lèi)養老機構冰火兩重天的原因并不單一。
隨著(zhù)老齡化進(jìn)程的加快,我國的養老服務(wù)需求正不斷增長(cháng),但養老產(chǎn)業(yè)才剛剛起步,尚未形成完整、健全的產(chǎn)業(yè)鏈與產(chǎn)品類(lèi)型標準體系,無(wú)法滿(mǎn)足老年人健康生活、安度晚年的需求。與此同時(shí),相應的養老服務(wù)業(yè)發(fā)展也相對滯后,養老產(chǎn)業(yè)的政策扶持力度仍需加大。
近年來(lái),國家不斷加強對養老服務(wù)業(yè)的政策支持力度,財政、金融、用地、稅費、人才、技術(shù)及服務(wù)等相關(guān)配套政策也在逐一完善并落實(shí)。政策的密集落地,無(wú)疑將對我國養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用,養老醫療、養老地產(chǎn)及養老服務(wù)等相關(guān)領(lǐng)域都將迎來(lái)發(fā)展良機。
《中國養老機構發(fā)展研究報告》分析認為,未來(lái)我國養老機構發(fā)展的趨勢包括:民辦民營(yíng)養老機構將成為發(fā)展主體;機構與居家、社區養老服務(wù)一體化將成為必然趨勢;小型化、專(zhuān)業(yè)化、社區化、連鎖化將成為養老機構發(fā)展的主要態(tài)勢;養老機構養醫結合發(fā)展趨勢將更加緊密;養老機構服務(wù)將向更親情化、人性化方向發(fā)展。
北京一家從事養老服務(wù)行業(yè)的老年公寓的負責人接受本報記者電話(huà)采訪(fǎng)時(shí)說(shuō):“老年人缺的不是錢(qián)、吃的和喝的,是家人的關(guān)心和探望。其實(shí),真正懂養老產(chǎn)業(yè)的人才才是最缺乏的。養老產(chǎn)業(yè)要健康發(fā)展,就需要一大批專(zhuān)業(yè)的人才,包括營(yíng)養師、社工、養老護理員、志愿者、項目策劃者、心理咨詢(xún)師、運營(yíng)管理者、專(zhuān)業(yè)護理人才、康復人才等多方面的人才。”
上述負責人毫不避諱地指出,從現實(shí)情況來(lái)看,很多養老服務(wù)機構或是創(chuàng )業(yè)公司,從高層管理者到基層員工,多來(lái)自于其他行業(yè)。他們僅僅因為對養老產(chǎn)業(yè)的憧憬而聚在一起,缺乏對老年人需求的深刻理解;年輕一代很少愿意長(cháng)期從事養老產(chǎn)業(yè),加上工資待遇、社會(huì )地位、職業(yè)發(fā)展等達不到要求,養老產(chǎn)業(yè)對人才的吸引力不夠;社會(huì )化養老機構服務(wù)人員更多是下崗職工、農村務(wù)工人員,素質(zhì)普遍不高、專(zhuān)業(yè)性差、流動(dòng)性高。
盡管依靠社會(huì )力量運營(yíng)養老機構已成趨勢,但民營(yíng)養老機構從成立之初就面臨嚴峻的生存問(wèn)題。投入高、利潤低、回報慢、人才缺等因素一度令民營(yíng)養老機構舉步維艱。
此外,我國養老產(chǎn)業(yè)還存在涉及老年人的立法不夠完善、老年群體消費觀(guān)念較為保守、政策落實(shí)困難、市場(chǎng)準入門(mén)檻仍然較高等問(wèn)題。
國內外企業(yè)紛紛搶占市場(chǎng)站位與規模
就在國內養老產(chǎn)業(yè)迎來(lái)政策密集出臺期的同時(shí),“嗅覺(jué)”靈敏的從事養老服務(wù)業(yè)的國內外企業(yè)也立馬動(dòng)身。在養老產(chǎn)業(yè)迅速成為民間資本熱捧對象的同時(shí),保險企業(yè)、房地產(chǎn)企業(yè)也紛紛涉足,把目光和精力投入其中,并不斷探索新的養老模式。盡早搶占能夠決定其在養老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的站位與規模、獲取養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)先控制權,是眾多參與企業(yè)“心照不宣”的目的。
然而,目前,進(jìn)入國內養老市場(chǎng)的外國企業(yè),無(wú)論是美國、歐洲、日本等,均陷入和國內機構同樣的經(jīng)營(yíng)困境。有些企業(yè)長(cháng)期面對低入住率的尷尬局面,并未體現出任何的競爭優(yōu)勢,反而還不如一些本土的養老機構。即便如此,國外養老的發(fā)展歷程、耳目一新的服務(wù)理念,還是值得我們去吸收、提煉與總結的。不要一味地模仿,要在模仿中尋求適合我國國情的創(chuàng )新,帶著(zhù)思想去做養老服務(wù),定會(huì )開(kāi)辟多種養老服務(wù)的先河。
國外一家從事地產(chǎn)企業(yè)駐大中華區的執行總監對中國的養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展信心滿(mǎn)滿(mǎn):“未來(lái)10年到15年內,中國的養老產(chǎn)業(yè)將進(jìn)入黃金時(shí)代。針對中國國情而言,由于中國自身服務(wù)業(yè)發(fā)展程度較低、老年人家庭觀(guān)念強和未富先老等特點(diǎn),必須發(fā)掘適合中國老年人心理的養老模式。”
一位不愿意透露姓名的業(yè)內人士在接受本報記者采訪(fǎng)時(shí)指出,養老產(chǎn)業(yè)初期和其它新興產(chǎn)業(yè)初期一樣,大多傾向于照搬一套成熟的歐美、日、韓、瑞典等國家的養老模式,將其運用到中國。但養老具有區別于其他行業(yè)的特殊性,涉及到市場(chǎng)環(huán)境、政策環(huán)境、人文環(huán)境等多方因素。所以,我國養老產(chǎn)業(yè)在摸索中逐步積累經(jīng)驗、研究總結出符合中國國情的養老運營(yíng)管理模式,顯得尤為重要、不容忽視。
該業(yè)內人士進(jìn)一步指出,中國的養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式不能一味地參照、照搬或者抄襲瑞典、美國、日本等發(fā)達國家的成熟期或快速發(fā)展期的養老模式,更不能按照這些國家的養老模式去運營(yíng)。國情的不同及市場(chǎng)成熟階段的不同,必然會(huì )導致正確的高速列車(chē)行駛在錯誤的軌道上,若不能及時(shí)轉換到適合中國國情的創(chuàng )新模式上,早晚會(huì )因違背規律性發(fā)展而被淘汰。
“與其將精力用在一般機構都解決不了的醫療資質(zhì)、醫保審批上,不如多用在研究日常養老服務(wù)質(zhì)量上。醫療很重要,但不是養老的核心。希望我國養老產(chǎn)業(yè)能從‘傳統家庭養老方式本身沒(méi)有配備任何醫療保障,但依舊是老年人不愿放棄的夢(mèng)想’中得到啟示。”他說(shuō)。
智能化是我國養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然趨勢
當前,我國的養老服務(wù)水平較先進(jìn)國家還存在差距,主要是依賴(lài)人工管理和服務(wù),不僅服務(wù)效率不高,而且在提供服務(wù)的過(guò)程中容易出現日常護理不到位、應對突發(fā)狀況能力較弱等問(wèn)題。
康壹國際健康科技有限公司創(chuàng )始人兼CEO段然在接受本報記者采訪(fǎng)時(shí)指出,發(fā)展智能養老是現代化信息技術(shù)發(fā)展的必然結果,也是我國應對老齡化社會(huì )的現實(shí)需要。目前,在發(fā)達國家,智能化養老已經(jīng)在技術(shù)上取得眾多突破和顯著(zhù)成效。
比如,日本出現了用電子寵物“監護”老人和建造“智能醫院”的做法;美國研發(fā)了監測系統服務(wù)于眾多希望在家中養老的老人;瑞典、丹麥、芬蘭等國家的電子技術(shù)已廣泛應用到老人的日常生活中,信息技術(shù)也已經(jīng)滲透到養老產(chǎn)業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域,養老設施從“硬件化”向“軟件化”、養老服務(wù)從“傳統化”向“科學(xué)化”轉型。
段然表示,我國在“十二五”規劃中清晰地設計了社會(huì )養老服務(wù)體系,特別提出要運用現代科技成果,提高養老服務(wù)管理水平。養老產(chǎn)業(yè)中的科技含量,影響著(zhù)養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的效率和質(zhì)量。采用智能化的技術(shù)設備,將大大緩解人力資源的壓力,提高養老服務(wù)的效率,而且能夠提供許多“人力做不到、人力做不好、人力不愿做”的服務(wù),使老年人享受到更加科學(xué)和針對性的服務(wù)。
段然說(shuō):“我們相信,隨著(zhù)信息技術(shù)的發(fā)展,在中國的智能養老領(lǐng)域,必然會(huì )出現BAT級別的公司,承擔起更大的社會(huì )責任。養老產(chǎn)業(yè)大有可為,智能養老必將引領(lǐng)中國養老產(chǎn)業(yè)的未來(lái)。”
在政府的引領(lǐng)下,養老產(chǎn)業(yè)已然成為社會(huì )投資的熱點(diǎn),各種涉老項目和商業(yè)模式不斷涌現。如何建立公平、健康的產(chǎn)業(yè)環(huán)境,創(chuàng )建鼓勵創(chuàng )新的行業(yè)氛圍,是中國養老產(chǎn)業(yè)想要快速、持續發(fā)展的重要課題。
那么,如何破解養老產(chǎn)業(yè)供給嚴重失衡的現狀,促成養老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展?業(yè)內專(zhuān)家建議,一方面,要持續加大政府財政投入力度,新建、改擴建更多“高大上”的養老院。同時(shí),健全完善養老保險制度,實(shí)現社會(huì )保障全覆蓋,以制度保障讓更多的老年人老有所養、老而無(wú)憂(yōu)。另一方面,要通過(guò)政策扶持、財政補助等優(yōu)惠措施,吸引更多的社會(huì )資本參與到養老產(chǎn)業(yè)中。
與此同時(shí),還需加大對私立養老院相關(guān)工作人員的培訓力度,降低入院的門(mén)檻,使私立養老院不論是在硬件設施、軟件服務(wù)上,還是收費標準上,都能與公立養老院平分秋色。只有當私立養老院與公立養老院并駕齊驅時(shí),才能有效破解一床難求的養老瓶頸,養老產(chǎn)業(yè)這駕“馬車(chē)”才能負重遠行。
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