在30mg/d的劑量下，西酞普蘭可有效改善阿爾茨海默?。ˋD）患者的多維度神經(jīng)精神癥狀，包括妄想、焦慮、易激惹等；
然而，西酞普蘭同時(shí)與較差的睡眠狀況評分相關(guān)，且研究所使用的劑量高于臨床推薦劑量，也可能導致認知副作用及QT間期延長(cháng)等一系列問(wèn)題。
阿爾茨海默?。ˋD）患者中，神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生率為61-75%，包括幻覺(jué)妄想、激越、焦慮、易激惹等。存在此類(lèi)癥狀的患者疾病進(jìn)展更為迅猛，轉歸更差，死亡率也更高。然而目前，尚無(wú)一種藥物被FDA批準用于治療AD患者的神經(jīng)精神癥狀；非典型抗精神病藥使用最為頻繁，但其安全性甚至療效均存疑。
CitAD研究顯示，西酞普蘭可有效改善AD患者的激越癥狀，且安全性較好。一項4月1日在線(xiàn)發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》的研究中，研究者針對CitAD研究數據進(jìn)行了二次分析，探討了西酞普蘭改善AD患者其他一系列神經(jīng)精神癥狀的療效及安全性。研究者假定，相比于安慰劑，西酞普蘭的療效可能不僅局限于激越；在改善情感（抑郁、淡漠、焦慮及易激惹）及精神病性癥狀（妄想及幻覺(jué)）方面，該藥同樣具有潛力。
CitAD研究是一項研究者發(fā)起的、為期9周的多中心隨機雙盲安慰劑對照研究，共納入了186名AD患者，其MMSE評分為5-28分。這些受試者以1:1的比例分入西酞普蘭組及安慰劑組；西酞普蘭的起始劑量為10mg/d，3周內滴定至目標劑量30mg/d。
本次分析的轉歸指標為神經(jīng)精神癥狀問(wèn)卷（NPI）的12個(gè)癥狀域，包括妄想、幻覺(jué)、激越/攻擊性、抑郁/惡劣心境、焦慮、心境高漲/欣快、淡漠/無(wú)動(dòng)于衷、脫抑制、易激惹/心境不穩、異常運動(dòng)行為、睡眠/夜間行為障礙及食欲/進(jìn)食障礙。
研究結果
▲基線(xiàn)時(shí)，患病率最高的神經(jīng)精神癥狀包括激越/攻擊性（入組標準，100%）、易激惹/心境不穩（84%）、焦慮（65%）、淡漠/無(wú)動(dòng)于衷（61%）、異常運動(dòng)行為（52%）、脫抑制（51%）及抑郁/惡劣心境（51%）；
▲9周后，西酞普蘭組報告妄想（OR0.40）、焦慮（OR0.43）、易激惹/心境不穩（OR0.38）的比例顯著(zhù)低于安慰劑組，差異具有統計學(xué)意義。
▲9周時(shí)，基于癥狀的中位得分情況，西酞普蘭組在幻覺(jué)方面顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑組；然而在睡眠/夜間行為障礙的中位得分方面，西酞普蘭顯著(zhù)劣于安慰劑。
▲西酞普蘭組中，其他神經(jīng)精神癥狀得到改善的患者與激越得到改善的患者存在一定的重疊，但絕對人數較少。
研究者指出，西酞普蘭在睡眠方面表現欠佳，可能為SSRIs所介導的不良反應。另外在該研究中，西酞普蘭的劑量為30mg/d；這一劑量雖然并不算高，但已超出了臨床中針對這一人群的常見(jiàn)用量：針對年齡超過(guò)60歲的個(gè)體，西酞普蘭的推薦日高量為20mg/d。然而，本項研究中78%的受試者均用到了30mg/d，僅有15%使用的是20mg/d，導致該劑量水平的分析無(wú)法實(shí)現，低劑量下西酞普蘭治療AD神經(jīng)精神癥狀的療效也不得而知。
研究者認為，盡管研究得到了一系列陽(yáng)性結果，但目前斷言西酞普蘭治療AD神經(jīng)精神癥狀安全有效仍為時(shí)過(guò)早?？梢赃@樣說(shuō)：在30mg/d的劑量下，西酞普蘭表現全面，尤其是在改善妄想、焦慮及易激惹等癥狀維度方面；然而，西酞普蘭的認知副作用及QT問(wèn)題值得關(guān)注，劑量仍是該藥研究的命門(mén)之一。還是那句話(huà)，臨床研究不能只看結果。
治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥38治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥98用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥52治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥108治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥70治療抑郁障礙。
健客價(jià)： ￥60治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥47治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥75治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥54用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥64抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價(jià)： ￥126抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。
健客價(jià)： ￥37用于抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁).。
健客價(jià)： ￥38復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥750鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥525適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥162本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥4.5鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50本品可用于中到重度麻風(fēng)結節性紅斑皮膚癥狀的急性期治療；合并中到重度神經(jīng)炎的患者不建議單獨應用沙利度胺治療麻風(fēng)結炎性紅斑；還可作為維持治療以預防和控制麻風(fēng)結節性紅斑皮膚癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥1341.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥255治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥76本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥，亦可用于調治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià)： ￥25.8
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