一.什么是完美主義，完美主義好不好

　　完美主義是一種個(gè)性特征，表現在做事注重細節、追求完美，以往人們把完美主義當作一種不良的個(gè)性特征，認為會(huì )導致挫折感、抑郁、強迫、拖延等。近期研究者對完美主義有了新的認識，提倡將完美主義劃分為適應性、非適應性?xún)煞N形式。

　　適應性完美主義是指為了提升自己的素質(zhì)或境遇，對工作生活設置較高的目標，并能面對實(shí)現目標過(guò)程中的挫敗，一旦有成就能感到滿(mǎn)足。這類(lèi)人，雖然有些認真甚至有些偏執，但能和自己、和環(huán)境友好相處，適應能力強，生活中不缺乏開(kāi)心和成就感。

　　非適應性完美主義是指在外在動(dòng)力驅動(dòng)下，對工作生活設置不現實(shí)的、僵化的高標準，對錯誤及失敗過(guò)度關(guān)注，失敗后進(jìn)行過(guò)度嚴厲的自我批評，即使成功也不能使其感到滿(mǎn)足。這類(lèi)人適應能力較差，常常會(huì )出現抑郁、焦慮、強迫的癥狀或疾病，甚至會(huì )出現自殺意念。

　　所以，非適應性完美主義者是天下對自己最狠毒，最嚴格，最會(huì )貶低、虐待自己的人，會(huì )活得很累，有些人還會(huì )把這些標準用來(lái)衡量自己的配偶和子女，造成家庭不和。

　　二.什么是強迫癥

　　強迫癥是以強迫觀(guān)念、強迫行為等癥狀為主要表現的一類(lèi)神經(jīng)官能癥。其定義雖然枯燥，但比起上述完美主義的官方定義還是簡(jiǎn)單了許多。

　　強迫癥多發(fā)病于青春期，發(fā)病的平均年齡在20歲左右，男性的發(fā)病高峰年齡是青春期，而女性在20-24歲之間，男女患病率近似。多發(fā)生在高智力和高社會(huì )階層的人群，家庭中對宗教、道德的過(guò)度要求使患者過(guò)度追求完美。他們習慣于控制思想情欲不外露，所以起病后往往不讓別人知曉，平均在發(fā)病7年左右才去求醫。

　　1.強迫觀(guān)念

　　強迫觀(guān)念是以刻板形式反復侵入患者意識領(lǐng)域的念頭、聲像或沖動(dòng)，包括強迫懷疑、強迫回憶、強迫表象、強迫意向、強迫性窮思竭慮、強迫遲緩等。

　　強迫懷疑：對已經(jīng)完成的事情有不確定感，如煤氣是否關(guān)掉?門(mén)窗是否關(guān)好?打招呼時(shí)是否少說(shuō)了句話(huà)?經(jīng)過(guò)多次確認，心理仍忐忑不安。

　　強迫回憶：控制不住地回憶以往經(jīng)歷的每一個(gè)細節，直到覺(jué)得已經(jīng)回憶清楚。

　　強迫表象：腦海里反復出現某種生動(dòng)、鮮明的形象，或者某種形象性的回憶，其內容多為令人厭惡或難堪的。

　　強迫意向：患者感到一種強有力的，難以控制的行為意向，既可以是無(wú)關(guān)緊要的小動(dòng)作，也可以是把自己孩子摔到地上的殘忍舉動(dòng)。

　　強迫性窮思竭慮：對一些毫無(wú)意義的“問(wèn)題”反復思考，窮根究底。明知無(wú)意義卻難以停止。

　　2.強迫行為

　　是反復出現的刻板行為或儀式動(dòng)作，或隱蔽的對抗強迫觀(guān)念的心理過(guò)程，是患者屈從于強迫觀(guān)念力求減輕內心焦慮的結果。

　　強迫檢查：反復檢查煤氣、門(mén)窗有無(wú)關(guān)好，賬號或電話(huà)號碼有無(wú)記錯，嚴重時(shí)可檢查數十遍。

　　強迫洗滌：反復洗手、反復洗衣物，多與被污染的強迫性觀(guān)點(diǎn)所導致的焦慮有關(guān)。

　　強迫性?xún)x式性動(dòng)作：患者為了減輕強迫觀(guān)念引起的焦慮采取的特定行為儀式，相關(guān)行為的效果往往難以持久，患者會(huì )再次進(jìn)行重復的行為或發(fā)展出新的儀式化行為，久而久之，其儀式化行為程序就越來(lái)越復雜。

　　3.強迫性遲緩

　　患者表面上沒(méi)有重復的表現，停留在一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作良久，甚至持續數小時(shí)?；颊咴谒伎夹袆?dòng)的步驟是否適當，等待動(dòng)作執行完美的感覺(jué)，很少有焦慮。

　　患者知道以上這些是不必要的或多余的，雖然想控制但難以對抗。當這些癥狀持續3個(gè)月以上，影響到患者的社交和工作了，通常就可以診斷為強迫癥。

　　三.強迫癥患者通常是非適應性完美主義者

　　強迫癥患者堅信：做事必須完美方能成功，一旦失敗必將受重挫，個(gè)人應該全面主導自己的思想，過(guò)高的估計了不良后果的發(fā)生概率，這不就是我們前面提到的非適應性完美主義者么。

　　平時(shí)大家腦子里會(huì )偶爾冒出一些奇怪的想法和沖動(dòng)，但通常都不會(huì )當回事，強迫癥患者作為天下對自己最嚴格的人，當然不會(huì )放過(guò)這一閃念，會(huì )對這種情況過(guò)度重視，過(guò)度自責，并想以自己的主觀(guān)意志來(lái)消除和控制它，反而導致這些思維內容出現的頻率增加，然后是更加自責，焦慮。

　　對于這些思維內容和沖動(dòng)，做還是不做，這是個(gè)問(wèn)題，又引發(fā)了強迫癥患者更多的焦慮，焦慮如山大，為了減輕焦慮，只好先做了，于是我們就看到有人走路一定要數電線(xiàn)桿，有人鎖門(mén)后還要檢查十多次，有人洗手要洗很長(cháng)時(shí)間。這樣妥協(xié)了就夠了嗎?NO!這些行為的效果不會(huì )持久的，久而久之，其行為程序就越來(lái)越復雜，施行的過(guò)程也變得像在舉行儀式，一旦儀式化行為出錯，又要從頭再來(lái)。舉個(gè)例子，某患者以前出門(mén)前只是走回來(lái)幾次擰幾下門(mén)把手檢查有沒(méi)有鎖上，隨著(zhù)時(shí)間推移，他要回來(lái)開(kāi)門(mén)進(jìn)房，看看床底下、看一下廚房，重新鎖一下門(mén)，然后敲三下，過(guò)一會(huì )兒，又回來(lái)重新做一遍。

　　所以，結論出來(lái)了，完美主義不是強迫癥，前者是個(gè)性特點(diǎn)，后者是個(gè)疾病。但是完美主義者有好有壞，適應性完美主義者是妥妥的人生贏(yíng)家，非適應性完美主義者是天下對自己最狠毒，最嚴格，最會(huì )貶低、虐待自己的人，會(huì )活得很累，常常會(huì )出現抑郁、焦慮、強迫的癥狀或疾病，甚至會(huì )出現自殺意念。我們的強迫癥患者，很多就系非適應性完美主義者。