一項新的研究顯示,腦微出血計數高會(huì )增加個(gè)體的認知功能減退和癡呆風(fēng)險。“高計數”被計算為數量超過(guò)4,研究團隊報告稱(chēng):“腦微出血計數高代表著(zhù)彌漫性血管和神經(jīng)變性腦損傷,這容易誘發(fā)進(jìn)行性認知惡化。”
他們指出,多發(fā)微出血影響所有領(lǐng)域的認知,與其它區域的微出血相比,腦葉微出血與不同的認知領(lǐng)域功能下降有關(guān)。
微出血的發(fā)生率使用MRI檢測,在參加鹿特丹研究(TheRotterdamStudy)的3257名患者中占15.3%。這些參與者平均年齡為59.6歲,其基線(xiàn)時(shí)和后續隨訪(fǎng)可接受MRI掃描。腦葉微出血(伴或不伴小腦微出血)在10.9%的患者中被檢出,深部微出血或幕下微出血(伴或不伴腦葉微出血)在3.8%的患者中被檢出。
研究結果顯示,單個(gè)的腦微出血與認知功能下降的相關(guān)性并不顯著(zhù),研究人員發(fā)現,患者的認知功能出現顯著(zhù)惡化以4個(gè)微出血灶為界點(diǎn),認知功能通過(guò)5.9年后的神經(jīng)心理測驗得出。測驗內容包括簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)、字母數字替換任務(wù)、詞匯流利度測驗、斯特魯普測試和15字詞匯學(xué)習測驗。
多個(gè)腦葉微出血與執行功能、信息處理和存儲功能的顯著(zhù)下降尤其相關(guān),而在其他區域的多個(gè)微出血則與信息處理和運動(dòng)速度的下降顯著(zhù)相關(guān)。
研究者評論稱(chēng),認知功能的效果與微出血的主要位置一致,但他們指出,出現深部微出血或幕下微出血的患者往往微出血計數更高,并且微出血的位置多有混合。
“因此,與每個(gè)假定基本血管病變的歸類(lèi)相比,每個(gè)大腦區域的微出血計數可以提供更多的信息。”Ikram表示。
在平均為期4.8年的隨訪(fǎng)中,有4841名參與者的癡呆評估信息納入分析,其中72名發(fā)展為癡呆,這72人中有53名為阿爾茨海默病癡呆。
考慮到年齡和性別因素后,對于存在任何微出血的患者,與無(wú)微出血的人群相比患癡呆的風(fēng)險翻一倍,并且腦葉微出血和深部/幕下腦出血的風(fēng)險分別增加了1.8倍和2.39倍。類(lèi)似的風(fēng)險上升在阿爾茨海默病癡呆中也可見(jiàn)到。
然而,當把腔隙性腦梗死、腦容量和腦白質(zhì)病變體積考慮在內時(shí),與癡呆相關(guān)性顯著(zhù)的只有幕下微出血,并且與載脂蛋白ε4等位基因狀態(tài)和常見(jiàn)的心血管危險因素均無(wú)顯著(zhù)關(guān)系。
在隨刊述評中,來(lái)自密歇根州立大學(xué)的PhilipGorelick和慈善健康神經(jīng)科學(xué)的MuhammadFarooq討論了腦微出血治療方面帶來(lái)的挑戰。他們指出,出血的高風(fēng)險導致患者不適于進(jìn)行抗栓治療。他們建議在給這些腦微出血患者用藥時(shí),醫生應當采取切實(shí)可行的方法權衡利益與風(fēng)險。
用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥18用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥25適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥68適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥50輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥72治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥368補氣養血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià): ¥52適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥39本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥175用于治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。
健客價(jià): ¥335輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥243輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥42用于輕、中度老年性癡呆的治療。
健客價(jià): ¥45(1)主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。 (2)急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 (3)輕中度血管性癡呆。 (4)血管性頭痛。
健客價(jià): ¥45活血化痰,補腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò )證。癥見(jiàn)近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥36本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力,對正常人的學(xué)習與記憶也有增強作用;本品對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥35用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥69滋陰補腎,養心健腦,適用于心氣不足,腎陰虧損的老性性癡呆,腦外傷后遺癥,癥見(jiàn)少氣懶言,疲乏無(wú)力、失眠健忘、頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥48用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥23治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥298氫溴酸加蘭他敏片用于治療輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。
健客價(jià): ¥192本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5益氣養陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥70