兩年前，習近平總書(shū)記視察北京并發(fā)表重要講話(huà)，兩年來(lái)，北京，在治理大城市病、疏解非首都核心功能、京津冀協(xié)同發(fā)展等方面，正在面臨一場(chǎng)充滿(mǎn)機遇與挑戰的“大考”并書(shū)寫(xiě)著(zhù)答卷。

　　這份答卷，同樣也蘊含著(zhù)人大代表、政協(xié)委員們建言獻策的新知灼見(jiàn)。

　　從1月20日起，本報推出“2016兩會(huì )特別報道”，力圖梳理、再現這份向中央和人民上交的“答卷”。

　按照大會(huì )議程安排，今天下午市人大代表將審議《北京市居家養老服務(wù)條例》實(shí)施情況的報告。在22日王安順市長(cháng)所作的《政府工作報告》中，也提出了優(yōu)先發(fā)展居家養老服務(wù)。北京市“十三五”規劃更是進(jìn)一步明確了未來(lái)五年“居家養老是養老服務(wù)的重點(diǎn)”。從1991年開(kāi)始，北京正式進(jìn)入老齡化社會(huì )，預計到2020年常住老年人口將達到400萬(wàn)人左右。

　　面對數量如此龐大的老年群體，從機構養老向居家養老過(guò)渡成為現實(shí)選擇。但是，由于養老服務(wù)存在滯后性，未來(lái)五年，如何讓居家養老服務(wù)設施深入社區？如何平衡布局不合理的機構養老資源，緩解中心城區老人“一床難求”的局面？這些問(wèn)題的答案直接關(guān)系到北京市300多萬(wàn)老年人的晚年生活。

　　解題思路一：遠距離的養老機構并不是養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向

　　北京市民政局副局長(cháng)、新聞發(fā)言人李紅兵表示，《北京市居家養老服務(wù)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）是從立法角度，將未來(lái)的發(fā)展重點(diǎn)放到居家養老服務(wù)上，重中之重就是社區居家養老服務(wù)。

　　長(cháng)期從事養老問(wèn)題研究的北京市社科院社會(huì )學(xué)所研究員繆青也認為，對比發(fā)達國家的養老經(jīng)驗，集中式、大規模、遠距離的養老機構并不是養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，相反，靠近社區的小規模、綜合性、多功能的養老設施才是應對老齡化的現實(shí)選擇。

　　北京青年報記者了解到，在這個(gè)方面，北京市已經(jīng)走出重要一步——推進(jìn)街道、鄉鎮層面的養老照料中心建設。目前，北京市已經(jīng)建成150余個(gè)養老照料中心，今年還將建設至少40個(gè)街鄉鎮養老照料中心，支持100家養老照料中心和養老機構完善輻射居家養老服務(wù)功能。

　　養老照料中心不是終點(diǎn)，北青報記者了解到，養老照料中心的服務(wù)還進(jìn)一步深入到了社區，通過(guò)建立社區服務(wù)站的形式，由照料中心的工作人員進(jìn)駐社區為居民提供上門(mén)服務(wù)。“社區服務(wù)站的優(yōu)勢是可以及時(shí)反映和解決老人的需求。”市民政局社會(huì )福利處處長(cháng)李紹純介紹說(shuō)，養老照料中心將實(shí)現街道鄉鎮層面的覆蓋，為轄區老人進(jìn)行服務(wù)。

　　下一步，居家養老服務(wù)將深入社區。今年朝陽(yáng)區完成試點(diǎn)建設80個(gè)、海淀區完成試點(diǎn)建設10個(gè)具有文化娛樂(lè )、日間照料、精神關(guān)懷、養老助餐服務(wù)等功能的居家養老服務(wù)驛站。“養老驛站就是社區層面的、供老年人以日間活動(dòng)為主的場(chǎng)所。”李紹純透露說(shuō)，“養老服務(wù)驛站已經(jīng)被納入‘十三五’規劃，根據試點(diǎn)的經(jīng)驗情況，今年將在全市范圍內進(jìn)行推廣。”

　　解題思路二：機構養老床位布局向中心城區傾斜

　　根據北京市“9064”的養老服務(wù)模式，4%的老年人將入住養老機構。至2020年，北京60歲以上常住老年人口規模將近400萬(wàn)人，這也意味著(zhù)，16萬(wàn)老人需要入住機構養老設施集中養老。

　　然而，市人大巡視組在此前的調研中發(fā)現，“目前全市大約12萬(wàn)張床位，實(shí)際‘養’了不到4萬(wàn)的老年人，三分之二的床位是閑置的，入住率還不到40%”。機構養老存在入住率過(guò)低及床位大量閑置現象，嚴重阻礙了機構養老本該發(fā)揮的效用。

　　北青報記者在走訪(fǎng)中發(fā)現，城郊養老機構床位閑置的現象非常普遍。以朝陽(yáng)區十八里店鄉的興愛(ài)養老院為例，養老院共有床位240張，但是工作人員告訴記者，目前實(shí)際入住老人數量也就“百十來(lái)人”，這意味著(zhù)一半左右的床位還處于閑置狀態(tài)。

　　與城郊養老床位大量閑置對應的是中心城區一床難求的局面，由此反映出，養老設施空間分布的不合理。截至2014年底，全市60歲以上常住老年人口約為321.6萬(wàn)人。其中，城六區集中了近200萬(wàn)，70歲以上老年人、失能老人、空巢老人城六區都占到了70%，而城六區的機構養老床位占比不到全市的4成，養老機構和床位極為欠缺。

　　北京市社科院研究員繆青也認為北京的機構養老布局存在方向問(wèn)題，“此前對于養老設施建設的認識有誤區，沒(méi)有了解老人的真正需求”，據他觀(guān)察，高達85%的老年人實(shí)際上不愿意去養老院，“在就近養老的傳統觀(guān)念中，入住養老院往往給老人一種‘等死’的感覺(jué)”。

　　李紹純指出，關(guān)于城郊養老院入住率問(wèn)題，市民政局也專(zhuān)門(mén)開(kāi)展調研，“成因十分復雜”。不過(guò)，未來(lái)的機構養老設施將按照“養老設施專(zhuān)項規劃”要求，均衡布局全市機構養老建設。

　　這意味著(zhù)，在養老機構的規劃建設方面將充分考慮中心城區的養老問(wèn)題。具體而言，就是通過(guò)充分挖掘舊城內現有設施的潛力，適度新增養老設施床位，機構養老床位按百名老人2.5床配置。而舊城以外地區通過(guò)規劃新增與現狀挖潛相結合，鞏固提高機構養老設施數量和水平，基本滿(mǎn)足本地區養老需求。

　　如何挖掘潛力？比如鼓勵企業(yè)等社會(huì )力量利用自有用地或閑置設施建設養老設施，包括一、二級醫院閑置床位及閑置的市政設施、工業(yè)廠(chǎng)房、學(xué)校、賓館、商業(yè)設施等。

　　北青報記者了解到，按照“養老設施專(zhuān)項規劃”，從2015年起至2020年，全市新增養老床位約5.36萬(wàn)張，有3.27萬(wàn)張將建設在城六區，其他2.09萬(wàn)張在其他10個(gè)區。屆時(shí)，城六區養老床位總數將達到7.52萬(wàn)張，其他10個(gè)區為8.88萬(wàn)張，比例漸趨平衡。

　　其他解題思路

　　1.加大適老社區的建設力度，開(kāi)展老舊小區適老化改造工作

　　2.利用閑置設施，解決社區養老服務(wù)設施不足問(wèn)題，在朝陽(yáng)門(mén)街道養老照料中心，10多個(gè)房間分別對應著(zhù)家政、健康管理、理發(fā)，洗衣等不同的服務(wù)項目。在理發(fā)間，工作人員正在給一位老人理發(fā)，由于只收取3元錢(qián)的費用，僅當日就接待了17位老人。在隔壁的健康管理室，三位老人邊交談邊在按摩椅上接受免費的康復理療。“現在天冷了，許多老人不方便來(lái)，夏天來(lái)按摩的老人都要排隊。”養老照料中心孫茂春主任說(shuō)。