可能在大部分人的認知中，情感性障礙就是指抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥等等。但這種認知絕對是不全面的，有的情感性障礙可能存在兩者并存的狀況，其中雙相情感障礙就是一個(gè)典型的例子。

　　從專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)角度解釋?zhuān)p相情感障礙是一種發(fā)作性疾病，即躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現特征的心境障礙。兩種性質(zhì)完全相反的極端情緒，卻在同一個(gè)人身上表現出來(lái)。

　　雙相障礙的臨床表現按照發(fā)作特點(diǎn)可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。

　　抑郁發(fā)作

　　單相抑郁發(fā)病的主要臨床表現

　　單相抑郁發(fā)病的主要臨床表現為：心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認知功能損害、軀體癥狀等。雙相抑郁起病較急，病程較短，反復發(fā)作較頻繁;情緒的不穩定性、易激惹、精神運動(dòng)性激越、思維競賽/擁擠、睡眠增加、肥胖/體重增加、注意力不集中、更多的自殺觀(guān)念和共病焦慮及物質(zhì)濫用(煙草、酒精、毒品等)。

　　躁狂發(fā)作

　　(1)心境高漲

　　自我感覺(jué)良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開(kāi)，具有一定的感染力，常博得周?chē)说墓缠Q，引起陣陣的歡笑。有的患者盡管心境高漲，但情緒不穩，變幻莫測，時(shí)而歡樂(lè )愉悅，時(shí)而激動(dòng)暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征，甚至可出現破壞及攻擊行為，但常常很快轉怒為喜或馬上賠禮道歉。

　　(2)思維奔逸

　　反應敏捷，思潮洶涌，有很多的計劃和目標，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語(yǔ)跟不上思維的速度，言語(yǔ)增多，滔滔不絕，口若懸河，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口干舌燥，聲音嘶啞，仍要講個(gè)不停，信口開(kāi)河，內容不切實(shí)際，經(jīng)常轉換主題;目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。

　　精力旺盛，不知疲倦，興趣廣泛，動(dòng)作迅速，忙忙碌碌，愛(ài)管閑事，但往往虎頭蛇尾，一事無(wú)成，隨心所欲，不計后果，常揮霍無(wú)度，慷慨大方，為了吸引眼球過(guò)度修飾自己，嘩眾取寵，專(zhuān)橫跋扈，好為人師，喜歡對別人頤指氣使，舉止輕浮，常出入娛樂(lè )場(chǎng)所，招蜂引蝶。

　　(4)軀體癥狀

　　面色紅潤，雙眼炯炯有神，心率加快，瞳孔擴大。睡眠需要減少，入睡困難，早醒，睡眠節律紊亂;食欲亢進(jìn)，暴飲暴食，或因過(guò)于忙碌而進(jìn)食不規則，加上過(guò)度消耗引起體重下降;對異性的興趣增加，性欲亢進(jìn)，性生活無(wú)節制。

　　(5)其他癥狀

　　注意力不能集中持久，容易受外界環(huán)境的影響而轉移;記憶力增強，紊亂多變;發(fā)作極為嚴重時(shí)，患者極度的興奮躁動(dòng)，可有短暫、片段的幻聽(tīng)，行為紊亂而毫無(wú)目的指向，伴有沖動(dòng)行為;也可出現意識障礙，有錯覺(jué)、幻覺(jué)及思維不連貫等癥狀，稱(chēng)為譫妄性躁狂。多數患者在疾病的早期即喪失自知力。

　　(6)輕躁狂發(fā)作

　　躁狂發(fā)作臨床表現較輕者稱(chēng)為輕躁狂，患者可存在持續至少數天的心境高漲、精力充沛、活動(dòng)增多、有顯著(zhù)的自我感覺(jué)良好，注意力不集中、也不能持久，輕度揮霍，社交活動(dòng)增多，性欲增強，睡眠需要減少。有時(shí)表現為易激惹，自負自傲，行為較莽撞，但不伴有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。對患者社會(huì )功能有輕度的影響，部分患者有時(shí)達不到影響社會(huì )功能的程度。一般人常不易覺(jué)察。

　　混合發(fā)作

　　混合發(fā)作的表現

　　指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現，臨床上較為少見(jiàn)。通常是在躁狂與抑郁快速轉相時(shí)發(fā)生。例如，一個(gè)躁狂發(fā)作的患者突然轉為抑郁，幾小時(shí)后又再復躁狂，使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態(tài)一般持續時(shí)間較短，多數較快轉入躁狂相或抑郁相?；旌习l(fā)作時(shí)躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型，容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂癥。

　　治療原則

　　1.個(gè)體化治療原則

　　需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發(fā)或復發(fā)、既往治療史等多方面因素，選擇合適的藥物，從較低劑量起始，根據患者反應滴定。治療過(guò)程中需要密切觀(guān)察治療反應、不良反應以及可能出現的藥物相互作用等及時(shí)調整，提高患者的耐受性和依從性。

　　2.綜合治療原則

　　應采取藥物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用，提高療效、改善依從性、預防復發(fā)和自殺、改善社會(huì )功能和生活質(zhì)量。

　　3.長(cháng)期治療原則

　　由于雙相障礙幾乎終身以循環(huán)方式反復發(fā)作，其發(fā)作的頻率遠較抑郁障礙為高，因此應堅持長(cháng)期治療原則。急性期治療目的是控制癥狀、縮短病程;鞏固期治療目的是防止癥狀復燃、促使社會(huì )功能的恢復;維持期治療目的在于防止復發(fā)、維持良好社會(huì )功能，提高生活質(zhì)量。